Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
FARMACODINÂMICA Profª Ms.: Tatiana Aramini É o estudo dos efeitos bioquímicos e fisiológicos dos fármacos e seus mecanismo de ação. D + R ↔ DR Estímulo 2º mensageiro EFEITO Farmacodinâmica Os receptores funcionam como sensores que, uma vez acoplados ao seu ligante específico, desencadeiam e propagam o sinal regulador na célula-alvo. D= Droga e R= Receptor Teoria clássica de ocupação dos receptores Droga (D) + Receptor (R) DR Década de 20: acreditava-se que o efeito de um fármaco é proporcional ao percentual de receptores ocupados por ele; 1954: termo atividade intrínseca (α); Atividade intrínseca (α): determina a capacidade de uma droga em produzir um efeito. 1956: introdução do termo “eficácia” de uma droga. Portanto, “força” do complexo droga-receptor em desencadear uma resposta. Eficácia = Atividade Intrínseca Afinidade x Eficácia Afinidade: capacidade de um fármaco em associar-se ao receptor; Eficácia: capacidade de um fármaco, uma vez associado ao receptor, desencadear uma resposta. Eficácia Eficácia Especificidade Os fármacos apresentam características em comum (entre fármacos e com o ligante endógeno) para reconhecimento pelo receptor e produção de um efeito. Seletividade Um fármaco é altamente seletivo quando ele interage apenas com o receptor alvo de interesse. Ou seja, tem alta afinidade pelo receptor de interesse e baixa afinidade com os demais receptores do organismo. Coração: receptor B1 Pulmões: receptor B2 Atenolol x Propranolol Resumindo.... Potência Capacidade de uma fármaco em produzir efeito em baixas concentrações. Ex. Se 5 miligramas do fármaco B aliviam a dor com a mesma eficácia que 10 miligramas do fármaco A, então o fármaco B é duas vezes mais potente que o fármaco A. Fonte: AVA- Uninove Interação Droga-Receptor (DR) DOSE (Droga) Absorção Distribuição Biotransformação D + R DR Estímulo 2° mensageiro EFEITO F A R M A C O C IN É T IC A FARMACODINÂMICA AGONISTA ANTAGONISTA RESPOSTA BIOLÓGICA BLOQUEIO DA RESPOSTA BIOLÓGICA Agonista x Antagonista Interação droga-receptor (DR) Total (ou pleno): resposta tecidual máxima (α=1). Parcial: resposta tecidual submáxima mesmo quando 100% dos receptores estão ocupados com a droga. (α= entre 0 a 0,99) Inverso: substâncias que diminuem a resposta tecidual, ou produzem efeitos opostos aqueles produzidos por agonistas (α= menor que 0). D + R ↔ DR RESPOSTA AGONISTA Agonistas pleno x parcial Rang & Dale. Farmacologia. 6ª edição AGONISTA PLENO: substância que se liga ao receptor desencadeando o efeito biológico Antagonista: a droga se liga no mesmo sítio de ação no receptor, sem ativá-lo e, dessa maneira, dificulta que um agonista se ligue a ele. D + R ↔ DR RESPOSTA ANTAGONISTA (α=0) Interação droga-receptor (DR) ANTAGONISTA: substância que se liga ao receptor sem produzir efeito por si, mas contrapõe-se ao efeito do agonista Competitivo: Se aumentar a dose do agonista, desloca o fármaco antagonista competitivo e o agonista volta a fazer efeito. Não-competitivo: liga-se de maneira irreversível ao sítio de ligação do agonista. Mesmo aumentando a [ ] do agonista, este não será capaz de ativar o receptor. Antagonista alostérico: se liga em um sítio alostérico no receptor, mudando a sua conformação e afinidade pelo agonista. Tipos de antagonistas: Fonte: AVA- Uninove Fonte: AVA- Uninove FÁRMACO OU SUBSTÂNCIA ENDÓGENA RECEPTOR TRANSDUÇÃO DE SINAIS DENTRO DA CÉLULA EFEITO FISIOLÓGICO Transdução de sinal: O fármaco se liga em um alvo terapêutico, e então esse alvo irá transformar esse efeito farmacológico em um efeito fisiológico que poderá ser terapêutico (o efeito desejado) ou um efeito nocivo (as reações adversas). FÁRMACO OU SUBSTÂNCIA ENDÓGENA Fármacos não usam novos caminhos... Utilizam os caminhos já existentes SINAL RECEPÇÃO TRANSDUÇÃO RESPOSTA Exemplo: Noradrenalina ao se ligar nos receptores beta-1 no coração, irão estimular estes receptores, cuja resposta com transdução de sinal resultará no aumento do influxo de cálcio = contração do músculo cardíaco (RESPOSTA) Agonistas Diretos x Agonistas Indiretos Agonistas Diretos x Indiretos Ação direta Agonista Ação indireta Antagonistas Diretos x Indiretos Antagonista Afetam a síntese e armazenamento de NA Tipos de receptores Alvos dos fármacos Tipos de receptores 1- Receptores ionotrópicos (canais iônicos); 2- Receptores metabotrópicos (Acoplados à proteína G); 3- Receptores enzimáticos (ligados à tirosina quinase); 4- Receptores nucleares; 5- Enzimas; 6 – Moléculas transportadoras; 7 – Alvos não celulares 1- Receptores ionotrópicos São receptores que quando o fármaco se liga eles abrem um canal iônico (um portão) para passagem dos íons. Tempo de resposta: milissegundos Exemplos: ✓Receptor Colinérgico Nicotínico ✓Receptor GABAérgico (GABA A) Fonte: AVA- Uninove Ex.: Receptor colinérgico nicotínico Ligante: Acetilcolina (ACh) – Abertura do canal e entrada do íon Na+ Ligante: GABA Abertura de canal de Cl- Ex.: Receptor Gabaérgico 2- Metabotrópicos (Receptores acoplados à proteína G) É uma superfamília numerosa de receptores responsáveis por muitos alvos farmacológicos. As proteínas G são transdutores de sinal que propagam a informação do receptor para uma ou mais proteínas efetoras. Tempo de resposta: segundos Fonte: AVA- Uninove O domínio extracelular (N-terminal) constitui o sítio de ligação para o ligante e outro domínio C- terminal, intracelular é responsável pelo acoplamento da proteína G. 2- Metabotrópicos (Receptores acoplados à proteína G) Fonte: AVA- Uninove 2- Metabotrópicos (Receptores acoplados à proteína G) Tipos de proteína G 3 tipos de receptores com diferentes propagações de sinais s Receptor Gs ou Gi Sistema Adenilato ciclase/AMPc Receptor Gq Sistema Fosfolipase C (Gq) Gi / Gs Gq 3- Receptores ligados à quinase São receptores com capacidade enzimática que resulta em fosforilação de proteínas. Tempo de resposta: horas Extracelular Intracelular Domínio Tirosina-quinase Fonte: AVA- Uninove 4- Receptores nucleares Maioria está presente no citosol; • Na presença do ligante, é direcionado para o núcleo da célula; • Regulam a transcrição gênica; • Exemplos: receptores para hormônios esteroides (estrógeno e glicocorticoides), hormônio tireoidiano. Fonte: AVA- Uninove Fonte: AVA- Uninove Tempo de resposta: horas Regulação dos receptores Estimulação contínua do receptor Dessensibilização do receptor (down regulation) Agonista Agonista Agonista Pouca estimulação do receptor Sensibilização do receptor (up regulation) Regulação dos receptores 5- Enzimas Exemplos: Acetilcolinesterase (Efeito no Alzheimer) Ciclooxigenase (Efeito anti-inflamatório) Enzima conversora de angiotensina – ECA (Efeito anti-hipertensivo) Dopa Descarboxilase (Efeito no Parkinson) MAO – Monoamino oxidase (Efeito antidepressivo) 6- Moléculas transportadoras Exemplos: NAT – Recaptação de noradrenalina DAT – Recaptação de dopamina SERT – Recaptação de serotonina Mecanismo de ação dos fármacos antidepressivos 7- Alvos não celulares São fármacos que não interagem com estruturas e componentes celulares.Antiácido Adsorventes Ação celular em outros organismos: antibióticos (ex.: bloqueio na síntese de peptideoglicano produzido pelos beta-lactâmicos) Outros conceitos importantes Dose: É a quantidade de fármaco necessária para desencadear um determinado efeito em determinado paciente, é determinada conforme a resposta esperada. Terapêutica: quando se tem o efeito desejado Profilática: quando impede a condição patológica Tóxica: quando gera efeitos adversos Reações adversas / Efeito colateral: Efeito nocivo / indesejado mesmo utilizando o medicamento nas doses descritas em bula. Normalmente ocorre devido a falta de seletividade do medicamento. Idiossincrasias: predisposição particular do organismo que faz que um indivíduo reaja de maneira pessoal àquele medicamento. Ex.: Agranulocitose com dipirona, síndrome neurolétpica maligna com haloperidol.
Compartilhar