Simulados Saúde da Mulher AV2 e AV3

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FISIO. SA. DA MULHER E NAS DIS. DO ASS. PÉLVICO
	Simulado: SDE0533_SM_201505081645 V.1 
	 1a Questão (Ref.: 201505669577)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Dentre os músculos citados abaixo, qual não faz parte da camada superficial do diafragma pélvico?
	
	
	Isquiocavernoso
	
	Bulboesponjoso
	
	Esfíncter anal externo
	
	Transverso superficial do períneo.
	 
	Coccígeo
	
	
		
	 2a Questão (Ref.: 201505353702)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Para que a gestação transcorra adequadamente, é importante que ocorram alterações anatômicas, bioquímicas e funcionais. Sobre o sistema endócrino da gestante, pode-se afirmar:
		
	 
	O LH (hormônio lactófaro) não possui atuação durante a gravidez.
	 
	A progesterona é um hormônio pouco importante na implantação da gravidez.
	 
	O hormônio progesterona é uma glicoproteína do qual o corpo lúteo depende totalmente.
	 
	São hormônios característicos da gravidez: progesterona, FSH e HCG.
	 
	A relaxina é um hormônio encontrado apenas em gestantes pois é produzido pelo corpo lúteo.
		
	 3a Questão (Ref.: 201505765484)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A saúde e a doença estão intimamente relacionadas e constituem um processo cuja resultante está determinada pela atuação de fatores sociais, econômicos, culturais e históricos. Isso implica em afirmar que o perfil de saúde e doença varia no tempo e no espaço, de acordo com o grau de desenvolvimento econômico, social e humano de cada região (LAURELL, 1982). As mulheres em idade reprodutiva, ou seja, de 10 a 49 anos, são 58.404.409 e representam 65% do total da população feminina, conformando um segmento social importante para a elaboração das políticas de saúde. Segundo o Censo 2000 do IBGE, os adolescentes, indivíduos de 10 a 19 anos de idade, somam 35.287.282, em torno de 20% da população brasileira; esse mesmo censo evidenciou que a fecundidade das brasileiras de 15 a 19 anos de idade aumentou (BRASIL, 2004). Para tanto, a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher deve expandir a atuação dos profissionais de saúde às adolescentes. Leia e reflita atentamente as afirmações a seguir, destacando APENAS aquela que é falsa:
		
	 
	O professional da saúde que atua junto a adolescentes deve estar ciente que processos de comunicação pobres e pouco sensíveis, aliados à falta de estímulos e suportes sociais diversos, bem como a carência e a indisponibilidade de recursos materiais, dificultam atitudes mais seguras que visem a promoção da saúde, prevensão de DSTs e gravidez indesejada na adolescência.
	 
	As ações de saúde junto a adolescentes deverá privilegiar os grupos de maior vulnerabilidade e deverá ser intensificada a atenção integral à saúde sexual e reprodutiva, apoiando essas famílias iniciantes com ações multisetoriais para o acesso igualitário a bens e serviços que promovam a qualidade de vida.
	 
	A presença de DST aumenta de três a cinco vezes o risco de transmissão do HIV. O professional de saúde deve considerar o potencial de atividade sexual e reprodutiva das adolescentes e que nessa etapa da vida há a dificuldade de negociar o uso do preservativo e portanto é mais fácil a prevenção tanto das DSTs, como da gravidez indesejada.
	 
	Durante a adolescência, são importantes as ações educativas e de redução da vulnerabilidade das adolescentes aos agravos à saúde sexual e reprodutiva. Assim, cabe aos serviços de saúde a prestação de uma assistência adequada e o desenvolvimento de ações educativas que abordem a sexualidade com informações claras e científicas, introduzindo gênero, classe social e as diferenças culturais de iniciação da vida sexual e reprodutiva.
	 
	É necessário que as estratégias de atenção à gravidez na adolescência contemplem, dentre outros, a heterogeneidade de adolescentes nos nichos culturais, sociais e familiares.
		
	
	
	
	
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201505686606)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A mulher encontra-se em constante atuação hormonal durante o seu ciclo menstrual. O Hormônio Folículo Estimulante (FSH):
		
	
	Sua síntese é no Hipotálamo.
	
	Estimula o desenvolvimento dos folículos ovarianos.
	
	É responsável pelo rompimento do folículo maduro na ovulação.
	
	Nenhuma das alternativas esta correta.
	 
	É responsável pela formação do corpo lúteo ou corpo amarelo.
		
	 5a Questão (Ref.: 201505353066)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Durante o período gestacional ocorrem profundas modificações no organismo materno que visam o desenvolvimento e crescimento do feto. Sabe-se que a fisioterapia é capaz de promover bem-estar, mas é necessário a realização de uma avaliação fisioterápica detalhada para que o melhor atendimento seja prestado. Diante desta prerrogativa, leia as afirmativas abaixo sobre as informações que devem ser coletadas durante o exame físico da gestante e escolha a melhor opção. I. sinais vitais, avaliação postural. II. verificar a presença de diástase abdominal e edema. III. teste de esforço físico máximo e padrão respiratório.
		
	 
	Apenas as opções II e III estão corretas.
	 
	Apenas a opção III está correta.
	 
	Apenas a opção I está correta.
	 
	Apenas as opções I e II estão corretas.
	 
	Apenas a opção II está correta.
		
	 1a Questão (Ref.: 201505720300)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O tratamento da incontinência urinária de esforço, em alguns casos, deve ser cirúrgico. Para a correção desse distúrbios vimos os procedimentos que vem sendo realizados nos últimos anos. Sobre esses procedimentos, marque verdadeiro (V) ou falso (F) nas seguintes afirmações.
		
	 
	Dor, infecção, formação de granulomas, formação de cálculo vesical, infecção urniária crônica, instabilidade vesical pós miccional e distúrbios miccionais são algumas das complicações mais frequentes após a realização da suspensão por agulha.
	 
	Suspensão Vaginal ou Colpossuspensão apresenta um baixo índice de cura objetiva e, por isso, não está indicada para a correção da incontinência urinária de esforço.
	 
	O Sling Suburetral é um procedimento que pode ser realizado com material sintético ou autolólogo e apresenta um bom índice de cura objetiva (87%).
	 
	A cirurgia de Kelly-Kennedy apesar de apresentar baixos índices de complicações está em desuso atualmente.
	 
	A colpossuspensão laparoscópica tem apresentado melhores índices de cura quando comparada a colpossuspensão aberta.
		
	 2a Questão (Ref.: 201505691261)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	"A maior parte da literatura aponta aumento da lordose lombar como a principal compensação postural ao crescimento uterino" (LEMOS A., 2013). Reflita sobre esta afirmação e escolha a única opção que a justifica.
		
	
	A explanação plausível indica que a expansão do útero provocaria uma inclinação posterior da pelve e aumento da flexão dos quadris, com consequente aumento da curvatura sagital lombar e esforço extra nos discos e nas articulações intervertebrais.
	
	A explanação plausível indica que a expansão do útero provocaria uma inclinação anterior da pelve e aumento da flexão dos quadris, com consequente aumento da curvatura sagital torácica e esforço extra nos discos e nas articulações intervertebrais.
	
	A explanação plausível indica que a retração do útero provocaria uma inclinação anterior da pelve e aumento da flexão dos quadris, com consequente aumento da curvatura sagital lombar e esforço extra nos discos e nas articulações intervertebrais.
	 
	A explanação plausível indica que a expansão do útero provocaria uma inclinação anterior da pelve e aumento da flexão dos quadris, com consequente aumento da curvatura sagital lombar e esforço extra nos discos e nas articulações intervertebrais.
	
	A explanação plausível indica que a expansão do útero provocaria uma inclinação anterior da pelve e diminuição da flexão dos quadris, com consequente aumento dacurvatura sagital lombar e esforço extra nos discos e nas articulações intervertebrais.
		
	 3a Questão (Ref.: 201505685757)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Com relação às cirurgias mamarias, assinale a alternativa incorreta.
		
	
	A técnica do linfonodo sentinela visa preservar o maior número possível de linfonodos da axila.
	
	A quadrantectomia é a cirurgia de retirada de um quadrante da mama, podendo ou não estar associada à retirada dos linfonodos axilares.
	
	Na reconstrução mamaria com o uso do músculo grande dorsal, existe o risco de lesar o nervo torácico longo.
	 
	Na reconstrução do tipo TRAM é utilizado o retalho do músculo reto abdominal homolateral à mastectomia.
	
	A reconstrução imediata é contra-indicada em casos de tumores avançados.
		
	 4a Questão (Ref.: 201505353196)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A gravidez pressupõe modificações para permitir o crescimento e desenvolvimento do feto. Nem sempre essas modificações são confortáveis para a gestante. Complete as frases a seguir com as palavras/termos que melhor descrevem esse período: As mamas já passam por transformações durante a gestação para que sejam preparadas para a lactação após o nascimento do bebê. A mama pode ________________ de peso (entre 500 a 800g), as glândulas sebáceas se tornam dilatadas e recebem o nome de ___________________________ e a aréola torna-se mais pigmentada e escurecida. Durante o aleitamento, o hormônio ________________ estimula a produção de leite, enquanto o hormônio ________________ promove a ejeção do mesmo.
		
	 
	aumentar, tubérculos de Montgomery, prolactina, ocitocina
	
	aumentar, tubérculos de Montgomery, ocitocina, prolactina
	
	aumentar, tubérculos de Montmartre, ocitocina, prolactina
	
	aumentar, tubérculos de Montgomery, progesterona, estrógeno
	
	aumentar, tubérculos de Montmartre, prolactina, ocitocina
		
	 5a Questão (Ref.: 201505693537)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Os distúrbios do assoalho pélvico também englobam queixas do compartimento posterior da pélvis. Leia atentamente as afirmativas e escolha a opção correta.
		
	
	Incontinência anal é a queixa de perda involuntária de flatos.
	
	A dispareunia é a queixa de perda involuntária de flatos.
	
	A urgência anal é a queixa de perda involuntária de fezes e/ou flatos.
	
	Incontinência fecal é a queixa de perda involuntária de fezes e/ou flatos.
	 
	Incontinência anal é a queixa de perda involuntária de fezes e/ou flatos.
		
	 1a Questão (Ref.: 201505669701)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sobre as cirurgias ginecológicas, indique a afirmativa correta, diante das questões abaixo.
		
	 
	Salpingectomia é a retirada cirúrgica de uma ou duas tubas uterinas.
	
	Histerectomia é a retirada cirúrgica de um ou dois ovários.
	
	Ooforectomia é a retirada cirúrgica do útero.
	
	Ooforectomia é a retirada cirúrgica de uma ou duas tubas uterinas.
	
	Histerectomia é a correção do prolapso uterino, sem que haja a retirada do órgão.
		
	 2a Questão (Ref.: 201505851250)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Leia o estudo de caso à seguir e indique quais as alternativas verdadeiras e falsas. L.M.C., 43 anos, queixa-se de incontinência urinária há 1 ano com sensação de urgência prévia à perda. O urologista diagnosticou hiperatividade do detrusor (ao estudo urodinâmico). G2, PC2, A0. Peso do maior RN 4kg. Urina 4x/dia e 2x/noite. Nega HAS, diabetes, doenças neurológicas, CA, depressão, dor pélvica, incontinência anal, constipação, menopausa, histerectomia ou distúrbios sexológicos. A sensibilidade na região genital é normal, reflexos clitoridiano e anal normais, reflexo de tosse presente, sem laceração ou cicatrizes perineais. Trofismo normal. Grau 3 da escala de Oxford para fibras lentas e rápidas de bulbo esponjoso e elevadores do ânus.
		
	 
	A paciente apresenta incontinência urinária de esforço.
	 
	As gestações prévias, a constipação e o reflexo de tosse presente são fatores de risco para o tipo de incontinência que a paciente apresenta.
	 
	Devemos ensinar à paciente a realizar contrações do AP todas as vezes que sentir urgência urinária, pois ocorrerá um relaxamento reflexo do detrusor quando houver a contração muscular do AP.
	 
	A paciente não poderá realizar treino muscular do AP por biofeedback pois apresenta grau 3 da escala de Oxford.
	 
	A paciente se beneficiará com eletroterapia de baixa frequência por via vaginal para inibição do detrusor, durante 20 minutos.
		
	 3a Questão (Ref.: 201505281414)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	G.T.L., 65 anos, obesa, dentista, G4P4A0, com história de episiotomia em todos os parto, apresenta ainda história de constipação intestinal (chega a passar 8 dias sem defecar). A mesma apresenta ainda queixas que levam a um diagnóstico clínico de urgência miccional. Na avaliação física apresentou abdome flácido, contração muscular do assoalho pélvico em esboço e não sustentada; reflexos clitoridiano e anocutâneo preservados. A presente paciente durante avaliação do assoalho pélvico apresenta de acordo com a escala de Oxford:
		
	 
	Grau 1 da escala de Oxford
	
	Grau 4 da escala de Oxford
	
	Grau 2 da escala de Oxford
	
	Grau O da escala de Oxford
	
	Grau 3 da escala de Oxford
		
	 4a Questão (Ref.: 201505691378)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A literatura clássica sempre classifica a marcha da gestante como "anserina". Leia as afirmativas abaixo e identifique com (V) as verdadeiras e com (F) as falsas.
		
	 
	A marcha anserina da gestante consiste em aumento da base de suporte, rotação e obliquidade pélvicas e rotação externa do quadril
	 
	A marcha anserina da gestante consiste em aumento da base de suporte, rotação e obliquidade pélvicas e rotação interna do quadril
	 
	A pressão plantar durante a marcha da gestante apresenta aumento de carga na região lateral do pé e no retropé.
	 
	Na gestante, há aumento do tempo de apoio bipodal e redução do tempo de apoio unipodal.
	 
	A pressão plantar durante a marcha da gestante apresenta aumento de carga na região medial do pé e no antepé.
		
	 5a Questão (Ref.: 201505835823)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O assoalho pélvico é importante na manutenção da continência urinária e na estática pélvica, sua avaliação realizada pela escala PERFECT não permite quantificar:
		
	
	o tempo de sustentação das contrações.
	 
	a sensibilidade das contrações.
	
	a intensidade das contrações.
	
	o número de contrações rápidas e lentas.
		
	 1a Questão (Ref.: 201505774215)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Período que se segue ao parto, no qual os órgãos e sistemas sofrem processos regenerativos na tentativa de retornarem às condições pré-gestacionais. Neste período a mulher pode apresentar algumas complicações, dente elas a Infecção puerperal. Sobre a infecção puerperal marque a alternativa CORRETA.
		
	
	Podemos estabelecer que a paciente está com infecção puerperal quando a mesma apresentar um registros de temperatura igual ou superior a 38°C, em quatro medidas diárias, entre o 1° e o 10° dia pós-parto.
	
	Podemos estabelecer que a paciente está com infecção puerperal quando a mesma apresentar pelo menos 2 registros de temperatura iguais a 38°C, em quatro medidas diárias, em qualquer período do pós-parto.
	
	Em qualquer período do pós-parto, se a paciente apresentar medidas de temperatura acima de 38°C dizemos que ela está com infecção puerperal.
	 
	Podemos estabelecer que a paciente está com infecção puerperal quando a mesma apresentar pelo menos 2 registros de temperatura iguais a 38°C, em quatro medidas diárias, entre o 1° e o 10° dia pós-parto.
		
	 2a Questão (Ref.: 201505850758)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Os distúrbios do assoalho pélvico afetam negativamente a vida das mulheresem várias fases da vida. Marque abaixo um distúrbio que caracterize uma disfunção do compartimento anterior e um distúrbio que caracterize uma disfunção do compartimento posterior (respectivamente).
		
	 
	Incontinência urinária de esforço e incontinência anal.
	
	Constipação e incontinência urinária de urgência.
	
	Incontinência urinária mista e vaginismo.
	
	Incontinência fecal e incontinência urinária de esforço.
	
	Bexiga hiperativa e cistocele.
		
	 3a Questão (Ref.: 201505692945)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O assoalho pélvico é um complexo sistema que sustenta os órgãos pélvicos femininos. Sabe-se que um dos recursos utilizados no tratamento da incontinência urinária é a eletroterapia. Sobre essa terapia, assinale com (V) as sentenças verdadeiras e com (F) as falsas:
		
	 
	A corrente elétrica de 20Hz é capaz de estimular a contração, APENAS, de fibras de contração lenta.
	 
	Nas pacientes que são sexualmente ativas (ou que já foram) utiliza-se, preferencialmente, eletrodo intravaginal.
	 
	A corrente elétrica de 65Hz é capaz de estimular a contração, APENAS, de fibras de contração rápida.
	 
	Nas pacientes submetidas à histerectomia é inviável a utlização de qualquer tipo de eletrodo intracavitário (vaginal ou anal), mesmo que já tenha decorrido muito tempo da cirurgia.
	 
	Nas pacientes gestantes utiliza-se o eletrodo intravaginal
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201505353332)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O aleitamento é tão importante para o binômio mãe-bebê que o Ministério da Saúde preconiza que ele deve ocorrer nos primeiros seis meses de vida de maneira exclusiva. Reflita sobre a fisiologia da lactação e complemente as frases de maneira a torná-las verdadeiras. Um dos principais fatores etiológicos para o surgimento de ___________________ é a ___________________. Por mais que a sucção seja um reflexo inato, o fisioterapeuta deverá orientar a nutriz que observe se os lábios do bebê estão corretamente posicionados (________________ e ________________). Em todo momento ________________ e ________________ deverão estar o máximo possível dentro da boca do bebê, na qual formará o bico longo.
		
	
	mama flácida; pega incorreta; de frente para a mama; voltados para fora; mama; aréola
	
	mama flácida; pega incorreta; de frente para a mama; voltados para dentro; mamilo; aréola
	
	fissuras mamilares; pega incorreta; de frente para a mama; voltados para dentro; mamilo; aréola
	 
	fissuras mamilares; pega incorreta; de frente para a mama; voltados para fora; mamilo; aréola
	
	fissuras mamilares; pega correta; de frente para a mama; voltados para fora; mamilo; mama
	
	 5a Questão (Ref.: 201505695166)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Quais são os músculos superficiais do assoalho pélvico?
		
	
	Bulbo cavernoso, isquiocavernoso, pubococcígeo e esfíncter externo.
	 
	Bulbo cavernoso, isquiocavernoso, transverso superficial e profundo e esfíncter externo.
	
	Pubococcígeo, iliococcígeo, coccígeo e esfíncter externo.
	
	Bulbo cavernoso, isquiocavernoso, transverso superficial e profundo e esfíncter interno.
	
	Pubococcígeo, puboretal, iliococcígeo e coccígeo.