aula de fisioterapia 3

Prévia do material em texto

Aula Prática – Anatomia palpatória 
Coluna vertebral 
 
prof. Dayanne Terra 
 
Osteologia – coluna cervical 
Anatomia palpatória 
Posição do paciente: decúbito dorsal 
Procedimento da anatomia palpatória: 
 
- Ponto de partida: calha do occipito 
- Orifício de C1 - não tem espinhosa 
- Apófise Saliente – C2 
- C3 
- Não sente a Palpação de C4 – C5 – ápice da lordose 
cervical 
- C6 
- Grande apófise C7 
 
Osteologia – Apófises transversas 
Anatomia palpatória 
Posição do paciente: decúbito dorsal 
Procedimento da anatomia palpatória: 
 
- Ponto de partida: ponta da mastoide 
- Realizar a palpação procurando pontos dolorosos 
- Testar a mobilidade da vértebra em lateralizarão da 
cabeça 
Osteologia – torácica 
Anatomia palpatória 
Referencias morfológicas 
 
- T3 – espinha da escapula 
- T4 – manúbrio esternal 
- T7/T8- ângulo inferior da escapula 
- T10- processo xifoide 
 
Osteologia – torácica 
Anatomia palpatória 
Ponto de Referências – T1 
Nota: Diferenciar C7 de T1 
 
- Manobra: flexão ativa da coluna cervical – aparecem 3 
espinhosa salientes – palpa-se as espinhosa - extensão 
passiva do pescoço - C6 e C7 deslizam para frente. 
 
- T1 – T5 
- Utiliza a flexão da coluna cervical para evidenciar as 
espinhosas dorsais de T1 a T4/5 
Osteologia – torácica 
Anatomia palpatória 
- T6 – T12 
- Utiliza a flexão do tronco para evidenciar as espinhosas dorsais de 
T6 a T12. 
 
- PALPAÇÃO DOS PROCESSOS TRANSVERSOS 
- Relação do nível das espinhosas em relação aos processos 
transversos 
ESPINHOSA TRANSVERSA 
D1, D2 E D3 Fica no mesmo nível da espinhosa 
D4, D5 E D6 Fica a ½ nível acima da espinhosa 
D7, D8 E D9 Fica a 1 nível acima da espinhosa 
D10 Fica a 1 nível acima da espinhosa 
D11 Fica a ½ nível acima da espinhosa 
D12 Fica no mesmo nível da espinhosa 
Inspeção estática 
Anatomia palpatória 
Observar as atitudes antálgicas 
Observar as curvaturas fisiológicas da coluna vertebral 
Inspeção dinâmica 
Anatomia palpatória 
Realizar a flexão do tronco e observar as zonas planas 
(hipomobilidade) 
 
- Encontra-se o arco, através da visão e palpação 
- Investigar zonas planas. 
Teste do rebote 
Anatomia palpatória 
POSIÇÃO DO PACIENTE: Decúbito ventral com os braços 
ao longo do corpo. 
TERAPÊUTA: faz contato com o psiforme da mão externa 
e reforça o contato com a mão interna. 
 
Dinâmica do teste: realiza uma pressão no sentido 
postero-anterior e observa o rebote de cada vértebra. 
 
Nas zonas planas o rebote tem uma maior resistência 
 
Osteologia – crista íliaca 
 
Pelve e quadril 
Posição do paciente: decúbito dorsal. 
Procedimento da anatomia palpatória: 
 
- Deslizar as mãos pela região lateral da cintura 
- Palpar com a região radial dos indicadores 
- Posicionar os polegares ventralmente 
 
 
Osteologia – crista íliaca 
 
Pelve e quadril 
Posição do paciente: decúbito lateral com ligeira flexão 
do quadril e joelho 
Procedimento da anatomia palpatória: 
 
- Palpar em forma de pinça polegar e indicador 
- Acompanhar o formato do arco da crista ilíaca 
anterior e posterior 
 
 
Osteologia – crista íliaca 
 
Pelve e quadril 
Posição do paciente: decúbito ventral ou em pé 
Procedimento da anatomia palpatória: 
 
- Colocar as mãos no ápice da cristas ilíacas 
- Deslocar os polegares caudalmente até encontrar as 
EIPS 
 
Osteologia – Sulco do sacro 
 
Pelve e quadril 
Posição do paciente: decúbito ventral 
Procedimento da anatomia palpatória: 
 
- Localizar EIPS 
- Deslocar os dedos em direção a coluna vertebral 
- Palpar S1 - S4 
- Palpar Base do sacro 
- verificar a sua mobilidade (respiração) 
- Associação com o movimento rotacional da cabeça 
- Teste de rebote analítico 
Osteologia –tuberosidade isquiática 
 
Pelve e quadril 
Posição do paciente: decúbito ventral ou decúbito 
lateral 
Procedimento da anatomia palpatória: 
 
- Deslocar a massa glútea 
- Palpar diretamente a tuberosidade isquiática 
 
Posição do paciente: Em pé 
Procedimento da anatomia palpatória: 
- Realizar flexão de quadril acima de 90º 
- Palpar diretamente a tuberosidade isquiática 
 
Osteologia –EIAS 
 
Pelve e quadril 
Posição do paciente: decúbito dorsal ou em pé 
Procedimento da anatomia palpatória: 
 
- Localizar a crista ilíaca 
- Seguir com a palpação anteriormente até localizar a 
EIAS 
 
Osteologia – Púbis 
 
Pelve e quadril 
Posição do paciente: decúbito ventral 
Procedimento da anatomia palpatória: 
 
- Localizar a região do trocanter maior 
- Palpar os polegares na região superior do púbis 
 
Osteologia – trocanter maior do fêmur 
 
Pelve e quadril 
Posição do paciente: decúbito lateral 
Procedimento da anatomia palpatória: 
 
- Localizar a região do trocanter maior (saliência) 
- Realizar movimentos rotacionais 
Miologia– Reto do abdômen 
 
Anatomia palpatória 
Posição do paciente: decúbito dorsal 
Procedimento da anatomia palpatória: 
 
- Solicita uma flexão anterior de tronco 
- Palpar região abdominal, músculo mais superficial 
Miologia – oblíquos 
 
Anatomia palpatória 
Posição do paciente: decúbito dorsal 
Procedimento da anatomia palpatória: 
 
- Solicita uma flexão anterior com rotação de tronco 
- Palpar região abdominal e lateral 
 
- Obliquo externo o lado oposto e obliquo interno do 
mesmo lado trabalham p realizar o movimento de 
rotação de tronco 
Miologia – transverso do abdômen 
 
Anatomia palpatória 
Posição do paciente: decúbito dorsal 
Procedimento da anatomia palpatória: 
 
- Solicita uma inspiração abdominal seguida de uma 
expiração 
- Palpar região abdominal inferior, sentindo o dedo 
terapeuta sendo empurrado. 
 
Miologia – escalenos 
 
Pelve e quadril 
Posição do paciente: decúbito dorsal 
Procedimento da anatomia palpatória: 
 
- Solicita inspiração 
- Palpa a primeira costela (escalenos anterior e médio) 
- Palpar a segunda costela (escaleno posterior) 
 
 
 
 
Miologia – esternocleidomastoideo 
 
Pelve e quadril 
Posição do paciente: decúbito dorsal 
Procedimento da anatomia palpatória: 
 
- Solicita uma flexão anterior de tronco 
- Palpa superior e lateral ao esterno 
- Solicita a rotação para o lado oposto ao músculos que 
trabalha 
 
 
 
 
Miologia – Paravertebrais 
 
Pelve e quadril 
Posição do paciente: decúbito ventral 
Procedimento da anatomia palpatória: 
 
- Solicita uma extensão de tronco 
- Músculo medial: espinhal do dorso 
- Músculo intermédio: longuíssimo do dorso 
- Músculo lateral: íliocostal 
 
 
 
 
Miologia – quadrado lombar 
 
Pelve e quadril 
Posição do paciente: decúbito lateral 
Procedimento da anatomia palpatória: 
 
- Solicita uma abdução de quadril 
- O musculo é sentido na região postero-lateral, do 
decúbito que esta para cima.