Saúde da criança 5

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Para além da hipotonia muscular e da frouxidão ligamentar, as alterações do sistema nervoso e as próprias características da Síndrome de Down podem afetar de diferentes maneiras o desenvolvimento sensório-motor dos portadores dessa síndrome. Qual das alternativas do sistema nervoso a seguir, NÃO é característico da Síndrome de Down? (Secad Modificada)
Pequeno peso encefálico;
Número reduzido de neurônios;
Pobre mielinização do sistema nervoso;
Nenhuma das alternativas.
Número aumentado de conexões nervosas;
Em prematuros a causa mais frequente de paralisia cerebral é:
anoxia neonatal
desnutrição
meningite neonatal
hiperglicemia materna
Os reflexos e as reações primitivas são os alicerces do desenvolvimento motor global. Sobre reações e reflexos primitivos assinale (V) para as sentenças verdadeiras e (F) para as falsas.
A persistência da marcha automática é um sinal de normalidade e não atrapalha o desenvolvimento motor da criança. (F)
Os reflexos e as reações surgem para serem a base da motricidade humana e ao mesmo tempo, é necessário que ocorra a sua inibição, para permitir a entrada do controle cortical. (V)
A astasia significa que o bebê não sustenta nenhum peso corporal nos membros inferiores quando colocado de pé. (V)
A reação labiríntica de retificação (RLR) é também chamada de reação de defesa, ocorrendo quando o bebê libera as vias respiratórias da superfície para não se sufocar na posição prona. (V)
O reflexo de sucção permanece até o primeiro mês de vida e prepara a criança para a sucção voluntária. (F)
A criança com Distrofia muscular de Duchenne deambula fazendo o uso de qual tipo de marcha?
Anserina
tesoura.
base de suporte reduzida
ceifante
antálgica.
A coreoatetose caracteriza-se por:
lentidão de movimentos e hipertonia;
movimentos voluntários incoordenados e hipotonia.
movimentos vermiformes em articulações distais e hipertonia;
espasticidade e imobilidade;
variações tônicas, movimentos involuntários em articulações proximais e movimentos vermiformes distais;
Uma criança acompanhada pelo programa de saúde da família de uma cidade do interior, evidenciava lentidão no desenvolvimento da fala e independência motora, mas o menor alcançou a marcha antes de 18 meses. No exame de rotina, aos quatro anos, o agente de saúde observou que o menino demonstrava dificuldades para correr e levantar-se do chão. Em um exame mais minucioso, observou-se discreta queda plantar e hipertrofia de panturrilhas. Que patologia e compatível com a presença desse histórico de sintomas?
Espinha Bífida Oculta.
Distrofia Muscular de Duchenne.
Distrofia Muscular de Becker.
Paralisia Cerebral do tipo Diplégica.
"De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), são considerados prematuros os recém-nascidos com idade gestacional inferior a 37 semanas. O grupo inclui crianças desde o limite da viabilidade até próximo ao termo, apresentando características fisiológicas e patológicas distintas." (Araújo ATC, Eickmann SH, Coutinho SB. Desenvolvimento motor de prematuros em unidade neonatal: Fatores determinantes e avaliação precoce. Temas sobre Desenvolvimento 2011). Considerando o perfil de risco do recém-nascido, assinale a alternativa que contém somente fatores de risco neonatais associados ao recém-nascido.
displasia broncopulmonar, desnutrição materna, aspiração de mecônio.
longa permanência em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), vulnerabilidade do encéfalo imaturo, síndromes hipertensivas maternas (pré-eclâmpsia).
hemorragia intracraniana, hiperbilirrubinemia, baixo peso ao nascimento
uso de álcool durante a gestação, hipóxia e hiperglicemia por diabetes gestacional.
infecções maternas, hidrocefalia, longa permanência em ventilação mecânica e oxigenoterapia.
Processo no qual ocorre crescimento anormal de vasos sanguineos na parte imatura da retina em prematuros. É a principal causa de cegueira infantil.
Retinopatia da prematuridade
Encefalopatia hipóxico-isquêmica
Cardiopatia congênita cianótica
Paralisia cerebral prá-natal do tipo quadriparética
Hemorragia intraventricular
Uma criança de 11 meses foi internada para investigação diagnóstica com um quadro de febre e dificuldades respiratórias. Durante o período internado o pediatra responsável detectou outras alterações no desenvolvimento motor. Solicitou avaliação fisioterapêutica onde foram observados os seguintes sintomas: controle de cabeça ainda insuficiente em DV; permanece na postura de ¿Puppy¿ sem auxílio; só se mantém sentado com apoio; explora o meio com o olhar e leva as mãos a linha média. Com estes dados conclui-se que: (concurso público)
sua idade motora é compatível com a idade cronológica de 1 mês;
sua idade motora é incompatível com sua idade cronológica;
sua idade motora está em torno de 6 meses;
sua idade motora é compatível com sua idade cronológica;
sua idade motora é de 9 meses.
Sabe-se que o desenvolvimento das habilidades motoras da criança depende, dentre várias questões, do desenvolvimento harmonioso e integrado de diferentes regiões do sistema nervoso central bem como, do ambiente que a cerca. As lesões no nível cortical produzem perturbações no processo de inibição das atividades primitivas que incluem alguns reflexos, que podem passar a dominar a atividade motora desta criança. Diante de uma afecção das estruturas neurológicas, a criança apresentará dificuldades em realizar movimentos voluntários como erguer a cabeça, rolar, sentar, engatinhar e até mesmo andar. Assinale a afirmativa que endossa o texto acima:
O atraso nas aquisições das posturas mais elevadas e complexas bem como de uma motricidade mais elaborada sugere que deve-se esperar que o controle reflexo primitivo e postural amadureça.
A criança já possui bom desenvolvimento motor quando alcança o nível cortical da motricidade visto que apresenta o controle do movimento voluntário e equilíbrio. Lesões neste nível impedem a inibição dos reflexos primitivos.
O reflexo de Sucção e de Moro quando estão presentes indicam o funcionamento normal do 4º nível de integração motora (cortical) que demonstra o amadurecimento funcional descendente das estruturas neurológicas pela mielinização.
No 4º nível de integração motora (cortical) é desencadeado um grupo de atividades reflexas denominadas reações de endireitamento que permitem a realização de atividades com nível de complexidade moderado como no rolar.
A criança precisa preservar as aquisições reflexas primitivas que são mediadas pelo 1º nível de integração motora (medular), pois formam a base do desenvolvimento motor a fim de que ocorra a evolução normal das habilidades motoras.