Reposições de Eletrólitos

Prévia do material em texto

REPOSIÇÕES
# Reposição de magnésio #
1) Sulfato de magnesio 10% (1-2g EV) 2 AMP EV correr em 10 min
# Reposição de potássio #
2) SF 0,9% 250ml + 2 amp KCL10%. Correr EV em 2 a 3horas
Obs: 
- Veia periférica: 40 mEq/L
- Veia central: 60 mEq/L
- Velocidade de infusão:5-10 mEq/h (máx: 30 mEq/h)
3) Casos leves (até K = 3,5): 
Xarope de KCL6% 15 a 30ml 3x ao dia ou KCL10% 10-20ml 3x ao dia.
Obs: KCL 6%: 15ml tem 12 mEq
# Hipercalemia #
4) Glicoinsulina: 10U de regular + SG5% 500ml + Glicose25% 10 amp. Correr em 2h
5) Nebulização: SF 0,9% 4 ml + Berotec 10gts. Fazer de 8/8h
6) Resina de troca: sorcal 1env diluir em 200ml de agua, dar a solucao de 8/8h
7) Gluconato de cálcio10% 1 AMP (10ml) EV lento ate de 8/8h (proteger fibras cardíacas)
8) Bicarbonato de sódio: 50 meq (50ml em sol. 8,4% EV em 20 min) – se acidose metabólica
# Reposição de Bic de Na #
Obs: HCO3 <7,00
* 9) Déficit de Bic(meq)= 0,3 x peso x BE: 2 : 10= qtidade em amp ou
 0,3 x peso x be :3= ....ml correr aberto. amp a 8,4%
Obs:
1. Peso x BE x 0,3 :3=x mEq
2. 1amp de HCO3Na 8,4%=10mEq de 10ml
3. Ate 5 amp - fazer em bolus
 		> 5amp - bureta gt a gt
ex: pesoxbex0.3=70x18,5x0.3=388,5meq / Fazer 1/3 do resultado=129,5 meq/ se 1amp=10meq
 x = 129,5meq
 x = 12 amp (bureta)
# Reposição de Cálcio #
Se: Ca++< 1,0 ou <1,14 se sintomático: 
10) SF 0,9% 250ml + 3 AMP gluconato de cálcio 10%. Correr em 30 min ou 1h.
# Hiponatremia #
[Nadesejado- Na encontrado] x 0,6x peso / 17 = numero de ampolas. 
Obs: fazer metade em 24horas.
variacaoNa*= Na infusao-Na pact
 ACT+1
*signif de qd vai variar o Na do pct se infundir 1L de solução
Ex: SF3%: 513 - 113 = 12 mEq
		32+1
1L ---------- 12 mEq
x L --------- 12 mEq
x = 1 L
# Hipernatremia #
variacaoNa*= Na infusao-Na pact
 ACT+1
Ex: SF0,45%: 77-158		= - 2,5 mEq/L
 (63x0,5) + 1
 
1L---------- - 2,5 mEq
x litros ----- - 12,5 mEq
x = 4,8 L em 24 h
Obs: máximo de 0,5 a 1 mEq/L/h
			 máximo de 12 mEq em 24 h 
# Água corporal total #
- Homem jovem: peso x 0,6
- Homem idoso: peso x 0,5
- Mulher jovem: peso x 0,5
- Mulher idosa: peso x 0,45