Hanseníase: Causas, Sintomas e Tratamento

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Hanseníase
O que é Hanseníase?
É provocada pelo micróbio – Bacilo de Hensen que atinge principalmente a pele e os nervos. Tem tratamento e cura.
Micróbio visível apenas ao microscópio.
Tem preferência por áreas do corpo mais frias como a pele e os nervos.
Características do Bacilo de Hensen
Como se transmite a Hanseníase?
A transmissão acontece principalmente por meio das vias respiratórias quando se convive muito tempo com o doente sem tratamento;
 Há pessoas sensíveis e pessoas resistentes ao bacilo de Hansen;
 A maioria das pessoas é resistente, ou seja, entra em contato
com o bacilo e não adoece;
O homem é considerado a única fonte de infecção da hanseníase;
A hanseníase não é hereditária. 
Nas relações sexuais;
Usando o mesmo banheiro;
Beijando e abraçando;
No aperto de mão;
Nos utensílios domésticos;
Por nenhum alimento;
Nas roupas;
Na piscina;
No banco de ônibus;
Em contato com animais;
Em contato com moscas,
 mosquitos e formigas;
Em águas barrentas;
Pelo sangue;
Pela placenta;
No momento do parto;
No leite materno;
Não é hereditária.
Como não se pega Hanseníase?
Manchasna pele esbranquiçadas ouavermelhadas;
Diminuiçãode sensibilidade ao calor, a dor e ao toque no local das manchas.
As manchas:
Não doem;
Não incomodam;
Não coçam;
Nãopegam pó pela falta de umidade dapele;
Podemter queda depêlo;
Podemter a sensação de formigamento edormência;
Queimar-seou cortar-se sem sentir pode ser sinal de hanseníase, porque o bacilo (micróbio) destrói as terminações nervosas próximas da pele.
O que a Hanseníase causa: Sinais e Sintomas 
Hanseníase - Resistência
Hanseníase - Resistência
Todas as pessoas podem ter contato com o bacilo (micróbio) de Hansen, se conviverem com o doente da forma contagiante sem tratamento.
De 10 pessoas, 9 tem resistência natural, suficiente para não adoecer, mesmo tendo contato com o bacilo. Uma pessoa poderá adoecer, apresentando mancha na pele;
 Dependendo do grau de resistência individual e, caso não se trate, a doença poderá evoluir para uma das formas mais graves da hanseníase.
Formas da Hanseníase
Forma I (indeterminada) 
Mancha plana. Com alteração geralmente gradual da sensibilidade que pode ser ao calor, à dor e ao toque;
A lesão é mais clara ou um pouco avermelhada do que a tonalidade da pele e pode aparecer em qualquer parte do corpo – costa, nádegas, pernas, braços, rosto...
As manchas não coçam e não doem, o que faz com que a pessoa não procure o serviço de saúde;
Nessa forma inicial, a hanseníase não é contagiosa e a cura é mais rápida e fácil, se não tratada, pode evoluir para outras formas;
A melhor forma para descobrir a doença é estar sempre atento ao seu corpo;
Mancha branca com sensibilidade não é hanseníase e deve ser investigada.
Formas da Hanseníase
Forma T (Tuberculóide) 
 Lesões avermelhadas ou esbranquiçadas com bordas elevadas e diminuição e/ou ausência da sensibilidade ao calor, à dor e ao tato;
Não é contagiosa, não passa de uma pessoa para outra.
Formas da Hanseníase
Forma D (Dimorfa)
Lesões de cor avermelhada, acastanhada ou ferruginosa com limites imprecisos podendo no centro da mancha não ter alterações;
Mancha com diminuição da sensibilidade ao calor, dor e ao tato;
Quando não tratada é contagiosa.
Formas da Hanseníase
Forma V (Virchowiana)
 Lesões de cor marrom avermelhada, mal delimitadas, espalhadas pelo corpo, podendo ainda aparecer caroços, inchaço no rosto, orelhas, mãos, pés, juntas, queda dos pelos das sobrancelhas e cílios;
Quando não tratada, é contagiosa.
Diagnóstico Clínico
É realizado pelo médico, examinando toda a pele da pessoa a procura de manchas dormentes.
Realiza também os testes de sensibilidade ao calor, à dor e ao tato;
Apalpa os nervos do braços , pernas e pescoço.
Procura obter mais informações sobre a pessoa e familiares;
Solicita exames de laboratório.
Exames de Laboratório de Apoio Diagnóstico
Baciloscopia
Pesquisa a presença de bacilos (micróbios) no organismo da pessoa com suspeita de hanseníase, por meio da coleta da linfa, principalmente nos lóbulos da orelha e cotovelos.
 Biópsia
É a retirada de um pedacinho da pele da mancha onde será pesquisada a presença do bacilo e alteração típica de cada forma.
Tratamento
 Formas I e T, que têm poucos bacilos (paucibacilar)
Tratamento de seis meses;
Uma dose mensal, supervisionada, tomada no posto de saúde:
dois comprimidos vermelhos (rifampicina) e um comprimido branco (dapsona);
Diariamente, em casa, um comprimido branco (dapsona).
Formas D e V, que têm muitos bacilos (multibacilar)
Tratamento de doze a vinte e quatro meses;
Uma dose mensal, supervisionada, tomada no posto de saúde:
dois comprimidos vermelhos (rifampicina), três comprimidos marrom (clofazimina) e um comprimido branco (dapsona);
Diariamente, em casa, um comprimido branco (dapsona) e um comprimido marrom (clofazimina).
IMPORTANTE:
Escolher o horário mais adequado para tomar a medicação em casa, de preferência logo após a ingestão de alimentos;
Quando o tratamento é irregular ou interrompido antes do tempo recomendado, os bacilos que ainda não morreram, podem voltar a se multiplicar prolongando o tempo para a obtenção da cura. 
Que a urina pode ficar vermelha quando toma a rifampicina (comprimido vermelho) no dia da dose mensal supervisionada no posto de saúde;
Que a cor da pele pode ficar mais escura devido ao comprimido marrom (clofazimina) principalmente se a pele for exposta ao sol (usar chapéu, filtro solar ou outra forma de proteger a pele);
Após o término do tratamento a cor da pele vai voltando ao normal;
O comprimido vermelho (rifampicina), tomado uma vez por mês,
pode diminuir a ação da pílula anticoncepcional. quatro dias antes e quatro dias depois da dose supervisionada, continuar com a pílula e usar preservativo se quiser evitar a gravidez;
Pode haver efeitos indesejáveis (colaterais) das medicações, como em qualquer outra doença.
Olhos – sentir dor, coceira, ressecamento,vermelhidão, presença de corpo estranho, pupilas de tamanhos diferentes e dificuldade para enxergar.
Nariz – dificuldade para respirar, ressecamento, crostas aderidas e sangramento.
Mãos e braços – sentir dor intensa nos cotovelos ou punhos, ressecamento e formigamento nas mãos, fraqueza nos braços derrubando objetos com frequência.
Pés e pernas – sentir dor intensa nas pernas e tornozelos, ressecamento intenso e formigamento nos pés, sensação de fraqueza nas pernas, tropeçando com frequência ou perdendo o chinelo sem perceber.
Dor nas articulações, mal estar, podem ser reação ao tratamento. não deixe de tomar a medicação e também procure a unidade de saúde, mesmo que não seja dia de consulta.
Atenção. Observe!
O que a Hanseníase não tratada pode causar ?
 
 A hanseníase não tratada pode causar deformidades nas mãos, pés, olhos e nariz.
O que a Hanseníase não tratada pode causar ?
 
Quem é o contato? 
Toda e qualquer pessoa que resida ou tenha residido com o doente nos últimos 5 anos.
 Controle dos contatos
Consulta anual com exame dermatoneurológico (da pele e nervos);
 Os contatos com diagnóstico confirmado de hanseníase devem começar o tratamento;
 Os contatos sadios são encaminhados para vacina b.c.g intradérmica, e orientados sobre sinais, sintomas e auto exame, bem como informações sobre as próximas consultas;
 Contato paucibacilar (pb) – 2 consultas. uma por ano;
 Contato multibacilar (mb) – 5 consultas. uma por ano;
 Este controle é que vai contribuir para a "quebra" da cadeia de transmissão. 
 
Direitos
 Direito ao convívio familiar e social amplo e irrestrito;
Respeito no atendimento desde a recepção e por todos os profissionais dos serviços de saúde;
Direito de ser atendido nas intercorrências independente de consulta agendada, mesmo após alta;
Direito de receber todos os medicamentos que necessitar.
Direitos
Direito de receber tratamento atualizado.
Diagnóstico, tratamento
e acompanhamento por equipe multiprofissional capacitada garantindo a atenção integral.
Garantia de atenção na prevenção de incapacidades e tratamento quando estas já estiverem instaladas (órteses e próteses). 
Deveres
Comparecer aos atendimentos agendados, pela e com a equipe multiprofissional, seguindo suas orientações;
Tomar diariamente a medicação em casa e comparecer mensalmente para dose supervisionada no posto de saúde;
Em caso de mudança de residência, comunicar o novo endereço para seguimento do tratamento em qualquer unidade de saúde;
Orientar a família sobre a necessidade de comparecer à unidade de saúde para exames clínicos e ações preventivas.
OBRIGADO PELA ATENÇÃO
E BOA SAÚDE PARA TODOS!!!