Emergencia AV1

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1a Questão (Ref.: 201207957156)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Sobre os processos de Monitorização hemodinâmica, avalie as proposições a seguir: I- É um medidor não invasivo da relação da oxihemoglobina e da desoxihemoglobina medida por pletismografia óptica e espectroscopia por transiluminação do leito capilar pulsátil; II- Mensura a concentração de dióxido de carbono expirados e inspirados; III- Pressão hidrostática gerada pelo sangue dentro do átrio direito do coração. Avaliando as afirmativas, marque a alternativa que apresenta, RESPECTIVAMENTE, a sequência correta dos métodos de monitorização.
		
	
	Capnografia, Oximetria de pulso e Pressão Venosa Central;
	 
	Oximetria de pulso, Capnografia e Pressão Venosa Central;
	 
	Oximetria de pulso, Capnografia e Pressão Arterial Média;
	
	Eletrocardiograma, Pressão Arterial Média e Pressão Venosa Central;
	
	Eletrocardiograma, Capnografia e Pressão Venosa Central;
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201208140707)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O desequilíbrio ácido-básico causa várias repercussões hemodinâmicas, sendo uma das alterações mais comum dentro dos serviços de saúde de alta complexidade. Nesse contexto, assinale o item correto:
		
	
	Na alcalose metabólica, como mecanismo compensatório, os rins aumentam a reabsorção de HCO3 e aumentam a excreção de íons de hidrogênio.
	
	Os sistemas respiratório e metabólico atuam juntos para manter o equilíbrio do estado ácido-básico. Se houver acidose metabólica, os pulmões compensarão diminuindo a frequência e profundidade respiratória para conservar o dióxido de carbono.
	
	Na alcalose respiratória, um valor de PaCO2 menor que 35 mmHg indica estado de hipoventilação.
	 
	A diminuição do ácido clorídrico por vômito prolongado e persistente ou aspiração gástrica predispõe o paciente a um quadro de alcalose metabólica.
	
	Quando há acúmulo de bases no organismo, em relação à quantidade de ácidos a serem neutralizados, configura-se o quadro de acidose metabólica.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201208135495)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	(Hospital Madre Teresa Residência Multiprofissional Edital 02/2015 adaptada) Em relação à insuficiência respiratória aguda (IRpA), é CORRETO afirmar:
		
	
	A etiopatogenia da IRpA inclui somente patologias que envolvem diretamente o parênquima pulmonar.
	
	A manifestação clínica mais comumente encontrada na IRpA é a síncope.
	
	A cianose é um achado clínico presente em todos os quadros de IRpA.
	
	A gasometria arterial é um exame complementar importante nos quadros de IRpA, principalmente para a avaliação do bicarbonato.
	 
	A IRpA é uma síndrome caracterizada pelo aparecimento de disfunção súbita de qualquer setor do sistema fisiológico responsável pela troca gasosa entre o meio ambiente e a intimidade tissular.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201208176226)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Homem, 21 anos, sob ventilação mecânica em tubo orotraqueal desde sua admissão na UTI há 7 dias, evoluiu com parada cardiorrespiratória. Na reanimação cardiorrespiratória do referido paciente, deve-se
		
	
	realizar apenas compressões torácicas contínuas.
	 
	realizar compressões torácicas contínuas e 8 a 10 ventilações por minuto.
	
	realizar 15 compressões torácicas para 1 ventilação.
	
	realizar 15 compressões torácicas para 2 ventilações.
	
	realizar 30 compressões torácicas para 2 ventilações.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201208135502)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	(CESPE 2013 SESA ES ENFERMEIRO) O monitoramento da Pressão Intracraniana (PIC) é uma técnica invasiva que fornece informações em relação à pressão de dentro da caixa craniana. O enfermeiro deve ter o conhecimento de que o monitoramento da PIC é CONTRAINDICADO na seguinte situação:
		
	
	Hemorragia intracerebral.
	
	Acidente vascular encefálico.
	
	Pós-parada cardíaca.
	 
	Infecção do sistema nervoso central.
	
	Coma.
		
	
	1a Questão (Ref.: 201207355559)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A DPOC é uma causa importante de morbidade crônica e mortalidade em todo o mundo, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMC). Ainda de acordo com a Entidade, a DPOC estará em 5° lugar como sendo causa de morbidade e mortalidade no ano de 2020, visto que em 1990 estava em 12°. Com relação á DPOC, é correto afirmar que:
		
	
	A oxigenação deve ser realizada em todos os pacientes com DPOC, independente dos valores da saturação de oxigênio.
	
	Durante o tratamento inicial, não podem ser realizadas terapias conjuntas envolvendo oxigenioterapia e broncodilatadores, pois existe o risco de agravamento do quadro de DPOC.
	
	Devido á difusão gasosa estar deficitária, este tipo de paciente não deve ser estimulado á prática de exercícios físicos, sob o risco de ser acometido por um colapso respiratório.
	
	Os glicorticóides constituem a mais importante terapia farmacológica nos tratamentos sintomáticos dos pacientes com DPOC.
	 
	O aconselhamento nutricional é de suma importância para este tipo de paciente, uma vez que de acordo com grau de anormalidade da difusão gasosa, existe um consumo maior dos músculos responsáveis pela respiração.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201207898305)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O EAP (Edema Agudo de Pulmão) é considerado uma emergência clínica que se manifesta por um quadro de insuficiência respiratória de rápido início e evolução. Diante desse quadro, o enfermeiro deve estar atento para as manifestações clínicas, que são caracterizadas por:
		
	
	cefaleia pulsátil, hiperglicemia, hipertensão arterial, broncoespasmo severo com cianose labial e expectoração de aspecto róseo
	
	agitação psicomotora súbita, cianose central, sudorese, taquipneia e saída de secreção amarelada pelas narinas
	
	ansiedade, dispneia, cianose central, sudorese, vômitos em jato, bradicardia e hipotensão
	
	dispneia, hipotensão arterial, poliúria, turgência de jugulares, edema de membros inferiores e cianose
	 
	inquietação, ansiedade, dispneia, sibilos, tosse, expectoração de aspecto róseo, cianose e hipoperfusão periférica.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201208197476)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	(FUNRIO, 2016 - IF-PA Enfermeiro) J.M.S., 38 anos, portador de hipertensão arterial sistêmica, sofreu traumatismo craniano contuso em acidente automobilístico, sendo atendido em uma unidade de emergência onde realizou tomografia craniana. Foi submetido a procedimento cirúrgico para inserção de cateter intraventricular e encaminhado à Unidade de Terapia Intensiva. Assinale dentre as ações a seguir aquelas referentes à assistência de enfermagem necessária ao paciente.
		
	
	Registrar a PIC (Pressão Intracraniana) com intervalo mínimo de 4 em 4 horas; Realizar mudança de decúbito a cada 2 horas durante toda a permanência do cateter de PIC para evitar o surgimento de úlceras de decúbito.
	
	Mensurar a PPC (Pressão de Perfusão Cerebral) e comunicar à equipe médica quando esse valor estiver menor que 100mmHg; Avaliar a dor e medicar conforme a prescrição
	
	Avaliar a PIC (Pressão Intracraniana) e acompanhar os valores em intervalo mínimo de 2 em 2 horas, principalmente diante de elevação súbita de valor; Manter leito zerado para favorecer o retorno venoso; Comunicar à equipe médica quando a PIC estiver maior ou igual a 30mmHg.
	 
	A) Mensurar a PIC (Pressão Intracraniana) e acompanhar os valores de forma contínua, preferencialmente de 1 em 1 hora e quando houver alguma elevação súbita de valor; Registrar sinais vitais de 2 em 2 horas e aumentar a frequência do registro se o paciente evoluir com instabilidade; Comunicar à equipe médica quando a PIC estiver maior ou igual a 15mmHg.
	
	Mensurar a PPC (Pressão de Perfusão Cerebral), comunicar qualquer alteraçãoà equipe médica; Avaliar a sedação empregando Escala de Glasgow.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201207407690)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Considere a avaliação gasométrica de um paciente em insuficiência respiratória em uma Unidade de Pronto Atendimento. Correlacione as situações clínicas propostas com os resultados gasométricos apresentados. Assinale a opção com a sequência numérica correta (de cima para baixo). (1) paciente de 50 anos com rebaixamento do nível de consciência (2) paciente de 20 anos com dispneia intensa devido à hipertermia maligna (3) paciente de 15 anos com gastroenterite infecciosa prolongada ( ) PO2 = 50 mmHg / PCO2 = 60 mmHg / HCO-3 = 26 / pH = 7,20 ( ) PO2 = 110 mmHg / PCO2 = 25 mmHg / HCO-3 = 22 / pH = 7,55 ( ) PO2 = 95 mmHg / PCO2 = 35 mmHg / HCO-3 = 15 / pH = 7,15
		
	 
	e) 3, 1, 2
	 
	a) 1, 2, 3
	 
	c) 2, 1, 3
	 
	d) 2, 3, 1
	 
	b) 3, 2, 1
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201208135472)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Dadas as afirmativas seguintes, referentes ao desequilíbrio ácido-básico,
I. Que os elementos que nos protegem dos ácidos localizam-se nos líquidos intra celular e extra celular, no sangue e nos osso.
II. Que quanto mais alta a concentração de H+ não aglutinado, menor o pH. Inversamente quanto mais baixa a concentração de H+, mais elevado o pH.
III. Que os rins excretam ácidos metabólicos ou íons de hidrogênio sob forma de cloreto de amônia e fosfato diidrogênio de sódio.
IV. Os resultados laboratoriais característicos de acidose metabólica não compensada incluem  pH < 22mEq/L, DB <-2 e PaCO2 normal Verifica-se que estão corretos os itens
 
		
	
	I e III, apenas.
	
	III e IV, apenas.
	 
	I, II, III e IV .
	
	II, III e IV, apenas.
	
	I e II, apenas.
		
	 1a Questão (Ref.: 201207355565)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O profissional enfermeiro quando na atuação no setor de emergência, se depara com vários pacientes apresentando distúrbios respiratórios, em alguns casos podendo ser fatais quando não abordados da maneira rápida e correta. Muitas dessas afecções respiratórias se apresentam de forma bastante similar, porém com etiologias diferentes, necessitando assim de um conhecimento prévio por parte do enfermeiro, das apresentações, fisiopatologias e abordagens. Analise as afirmativas abaixo: I. No caso da pneumonia, o enfermeiro deve avaliar sinais de hipoxemia e dispnéia . Os pacientes podem apresentar ainda tosse, produção de escarro e também murmúrio vesicular diminuído. II. Nos casos de asma aguda, o broncoespasmo é fator importante para a variação dos sinais e sintomas apresentados pelo paciente, dentre eles a falta de ar associada aos estertores que são verificados quando o enfermeiro realiza a ausculta pulmonar. III. Nos casos de insuficiência respiratória aguda, os pacientes podem apresentar sinais e sintomas como: cianose, inquietação, alteração do nível de consciência entre outros. É correto apenas o que se afirma na apção:
		
	
	I - II - III
	
	II - III
	
	I - II
	
	I
	 
	I - III
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201207355559)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A DPOC é uma causa importante de morbidade crônica e mortalidade em todo o mundo, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMC). Ainda de acordo com a Entidade, a DPOC estará em 5° lugar como sendo causa de morbidade e mortalidade no ano de 2020, visto que em 1990 estava em 12°. Com relação á DPOC, é correto afirmar que:
		
	
	Os glicorticóides constituem a mais importante terapia farmacológica nos tratamentos sintomáticos dos pacientes com DPOC.
	
	A oxigenação deve ser realizada em todos os pacientes com DPOC, independente dos valores da saturação de oxigênio.
	 
	O aconselhamento nutricional é de suma importância para este tipo de paciente, uma vez que de acordo com grau de anormalidade da difusão gasosa, existe um consumo maior dos músculos responsáveis pela respiração.
	
	Devido á difusão gasosa estar deficitária, este tipo de paciente não deve ser estimulado á prática de exercícios físicos, sob o risco de ser acometido por um colapso respiratório.
	
	Durante o tratamento inicial, não podem ser realizadas terapias conjuntas envolvendo oxigenioterapia e broncodilatadores, pois existe o risco de agravamento do quadro de DPOC.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201207355596)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A utilização da ventilação mecânica da maneira e indicação corretas, muitas das vezes é o diferencial entre a vida e a morte do paciente. Sendo assim, ao enfermeiro são atribuídas funções quando no atendimento ao paciente crítico (alta complexidade), entre elas, o manuseio deste equipamento e as suas indicações, para que desta forma possa auxiliar os demais componentes da equipe multiprofissional de saúde em prol do paciente. Considerando a importância da utilização do ventilador mecânico em setores que normalmente encontram-se pacientes que necessitam de cuidados de alta complexidade, entre eles a emergência e o CTI, analise as afirmativas abaixo: I. Podemos citar como alguns objetivos da ventilação mecânica: aumentar o volume pulmonar, reduzir o trabalho do músculo respiratório, prevenir ou reverter atelectasias, entre outros. II. Nos ventiladores ciclados, a inspiração termina após um tempo inspiratório pré-determinado e a quantidade de gás ofertada varia a cada respiração, pois depende da mecânica ventilatória. III. Em casos de pacientes que não conseguem realizar esforço respiratório, poderemos utilizar a ventilação controlada, pois nesse modo ventilatório o volume-minuto é totalmente dependente do ventilador. Após a análise das afirmativas acima, assinale a alternativa correta:
		
	 
	I - II - III
	
	I - III
	
	II
	
	I
	
	I - II
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201207355607)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Você encontra-se como enfermeiro no setor de emergência de um hospital, quando deu entrada o paciente MSC de 17 anos de idade com o seguinte relato: dor abdominal, sonolência, náuseas e vômitos. Você observou que o paciente também apresentava hálito cetônico. Dentre os procedimentos e exame realizados, destacamos os seguintes resultados da gasometria arterial: PH 7,30 / HCO3 37 (mEq/L) / PaCO2 42 mmHg. Considerando os resultados acima citados, qual o distúrbio ácido-básico apresentado pelo paciente MSC?
		
	 
	Acidose metabólica
	
	Alcalose metabólica
	
	Acidose respiratória
	
	Alcalose respiratória
	
	Acidose mista (respiratória e metabólica)
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201207291647)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	João é um dos cliente internados no CTI liderados por você. O diagnóstico médico do cliente é de insufuciência respiratória e em virtude deste quadro, evoluiu para prótese ventilatória. Um dos cuidados dispensados a este cliente é a coleta de gasometria arterial. Ao realizar este procedimento e obter o resultado, você observou os seguintes valores: ph: 7,45; HCO3: 20 mEq/l; PaO2 : 90 mmHg; PaCo2: 30 mmHg; SatO2: 90%. Diante deste quadro, é possível afirmar que o cliente apresenta o distúrbio ácido-básico denominado:
		
	
	acidose metabólica
	
	acidose respiratória compensada
	
	alcalose respiratória
	
	acidose respiratória
	 
	acidose metabólica compensada
	
	 1a Questão (Ref.: 201207293858)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	QUAL ITEM NÃO SE CORRELACIONA COM A INDICAÇÃO DE UMA DERIVAÇÃO VENTRICULAR EXTERNA?
		
	
	HIDROCEFALIA ASSOCIADA A MENINGITE INFLAMATÓRIA
	 
	ESTADO DE MAL EPILÉTICO
	
	PÓS-OPERATÓRIO DE NEUROCIRURGIA
	
	HIDROCEFALIA ASSOCIADA A SANGRAMENTO INTRAVENTRICULAR
	
	HIDROCEFALIA ASSOCIADA A MENINGITE INFECCIOSA
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201207355548)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Segundo estudos realizados cerca de 750.000 pessoas são acometidas pelo acidente vascularcerebral (AVC) por ano nos EUA e sendo também uma das patologias que mais causam incapacidades na população. Com o objetivo de identificar mais precocemente os sinais e sintomas, tornou-se necessário um melhor treinamento e disseminação da patologia na mídia televisiva e conhecimento mais detalhado por parte dos profissionais de saúde. Considerando que o profissional enfermeiro deve ser conhecedor da fisiopatologia, sinais, sintomas e das primeiras providências a serem tomadas diante de um caso de AVC, avalie as afirmativas abaixo: I. Quando há a interrupção do fluxo sanguíneo para uma determinada área do cérebro, podemos afirmar que independente do tempo esses neurônios necessariamente necrosarão. II. As manifestações clínicas do acidente vascular cerebral podem sofrer variações, pois dependem da área afetada. III. A necessidade do rápido diagnóstico do AVC se dá por conta de todos os pacientes deverem ser submetidos o mais rapidamente a terapia trombolítica. IV. No caso do AVC isquêmico, podemos citar como alguns objetivos do tratamento clínico: restaurar o fluxo sanguíneo para a área cerebral lesada, prevenir para que não haja uma nova formação trombótica e também neuroproteção. É correto apenas o que se afirma em:
		
	
	I - II
	
	II - III
	
	I - IV
	 
	II - IV
	
	III - IV
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201207721146)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Durante a execução do exame físico realizado em pacientes graves, a função neurológica pode ser mensura através da avaliação de alguns sinais sugestivos de lesão cerebral. Um paciente que apresenta posição de adução e flexão dos membros superiores, rotação interna dos membros inferiores e flexão plantar dos pés, caracteriza-se com sinais de:
		
	
	Sedação profunda
	 
	Decorticação
	
	Anisocoria
	
	Edema cerebral
	
	Descerebração
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201207293904)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A AVALIAÇÃO DA ESCALA DE GLASGOW ESTA DIVIDIDA EM TRÊS CONDIÇÕES E O ESCORE DAS NORMALIDADES CHEGA A UM VALOR ESPECIFICO. MARQUE A RESPOSTA QUE CONFIRMA AS TRÊS CONDIÇÕES DA ESCALA E O ESCORE MÁXIMO DE NORMALIDADE
		
	
	FALA, CONFUSA E FLEXÃO COM ESCORE DE 16
	
	RESPOSTA MOTORA COM O ESCORE DE 21
	
	ESPONTÂNEA 4, CONFUSA 5 E OBEDECE A COMANDOS 3 , ESCORE 11
	
	ABERTURA DOS OLHOS DIVIDIDO EM A SEGMENTOS DE ESCORE QUE SÃO 10
	 
	ABERTURA OCULAR, RESPOTAS VERBAIS, RESPOSTAS MOTORAS E O ESCORE 15
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201207740914)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A Escala de Coma de Glascow (ECG) relaciona três áreas de funcionamento neurológico, oferece uma visão geral do nível de resposta do paciente e é usada para avaliar o estado neurológico de pacientes que sofreram lesão cerebral. Ao aplicar a ECG em um paciente, foi identificado que o mesmo apresentava: abertura ocular espontÂnea ao ser chamado, falava alavras inapropriadas e retirava o membros ao estímulo doloroso. Qual a pontuação de acordo com a ECG para este paciente?
		
	
	11
	
	9
	
	8
	 
	10
	
	15