Esterilização+e+desinfecção(2)

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7- Esterilização e 
desinfecção
• DESINFECÇÃO:
– Redução do número de microrganismos patogênicos em 
objetos ou materiais;
– Impedindo que causem patologias;
– Geralmente são irritantes para serem aplicados na pele, 
portanto:ANTISSÉPTICOS: aplicados em organismos 
vivos;
• ESTERILIZAÇÃO:
– Morte ou remoção de todos os microrganismos em um 
material ou objeto.
Termos relacionados à
esterilização e desinfecção:
• Sanitizador:
• Degermante;
• Agente 
bacteriostático:
• Germicida:
• Bactericida:
• Viricida:
• Fungicida:
• Esporocida:
• Pasteurização;
Controle científico do 
crescimento bacteriano
• O controle microbiano começou a cerca de 
100 anos;
• Lavagem das mãos com cloreto de cal; 
• Técnicas cirúrgicas assépticas;
• Até então, as infecções hospitalares eram 
responsáveis por até 25% dos óbitos;
Resistência aos métodos de 
esterilização e desinfecção
Métodos de esterilização e 
desinfecção – Modos de ação
• Lesão dos ácidos nucléicos
• Desnaturação das proteínas
• Inibição do metabolismo
• Ruptura da membrana celular
Métodos de esterilização e 
desinfecção
• Agentes químicos:
Produtos que rompem membranas:
1. Álcoois:
1. Mecanismo de ação: rompimento de membranas e 
desnaturação protéica.
2. Uso:
• Desinfecção do termômetro,
• Estetoscópio;
• e da pele antes de uma punção venosa.
3. Exemplo: álcool a 70%. ( álcool puro?)
2. Detergentes:
1. Mecanismo de ação: rompimento de membranas.
2. Exemplo: cloreto de benzalcônio.
3. Fenóis: 
• Exemplo: hexaclorofeno (possível 
neurotoxicidade); cresol. 
• Não é mais utilizado.
• Atualmente utiliza-se os derivados de fenol:
• Lysol® epHisoHex®:
• Ativos contra bactérias gram +, Mycobacterium e 
vírus com envelope. 
• Não perdem eficiência na presença de matéria 
orgânica;
• Material com pus, saliva, fezes –lençóis e roupa 
hospitalar.
• Superfícies. 
• Pele e mucosas.
• Desinfetante e antisseptico
Produtos que modificam as proteínas:
1. Cloro:
1. Muito utilizado no tratamento de água 
e piscinas;
2. Componente ativo do hipoclorito (água 
sanitária);
3. Cloro ativo mínimo 1%;
4. Desinfetante
2. Iodo:
• Anti-séptico cutâneo mais utilizado na 
prática médica;
– Tintura de iodo (solução a 2% de iodo com 
etanol), utilizada para preparar a pele antes de 
coleta para cultura de sangue. Irritante.
– Iodóforos (iodo com detergentes), preparar a 
pele antes de intervenção cirúrgica. Menos 
irritante. EX. iodo-povidona (caro) Betadine®
e Isodine®
• Eficaz contra bactérias, vírus e alguns endosporos;
• Pseudomonas podem sobreviver!
3. Peróxido de hidrogênio:
• Utilizado como desinfetante de lentes de 
contato, implantes plásticos, próteses 
cirúrgicas e equipamentos de diálise;
• Eficácia limitada à capacidade do 
organismo produzir catalase;
• Importante para feridas profundas e 
cavidade oral: presença de anaeróbios
4. Formaldeído e glutaraldeído:
• Farmaldeído: adquirido em solução a 37% em água 
(formalina);
– Tóxico para pele e membranas mucosas;
• Glutaraldeído: 
– 10 vezes mais eficaz que o formaldeído
– Menos tóxico;
– Inativado na presença de matéria orgânica, então tem 
que ser lavado antes.
• Utilizado na esterilização de material hospitalar 
termo-sensível:
-médico
-cirúrgico
5- Óxido de etileno: (gás)
– Muito utilizado em hospitais para esterilização
de materiais sensíveis ao calor como, por 
exemplo, instrumentos cirúrgicos e plásticos.
– Material espacial!
– Material hospitalar de
– plástico, têxtil,
– próteses válvulares,
– Endoscópios
– Ação lenta, mas muito eficaz;
– Gás incolor, solúvel em água.
6. ÁCIDO PERACÉTICO
• Apresentação: líquida. 
• Modo de uso: por submersão. 
• Tempo de processamento 30 minutos a 50 a 56°C ( 
em máquina apropriada- STERIS SYSTEM ®) 
• Aplicação: desinfetante de alto nível. Sua 
aplicação mais conhecida no país, até o momento é
em hemodiálise. Indicada fora do país para uso em 
endoscópios, instrumentos de diagnóstico e outros 
materiais submersíveis. 
• Espectro de ação: tem amplo espectro de ação 
conforme é requisito para ser desinfetante de 
alto nível, incluindo Mycobacterias e esporos 
bacterianos. 
7- ORTHOPHTALALDEÍDO
• Ação: semelhante à do Glutaraldeído, mas sua forma de ação 
específica com relação aos microorganismos foi pouco 
estudada até agora .
• Espectro de ação: amplo espectro, conforme ocorre com 
outros desinfetantes de alto nível. É ativo contra 
mycobactérias
• Vantagens: 
• a solução não se polimeriza não decaindo a concentração 
apenas com o tempo.
• é menos corrosivo que o Glutaraldeído
• odor menos forte do que o do Glutaraldeído.
• quando a matéria orgânica está presente a ação é pouco 
afetada.
8- ÁGUA SUPER OXIDADA
• Aplicação: esta é mais uma das 
alternativas de desinfetantes de alto nível, 
estudadas recentemente com o objetivo de 
substituir soluções mais tóxicas e/ou 
corrosivas, principalmente para uso em 
instrumentos óticos.
• Espectro de ação: conforme requerido para 
desinfetantes de alto nível, é ativo contra 
mycobacterias. Também é ativo contra B. 
subtillis.
• Métodos Físicos
• Calor:
– Úmido
– Seco
• Filtração:
• Radiação:
– Ionizante
– Não-ionizante
1.Calor:
• Calor úmido:
• Fervura (100ºC, 10min)
– não inativa endosporos e alguns vírus.
• Autoclave (121ºC, 15min)
– material cirúrgico,
– soluções termo-estáveis
• Esterilização
• Desnaturação das proteínas e quebra
de pontes de H.
• Calor seco:
– Esterilização por ar quente (170ºC, 2h):
• material de vidro
– Incineração: temperatura superior a 1000ºC
• descontaminação em grande escala
– Chama:
• flambagem
• Esterilização
• Atua por oxidação
Filtração:
– filtros desde 0,01 a 0,3 µm;
• meios de cultura,
• enzimas, vacinas,
• Antibióticos.
– filtros HEPA;
• Ar
Desinfecção/
Esterilização
Suportes de filtração de polissulfona, vidro e aço de 47 mm
manifold de PVC e bomba vácuo
• Radiação:
– Ionizante:
– raios gama
– raios X
– raios catódicos
– Não-ionizante:
– UV (260nm)
– microondas
•Radicais livres
muito reativos
•Lesão do DNA
fármacos, soro, vacinas
e material médico
ar em ambientes
fechados
Cabine de Segurança Biológica
Fixação do conteúdo:
• Qual a diferença entre desinfecção e esterilização?
• Cite os métodos químicos que induzem a esterilização?
• Entre os métodos físicos, qual o método mais utilizado para a 
esterilização de material de laboratório e hospitalar. Explique o 
seu funcionamento?
• Qual a utilidade da cabine de segurança biológica?
• Em relação ao hipoclorito de sódio, qual a concentração mínima 
necessária para ele produzir um efeito desinfetante?E qual seu 
mecanismo de ação.
• Qual a aplicação do procedimento de filtração, cite exemplos.
• Qual agente infeccioso é considerado mais resistente aos métodos 
de esterilização e o menos resistente?
• Qual produto químico é o mais utilizado atualmente para a 
esterilização de materiais hospitalares termo-sensíveis?
• Formule duas questões sobre o conteúdo visto até hoje: