Saúde da criança 3

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Analise a seguinte afirmativa: "poderíamos caminhar com diversos tipos de velocidade de macha, mas normalmente caminhamos em um ritmo preferido que é individual e pode variar segundo exigências ambientais." Esta manutenção do ritmo da marcha diz respeito a qual das teorias do controle motor? 
Teoria Ecológica
Teoria Reflexa 
Teoria dos Sistemas
Teoria da Ação Dinâmica
Teoria Hierárquica
Alguns autores sugeriam que o controle motor ocorre devido a reflexos organizados hierarquicamente no sistema nervoso, mas não esclarece a dominância do comportamento reflexo que acontece em algumas situações como no exemplo da pisada em um prego que leva a uma resposta reflexa estereotipada de retirada imediata da perna. Este enfoque foi desenvolvido com base na união de duas teorias. São elas:
Teoria Reflexa e Sistemas
Teoria Hierárquica e Reflexa
Teoria da Ação Dinâmica e Ecológica
Teoria Ecológica e Hierárquica
Teoria dos Sistemas e Reflexa
O movimento acontece devido a movimentos pré programados nos geradores de padrão central (GPC) na medula espinhal que são ativados por processo central e estímulo sensorial, assim pode ocorrer na ausência de uma ação reflexa. Esta afirmativa está baseada em qual das teorias de controle motor?
Teoria dos Sistemas
Teoria Reflexa
Teoria da Programação Motora
Teoria da Ação Dinâmica
Teoria Ecológica
Controle motor é definido como a habilidade de regular ou direcionar os mecanismos essenciais do movimento. Há diferentes teorias sobre este tema. Considerando as diferentes Teorias de Controle Motor existentes, assinale a alternativa incorreta:
As Teorias do Controle Motor descrevem pontos de vista relacionados ao modo como o movimento é controlado e enfatizam diferentes aspectos que fundamentam a neurofisiologia e a neuroanatomia relacionadas ao controle do movimento.
A Teoria dos Sistemas, apesar de ser considerada mais abrangente, não considera o sistema musculoesquelético e nem a ação da gravidade no controle do movimento.
Para Sherrington, o movimento é gerado num circuito que envolve um órgão receptor, um condutor e um efetor, gerando respostas automáticas com padrões de movimento definidos, o que corresponde a Teoria do Reflexo.
Dentre os fatores que influenciam a natureza do movimento, pode-se destacar os fatores ligados ao indivíduo, considerando que o movimento surge a partir da interação de processos múltiplos como ação, percepção e cognição.
A Teoria Ecológica apresenta a relação do movimento com o meio externo, conferindo importância à utilização das percepções para orientar as ações. Esta Teoria ampliou a concepção de função do sistema nervoso, que passou de sensório-motor, simplesmente reagindo às variáveis do ambiente, a um sistema de percepção e ação que explora ativamente o ambiente para alcançar seus objetivos.
Paciente A.F.S., 3 anos. Chegou em seu consultório de fisioterapia acompanhado pela mãe, que relata ter esquecido o encaminhamento médico em sua casa e não sabe dizer o nome da doença de seu filho. Em sua avaliação, você percebe que o paciente apresenta paralisia de membros inferiores com perda da sensibilidade cutânea, ausência de controle urinário e fecal, deformidades músculo-esqueléticas e cicatriz extensa em região de coluna lombar alta. Ao questionar a mãe sobre a cicatriz, ela afirma que a criança necessitou de cirurgia devido à lesão com exposição de tecido nervoso não recoberto por pele que a criança apresentava desde o nascimento. O provável diagnóstico desde paciente é:
Síndrome de West
Paralisia braquial obstétrica
Mielomeningocele
Lipomielomeningocele
Medula presa
Em relação a DISPLASIA CONGÊNITA DE QUADRIL, um teste importante que deve constar no exame físico é:
Manobra de Menezes.
Sinal de Gaenslen.
Manobra de Barlow e Ortolani.
Manobra de Ely.
Teste de Ober.
A paralisia cerebral é uma lesão no sistema nervoso em que observa-se: distúrbios motores, especialmente do tônus, postura, secundário a lesão do sistema nervoso central em desenvolvimento, ou seja, desde fase embrionária até os 2 anos de vida extrauterina. O quadro clínico é muito variado em relação a sequelas. Assinale a alternativa que se refere à paralisia cerebral do tipo diparetica.
hipotonia dos músculos eretores da cabeça e tronco superior, pobre lalação, hipertonia dos músculos flexores nos membros superiores.
déficit motor mais evidente no 2° semestre de vida, não apresentam bimanualidade, sentam em side sitting do lado não comprometido.
hipotonia dos músculos eretores da cabeça e tronco superior, pobre lalação, sentam em side sitting do lado não comprometido.
bom controle da cabeça, senta em W, hipertonia dos músculos flexores nos membros superiores.
bom controle de cabeça, senta em W, marcha com elevação dos braços, com flexão dos cotovelos e caminham na ponta dos pés.
B. F, 4 anos caminha com auxílio do andador em casa e na escola. Ainda que com utilização de calhas bilateral caminha na ponta de pé. A mãe disse que B. já fez uso da toxina botulínica, mas que os efeitos somente se prolongaram por 2 meses. B. senta preferencialmente sobre os joelhos, com as pernas para fora. Semi-ajoelhado não extende totalmente coxo-femurais, e apresenta reações de equilíbrio precárias. Engatinha sem dissociação de membros , praticamente arrastando os membros inferiores. Durante a avaliação da amplitude articular das articulações ,em especial, de membros inferiores verifica-se aumento do tônus extensor, sendo difícil movimentá-las. B. apresenta o que chamamos padrão em tesoura de pernas. B. é uma criança alegre, que gosta de brincar, e que utiliza seus braços frequentemente como auxílio para realização das suas peripécias motoras. B. F. é portador de ECI do tipo
Rígida
Quadriplegia Espástica
Hemiplegia Atetósica
Diplegia Espástica
Hemiplegia Espástica
Marque a alternativa que corresponda a patologia neurológica que se desenvolve na criança com sinais e sintomas que se manifestam principalmente em meninos com espasmos musculares em flexão, involução do desenvolvimento neuro psico sensório motor, hipotonia e aumento da produção da secreção brônquica.
Encefalopatia Crônica da Infância
Síndrome de Down
Síndrome de West
Síndrome de Rett
Distrofia de Duchenne
B.F ,4 anos caminha com auxílio do andador em casa e na escola. Ainda que com utilização de calhas bilateral caminha na ponta de pé. A mãe disse que B. já fez uso da toxina botulínica, mas que os efeitos somente se prolongaram por 2 meses. B. senta preferencialmente sobre os joelhos, com as pernas para fora. Semi-ajoelhado não extende totalmente coxo-femurais, e apresenta reações de equilíbrio precárias. Engatinha sem dissociação de membros , praticamente arrastando os membros inferiores. Durante a avaliação da amplitude articular das articulações ,em especial, de membros inferiores verifica-se aumento do tônus extensor, sendo difícil movimentá-las. B. apresenta o que chamamos padrão em tesoura de pernas. Agora responda .Durante a avaliação de crianças espásticas como B., encontraremos as seguintes alterações de tônus
Hipertonia muscular extensora e adutora dos membros inferiores, observando-se aumento de tensão nos músculos quando passivamente alongados
Movimentos involuntários característicos e alterações do tônus do tipo distonia
Rigidez e Sinal da roda dentada quando os músculos são alongados
Importantes alterações do equilíbrio e da coordenação motora
Movimentos vermiformes das mãos quando pega objetos