Avaliando aprendizado de saúde da criança (4 simulados ).pdf

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FISIOTERAPIA NA SAÚDE DA CRIANÇA 
 
 
 1a Questão (Ref.: 201404010727) Pontos: 0,0 / 0,1 
Assinale abaixo a alternativa que apresenta a descrição mais adequada dos padrões motores e posturais 
pertinentes a um recém nascido com idade corrigida de 3 meses 
 
 Em supino, mantém a cabeça na linha média a maior parte do tempo 
 O RTCA já desapareceu completamente, não se apresenta de nenhuma forma, nem incompleto. 
 
Quando puxado para sentar, a cabeça não acompanha o tronco, ficando em hiperextensão. 
 
Quando em prono a descarga de peso é feita somente na cabeça, sem a participação da cintura 
escapular. 
 
Quando em decúbito lateral não possui a capacidade de tocar uma mão na outra 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201403477250) Pontos: 0,1 / 0,1 
O movimento acontece devido a movimentos pré programados nos geradores de padrão central (GPC) na 
medula espinhal que são ativados por processo central e estímulo sensorial, assim pode ocorrer na ausência de 
uma ação reflexa. Esta afirmativa está baseada em qual das teorias de controle motor? 
 
 
Teoria dos Sistemas 
 
Teoria Ecológica 
 
Teoria Reflexa 
 Teoria da Programação Motora 
 
Teoria da Ação Dinâmica 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201403477252) Pontos: 0,1 / 0,1 
Quanto a teoria do controle motor da Ação Dinâmica, é correto afirmar que: 
 
 As variáveis denominadas parâmetros de controle regulam as alterações no comportamento de todo o 
sistema. Uma alteração critica destas variáveis em um dos sistemas induz a um novo movimento. 
 
Os reflexos são considerados a unidade básica do movimento, assim os movimentos mais complexos 
seriam formados por uma junção de reflexos 
 
Dá grande ênfase à percepção que ao contrario das demais teorias que apontavam a sensação como fator 
mais importante no controle motor 
 
O movimento acontece devido a programas motores que são ativados por processo central e estímulo 
sensorial, assim pode ocorrer na ausência de uma ação reflexa 
 
O centro superior contém toda a informação necessária para o movimento e pode ou não usar o feedback 
externo ou interno para regular o movimento 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201404094509) Pontos: 0,0 / 0,1 
1- A asfixia é o resultado de uma troca inadequada de oxigênio e de dióxido de carbono e pode ter várias causas 
como eventos ocorridos durante a gravidez e no momento do parto. Sobre asfixia assinale a alternativa correta. 
 
 
a) O impacto de um episódio de asfixia no encéfalo de um neonato é chamado de traumatismo 
cranioencefálico. 
 b) Lesões hipóxico-isquêmicas são a causa mais comum de defeitos neurológicos graves e progressivos 
causados por eventos perinatais. 
 c) Retardo mental, espasticidade, coreoatetose, ataxia e distúrbios convulsivos estão associados com 
asfixia no neonato. 
 
d) Escores de Apgar de 6 a 8 indicam que o bebê sofreu grave asfixia e necessita urgência e 
providências imediatas como intubação e massagem cardíaca 
 
e) O boletim de Apgar é um critério de avaliação do grau de asfixia perinatal pouco usado nos países 
ocidentais para avaliação das condições clínicas do recém nascido. 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201403931967) Pontos: 0,0 / 0,1 
O movimento é um aspecto essencial da vida. Ele é crucial na nossa capacidade de caminhar, correr e brincar; 
procurar e comer os alimentos que nos nutrem; nos comunicarmos com os amigos e a família; ganhar o pão de 
cada dia; em essência, sobreviver. Sobre controle motor assinale (V) para as sentenças verdadeiras e (F) para 
as falsas: 
 
 Uma limitação da teoria da ação dinâmica pode ser a suposição de que o sistema nervoso cumpre uma 
função consideravelmente irrelevante. 
 A teoria dos sistemas é caracterizado por uma estrutura de cima para baixo, na qual os centros 
superiores sempre estão encarregados dos inferiores. 
 O movimento emerge da interação entre três fatores: o indivíduo, a tarefa e o ambiente. 
 A pesquisa de Sherrington em 1906 formou a base experimental da clássica teoria hierárquica do 
controle motor 
 Na teoria do reflexo, a concepção de um reflexo exige a presença de três estruturas: uma receptora, 
um trajeto nervoso condutor e um efetor. 
 
 1a Questão (Ref.: 201403439290) Pontos: 0,1 / 0,1 
As principais causas da hiperbilirrubinemia são: 
 
 
Icterícia fisiológica, compatibilidade de RH e infecção. 
 
Criança pós-termo, criança pré-termo, infecção e reabsorção de sangue. 
 Icterícia fisiológica, incompatibilidade de RH, reabsorção de sangue e infecção. 
 
Má formação congênita, reabsorção de sangue e criança pré-termo. 
 
Criança pós-termo, icterícia fisiológica e má formação congênita. 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201403435429) Pontos: 0,0 / 0,1 
Guilherme é uma criança com 2 anos e meio de idade que foi ao consultório fisioterapêutico para que fosse 
realizada uma avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor a pedido do pediatra. Ao iniciar a anamnese, a 
avaliação física e motora, verificou que era filho único, que o histórico gestacional era favorável, sem 
intercorrências no parto que fora natural e dentro do tempo previsto além de ter sido amamentado de forma 
normal. Ao investigar o cotidiano da criança, a mãe relatou que o menino ainda não frequentava a escola, não 
mostrava interesse por brincar com os brinquedos novos que ficavam guardados, mas que eram disponibilizados 
sempre que ele pedia. A mãe relatou também que o que ele mais gosta de fazer é assistir televisão e DVDs 
infantis. Os exames neurológicos estavam normais. Considerando o caso clínico acima, marque a alternativa que 
corresponda aos marcos do desenvolvimento psicomotor normal que o Fisioterapeuta espera na avaliação: 
 
 
Guilherme deve engatinhar, ficar ajoelhado e semi ajoelhado 
 
Guilherme deve bater palmas, apontar com o indicador, andar com apoio 
 Guilherme deve correr, subir e descer escadas com apoio do corrimão, pular com os dois pés unidos 
 Guilherme deve andar sem apoio, subir em cadeiras, transferir objetos de uma mão para a outra 
 
Guilherme deve vestir-se sozinho, pular de um pé só, subir escadas sem apoio 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201403439301) Pontos: 0,1 / 0,1 
Condição patológica do trato gastrointestinal que frequentemente ocorre durante as seis primeiras semanas de 
vida em prematuros com menos de 2000g. 
 
 
Síndrome alcoólica fetal 
 
Acidose metabólica 
 
Infecção viral do feto e do neonato 
 
Retinopatia da prematuridade 
 Enterocolite necrosante 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201403922757) Pontos: 0,1 / 0,1 
"De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), são considerados prematuros os recém-nascidos com 
idade gestacional inferior a 37 semanas. O grupo inclui crianças desde o limite da viabilidade até próximo ao 
termo, apresentando características fisiológicas e patológicas distintas." (Araújo ATC, Eickmann SH, Coutinho 
SB. Desenvolvimento motor de prematuros em unidade neonatal: Fatores determinantes e avaliação precoce. 
Temas sobre Desenvolvimento 2011). Considerando o perfil de risco do recém-nascido, assinale a alternativa 
que contém somente fatores de risco neonatais associados ao recém-nascido. 
 
 
uso de álcool durante a gestação, hipóxia e hiperglicemia por diabetes gestacional. 
 
displasia broncopulmonar, desnutrição materna, aspiração de mecônio. 
 hemorragia intracraniana, hiperbilirrubinemia, baixo peso ao nascimento. 
 
infecções maternas, hidrocefalia, longa permanência em ventilação mecânica e oxigenoterapia. 
 
longa permanência em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), vulnerabilidade do encéfalo imaturo, 
síndromes hipertensivas maternas (pré-eclâmpsia). 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201403439293) Pontos: 0,0 / 0,1 
Para o recém-nato pré-termoque vai para a UTIN: 
 
 
Não existe nenhum tipo de mudança que possa ser considerada como incomoda para a criança. 
 
Não existe grande mudança ambiental, pois apesar do parto em si ser traumatizante, uma vez que a 
criança vai para a UTIN, ela retorna a condições extremamente semelhantes ao útero, exceto pela 
segurança e termorregulação, que na UTIN são melhores que no útero. 
 Existe pequena mudança ambiental, já que o útero é adaptado ao feto, abafa e amortece sons e 
movimentos, facilita movimentos aleatórios e favorece estímulos vestibulares. Por outro lado, a UTIN é 
adaptada para a criança, favorece estímulos proprioceptivos e auxilia a termorregulação. 
 
Mesmo não sendo ambientes parecidos, a criança não sente grandes mudanças, pois ambos os ambientes 
são adaptados e cada um tem suas vantagens e desvantagens. 
 Existe grande mudança ambiental repentina, uma vez que o útero é totalmente adaptado ao feto, abafa e 
amortece sons e movimentos, elimina a gravidade, facilita movimentos aleatórios, favorece estímulos 
proprioceptivos e vestibulares e auxilia a termorregulação. Por outro lado, a UTIN possui luminosidade 
intensa, barulho desagradável constante, expõe e recém-nato a constantes intervenções e não auxilia na 
termorregulação. 
 
 1a Questão (Ref.: 201403983923) Pontos: 0,0 / 0,1 
Controle motor é definido como a habilidade de regular ou direcionar os mecanismos essenciais do movimento. 
Com relação ao controle motor e aos fatores que influenciam a natureza do movimento humano, Assinale V para 
alternativa VERDADEIRA e F para FALSA. 
 
 A Teoria dos Sistemas, apesar de ser considerada mais abrangente, não considera o sistema 
musculoesquelético e nem a ação da gravidade no controle do movimento. 
 Os sistemas que controlam a percepção tem seu papel na determinação das nossas ações. Estes sistemas 
incluem receptores sensoriais periféricos que enviam aferências para diferentes regiões do encéfalo. As 
regiões do encéfalo correspondem a níveis de processamento mais elevados, onde as informações 
sensoriais são integradas. 
 Dentre os fatores ligados à tarefa que influenciam o controle do movimento, podemos citar as tarefas de 
estabilidade ou estáticas, que incluem, por exemplo, atividades como andar e correr. 
 Dentre os fatores que influenciam a natureza do movimento, pode-se destacar os fatores ligados ao 
indivíduo, considerando que o movimento surge a partir da interação de processos múltiplos como ação, 
percepção e cognição. 
 Não são somente os fatores relacionados ao indivíduo que influenciam a natureza do controle do 
movimento, mas também fatores ligados à da tarefa e ao ambiente. 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201403922757) Pontos: 0,1 / 0,1 
"De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), são considerados prematuros os recém-nascidos com 
idade gestacional inferior a 37 semanas. O grupo inclui crianças desde o limite da viabilidade até próximo ao 
termo, apresentando características fisiológicas e patológicas distintas." (Araújo ATC, Eickmann SH, Coutinho 
SB. Desenvolvimento motor de prematuros em unidade neonatal: Fatores determinantes e avaliação precoce. 
Temas sobre Desenvolvimento 2011). Considerando o perfil de risco do recém-nascido, assinale a alternativa 
que contém somente fatores de risco neonatais associados ao recém-nascido. 
 
 hemorragia intracraniana, hiperbilirrubinemia, baixo peso ao nascimento. 
 
longa permanência em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), vulnerabilidade do encéfalo imaturo, 
síndromes hipertensivas maternas (pré-eclâmpsia). 
 
displasia broncopulmonar, desnutrição materna, aspiração de mecônio. 
 
infecções maternas, hidrocefalia, longa permanência em ventilação mecânica e oxigenoterapia. 
 
uso de álcool durante a gestação, hipóxia e hiperglicemia por diabetes gestacional. 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201403930774) Pontos: 0,1 / 0,1 
Os reflexos e as reações primitivas são os alicerces do desenvolvimento motor global. Sobre reações e reflexos 
primitivos assinale (V) para as sentenças verdadeiras e (F) para as falsas. 
 
 Os reflexos e as reações surgem para serem a base da motricidade humana e ao mesmo tempo, é 
necessário que ocorra a sua inibição, para permitir a entrada do controle cortical. 
 A reação labiríntica de retificação (RLR) é também chamada de reação de defesa, ocorrendo quando o 
bebê libera as vias respiratórias da superfície para não se sufocar na posição prona. 
 A persistência da marcha automática é um sinal de normalidade e não atrapalha o desenvolvimento 
motor da criança. 
 O reflexo de sucção permanece até o primeiro mês de vida e prepara a criança para a sucção voluntária. 
 A astasia significa que o bebê não sustenta nenhum peso corporal nos membros inferiores quando 
colocado de pé. 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201403904043) Pontos: 0,0 / 0,1 
Em relação à avaliação da criança é correto afirmar EXCETO: 
 
 Durante a avaliação da criança é importante observar o repertório motor que ela apresenta e avaliar se 
ele está dentro do esperado para a faixa etária da mesma. 
 A avaliação do tônus só deve ser realizada com a criança na postura de prono, pois essa é a postura ideal 
para esta avaliação; 
 A avaliação começa desde o momento em que entramos em contato com a criança pela primeira vez, 
mesmo que ela ainda esteja no colo da mãe; 
 É importante observar a criança nas diversas posturas (prono, supino, sentado e de pé), e a manobra de 
tracionado para sentar também pode ser realizada; 
 Na anamnese (entrevista), com a mãe, é importante saber a história do pré-natal, parto, pós-parto e a 
história da criança até o momento da avaliação; 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201403477258) Pontos: 0,0 / 0,1 
São considerados Fatores de Risco Ambiental para o bebê: 
 
 
Idade gestacional menor ou igual a 32 semanas 
 
Mielopatias 
 
Necessidade de ventilação mecânica por 36 horas ou mais 
 Abuso materno de drogas e álcool 
 Infecção 
 
 1a Questão (Ref.: 201403435428) Pontos: 0,1 / 0,1 
"O torcicolo muscular congênito é a terceira causa mais frequente de anomalia musculo-esquelética congênita. O 
diagnóstico e tratamento precoces assim como a participação activa dos pais são fundamentais para o sucesso 
terapêutico." LOPES, Isabel, ALVES, Ana, CUNHA, Ana et al. Torcicolo Muscular Congénito: A Propósito de Um 
Caso Clínico. Arq Med, 2009, vol.23, no.1, p.7-9. ISSN 0871-3413 
Considerando que o fisioterapeuta irá atender uma criança de 2 meses com o diagnóstico de Torcicolo Muscular 
Congênito, marque a alternativa que corresponda ao que o fisioterapeuta deverá saber durante a avaliação e a 
elaboração do programa de tratamento. 
 
 
Indica-se a órtese do modelo Pavlik para tratar e manter a cervical do lactente no correto 
posicionamento para dormir. 
 
O prognóstico fisioterapêutico é desfavorável devido a idade da criança, pois quanto mais velha for, 
melhor será a resposta. 
 
O tratamento de eleição neste caso deve ser cirúrgico acompanhado da intervenção fisioterapêutica 24 
hs após a alta hospitalar. 
 
comprometimento de caráter neurológico periférico do VI par craniano, que privilegia mais as meninas 
do que os meninos. 
 A criança apresenta inclinação lateral da cervical para o mesmo lado do músculo 
Esternocleiodocciptomastoideo comprometido com rotação da face para o lado oposto. 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201403439389) Pontos: 0,0 / 0,1 
Paciente E.R.O., 3 anos de idade, sexo masculino, No primeiro mês de vida começou a apresentar espasmos em 
flexão dos membros superiores e musculatura cervical, com freqüência de 3 a 5 vezes por dia. Ao exame 
neurológico, hipotonia dos membros superiores e inferiores. O EEG mostrou padrão de hipsarritmia. O provável 
diagnóstico deste paciente é:Paralisia cerebral 
 
Síndrome alcoólica fetal 
 
Retinopatia da infância 
 Síndrome de West 
 
Cardiopatia congênita 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201403438927) Pontos: 0,0 / 0,1 
" A doença evolui de forma previsível, em estágios....da seguinte forma: o primeiro deles , denominado 
estagnação precoce,inicia-se entre seis e 18 meses e caracteriza-se por uma parada no 
desenvolvimento,desaceleração do crescimentodo perímetro cefálico, diminuição da interação social com 
conseqüente isolamento.O segundo,rapidamente destrutivo,inicia-se entre um e três de idade e observa-se uma 
rápida regressão psicomotora domina o quadro....comportamento tipo autista, perda da fala e aparecimento dos 
movimentos estereotipados das mãos,com subseqüente perda da sua função práxica;disfunções 
respiratórias(apnéias em vigília,episódios de hiperventilação e crises convulsivas começam a se manifestar...... 
terceiro estágio : o pseudo-estacionário......o quarto: deterioração motora tardia. O texto é um descrição clínica 
de uma patologia degenativa. Assinale a alternativa correta : 
 
 
Espinha Bífida Aberta do tipo Mielomeningocele 
 
Encefalopatia Crônica da Primeira Infância do tipo atetósica 
 
Síndromes reumatológicas 
 Síndrome de Rett 
 Distrofia Muscular Progressiva de Duchenne 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201403979147) Pontos: 0,1 / 0,1 
A Artrite Idiopática Juvenil (AIJ), previamente chamada de artrite reumatóide juvenil ou artrite crônica da 
infância, refere-se a um grupo de doenças caracterizadas por artrite crônica que ocorrem em crianças e 
adolescentes até os 16 anos. Em relação a essa patologia marque (V) para as afirmativas verdadeiras e (F) para 
as falsas. 
 
 A artrite é uma doença infecto-contagiosa e os pacientes não podem frequentar normalmente creches, 
escolas, clubes e piscinas; 
 É uma doença crônica, auto imune, de etiologia desconhecida; 
 A principal manifestação clínica é a artrite, caracterizada por dor, inchaço e aumento de temperatura 
de uma ou mais articulações. 
 Existem dois tipos da doença: oligoarticular e poliarticular; 
 A fisioterapia é fundamental para a manutenção e recuperação da mobilidade das articulações 
acometidas e deve ser iniciada assim que possível; 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201403936458) Pontos: 0,0 / 0,1 
A leucomalácia periventricular refere-se a necrose da substancia branca em áreas próximas aos ventrículos 
laterais, em crianças que sofreram encefalopatia hipóxico isquêmica. Sabendo disso, qual a forma de paralisia 
cerebral mais comumente associada a esse quadro neurológico? 
 
 Diplegia. 
 Hemiplegia. 
 
Atetose. 
 
Quadriplegia. 
 
Ataxia