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1a Questão (Ref.: 201307890785) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre a ossificação heterotópica é correto afirmar: Não é comum surgir após trauma causado por acidente. Pode ocorrer como um fenômeno biológico, que pode surgir após trauma causado por acidente. Todas as afirmativas estão corretas. A ossificação heterotópica não tem relação com o processo inflamatório. A ossificação não ocorre em partes moles. 2a Questão (Ref.: 201307407862) Pontos: 0,1 / 0,1 As fraturas por estresse são fraturas parciais ou completas. Essas resultam de ciclos repetidos de carga, com forças menores que aquelas aplicadas a um osso em uma única situação aguda de carga suficiente para fraturá-lo. Um exemplo recente desse tipo de lesão é do atacante Giba que está em plena recuperação da cirurgia em que teve implantada uma haste de titânio por dentro de sua tíbia esquerda. Sobre o processo de cicatrização marque a alternativa correta. a fase de formação de calos duros (modelagem) se caracteriza pela formação fora tecido mesenquimatoso. a fase de formação de calos moles (reparatória) apresenta apenas a formação a angiogênese. a fase de formação de hematomas (inflamação) não apresenta fibronectina, PDGF e TGF. a fase de remodelamento ocorre logo no momento da fratura. a fase de remodelamento substitui a cartilagem por osso e converte o osso esponjoso e compacto. 3a Questão (Ref.: 201308048413) Pontos: 0,1 / 0,1 O sistema musculoesquelético inclui ossos, músculos e estruturas articulares. As lesões agudas ou condições crônicas, que perturbam a anatomia ou fisiologia dos tecidos musculoesqueléticos, podem afetar grandemente a função de um paciente. Sobre a avaliação musculoesquelética, assinale a alternativa INCORRETA: Padrões capsulares são observados pela restrição de mobilidade, que, em geral, envolvem múltiplos movimentos em uma articulação. Na amplitude de movimento articular deve ser testada a amplitude de movimento ativa (ADMA) e a passiva. Dentre os propósitos de uma avaliação musculoesquelética, incluem determinar a presença ou ausência de comprometimento envolvendo ossos, músculos e estruturas articulares, determinar uma base para comparação futura e ajudar a formular metas fisioterapêuticas, resultados esperados e plano de tratamento apropriado. Dinamômetros manuais são dispositivos portáteis colocados entre a mão do fisioterapeuta e o corpo do paciente, os quais medem a força mecânica no ponto de aplicação. O Teste Muscular Manual usa a gravidade, arco de movimento e velocidade do segmento corporal para testar e determinar os graus musculares. 4a Questão (Ref.: 201307899823) Pontos: 0,1 / 0,1 Como é chamado o teste que avalia o músculo supraespinhoso e que é realizado por meio da abdução de 90° do ombro, no plano da escápula, contra resistência do examinador, com o ombro em rotação interna e o polegar voltado para baixo? Teste de Gerber Teste de Jobe Teste da queda do braço Teste de gaveta anterior. Teste de Neer 5a Questão (Ref.: 201307407941) Pontos: 0,1 / 0,1 A lesão nervosa é considerada uma das principais complicações de fraturas. É dividida em três tipos. Assinale o tipo descrito que está CORRETO: A Neurotmese é uma secção parcial que leva à diminuição de sua condução nervosa. Na Axoniotmese há a secção total do nervo. A Neuropraxia é uma secção total do nervo. Neste caso, há indicação de um procedimento cirúrgico denominado Neurorrafia. A Neurotmese é uma secção total do nervo. Neste tipo de lesão, o procedimento de Neurorrafia é indispensável. A Neurotmese é uma lesão microscópica ocasionada pela diminuição da condução nervosa transitória. 1a Questão (Ref.: 201308049445) Pontos: 0,1 / 0,1 Uma paciente com 24 anos de idade, vítima de acidente automobilístico com fratura cominutiva exposta da tíbia direita, deu entrada no hospital e foi tratada cirurgicamente com fixador externo do tipo Iliziarov. Em face desse quadro clínico, assinale a opção incorreta correspondente à intervenção fisioterapeutica para o período pós-operatório dessa paciente: Iniciar exercícios de contrações isométricas para a musculatura da coxa e perna. Nenhuma alternativa está incorreta Realizar exercícios de fortalecimento somente após a retirada do fixador. Realizar mobilizações cuidadosas das articulações e orientar quanto ao posicionamento correto. Instituir medidas para o controle da dor e do edema. 2a Questão (Ref.: 201307407896) Pontos: 0,1 / 0,1 A síndrome do túnel do carpo é uma afecção provocada por uma compressão nervosa ao nível do túnel do carpo. O túnel do carpo é uma região anatômica limitada posteriormente pelos ossos do carpo e anteriormente pelo retináculo flexor. Neste túnel passam 9 tendões e 1 nervo. Dentre as estruturas anatômicas que passam pelo túnel do carpo, podemos citar: Nervo radial, tendão do flexor superficial dos dedos e tendão do flexor radial do carpo. Nervo mediano, tendão do flexor superficial dos dedos e tendão do flexor ulnar do carpo. Nervo mediano,tendões do flexor superficial dos dedos, do flexor profundo dos dedos e do flexor longo do polegar. Nervo ulnar, tendão do flexor profundo dos dedos e tendão do flexor ulnar do carpo. Nervo mediano, tendão do flexor profundo dos dedos e tendão do palmar longo. 3a Questão (Ref.: 201307415443) Pontos: 0,1 / 0,1 A tenosinovite de Quervain é uma tendinopatia que acomete também sua bainha sinovial, e comum em atividades laborais que requeiram muita utilização da função do punho como cabelereira, eletricistas e etc..Sendo assim, quais são os tendões envolvidos nesta patologia: Abdutor londo e extensor curto do polegar; Extensor longo e abdutor curto de polegar; Flexor londo dos dedos; Extensor comum dos dedos; Abdutor do dedo mínimo. 4a Questão (Ref.: 201307408320) Pontos: 0,1 / 0,1 Nos pacientes com fraturas do úmero distal seja ela intra articular ou extra articular, o fisioterapeuta tem um papel importante no processo de reabilitação. Em caso de tratamento conservador ou cirúrgico, o fisioterapeuta deve proceder dos exercícios mais simples para os mais complexos conforme a evolução do paciente. Com base no enunciado, responda: Um paciente encaminhado ao serviço de fisioterapia para recuperar-se de uma fratura condilar lateral distal do úmero intra- articular com procedimento cirúrgico aberto com fixação interna utilizando parafusos de compressão é contra indicado nas oitos primeiras semanas: exercícios ativos de amplitude de movimento de dedos, punho exercícios ativos com ajuda para o ombro exercícios ativos para amplitude de movimento exercícios para amplitude de movimento passivo exercícios de Goldman sem carga 5a Questão (Ref.: 201307898940) Pontos: 0,1 / 0,1 A fratura do colo do fêmur consiste uma ameaça direta à sobrevida do paciente idoso. Diante disto, marque a opção INCORRETA sobre as características desta fratura: As possíveis complicações desta fratura são as lesões de vasos e nervos, osteomielite, necrose avascular e a pseudo-artrose. O tratamento médico de escolha geralmente é a fixação com metais internamente ou uma artroplastia de substituição. No exame funcional observa-se que a perna fica encurtada e em rotação interna, por isso no teste de mobilidade deve-se verificar a amplitude das rotações, da aduçãoe flexão, principalmente logo após o traumatismo ou a cirurgia para se atuar precocemente O mecanismo de lesão ocorre nos idosos por uma queda sobre o quadril; por um movimento súbito de torção no osso osteoporótico e, no jovem e ativo, a fratura ocorre como resultado de microtraumas repetitivos ou por avulsão do trocânter maior ou menor devido a uma contração excessivamente forçada dos músculos abdutores ou flexores do quadril Nos local da fratura onde houver maior suprimento sangüíneo e menor mobilidade no foco de fratura haverá uma maior formação de calo ósseo duro suficientemente firme para estabilizar a fratura 1a Questão (Ref.: 201307407948) Pontos: 0,1 / 0,1 A Artroplastia Total do Quadril é recomendada para pacientes que apresentam articulação artrítica dolorosa e incapacitante, refratária ao tratamento conservador. Durante o pós-operatório algumas recomendações devem ser seguidas. Sobre elas, assinale a alternativa INCORRETA: Ao iniciar a marcha, esta deve ser feita inicialmente com o auxílio de muletas e apoio do membro não-operado. Não realizar flexão acima de 45 graus e adução além da linha mediana. É recomendado o uso de calor profundo sobre o quadril operado. Não inclinar-se sobre o lado da prótese. Uso obrigatório de travesseiro em tronco de pirâmide. 2a Questão (Ref.: 201307407916) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre as estruturas que mantém o arco longitudinal. Marque a alternativa que apresente a resposta mais completa. tendões. ligamento e tendões. ligamentos. músculos. ligamento, tendões e músculos. 3a Questão (Ref.: 201307407914) Pontos: 0,1 / 0,1 Marque a alternativa que contenha quatro músculos que rodam internamente o ombro. subescapular e redondo menor. redondo maior, peitoral maior e infraespinal. redondo menor, deltóide posterior, supraespinal e peitoral maior. supra espinal, infraespinal e subescapular. subescapular, redondo maior, peitoral maior e grande dorsal. 4a Questão (Ref.: 201307415352) Pontos: 0,1 / 0,1 São inúmeros os pacientes que apresentam lesões nos membros superiores (MMSS). Para a elaboração de um tratamento correto é necessário que a avaliação física e os exames ortopédicos ofereçam informações precisas, e a interpretação dessas informações depende da habilidade manual e conhecimento científico do fisioterapeuta. Sendo assim, o teste de GERBER se propõe a avaliar: Avalia a cabeça longa do bíceps braquial Avalia a integridade do músculo supraespinhoso Avalia o músculo infraespinhoso Avalia a integridade do músculo subescapular Avalia a articulação acrômioclavicular 5a Questão (Ref.: 201307407945) Pontos: 0,1 / 0,1 Uma queixa comum de pacientes com Síndrome do Túnel do Carpo é a parestesia em I, II, III e metade lateral do IV dedo e piora dos sintomas à noite. Este sintoma se dá pela compressão do nervo mediano ao nível do Túnel do Carpo. Sobre a Síndrome em questão, assinale o item INCORRETO: É mais comum em mulheres de meia idade, diabéticos e gestantes. Uma das causas é o posicionamento prolongado do punho em flexão ou extensão. Pode ser secundária a uma Tenossinovite dos flexores. Um dos testes realizados é o Teste de Phalen. A Eletroneuromiografia sempre apresenta alteração da condução nervosa. 1a Questão (Ref.: 201307407863) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre as lesões primárias e secundárias, marque a alternativa correta. as lesões secundárias são causadas por um outro indivíduo ou entidade. as lesões secundárias são a resposta inflamatória que ocorre com a da lesão primaria. as lesões primárias não são auto-induzidas. a lesão primária ocorre em resposta a lesão secundária. as lesões secundárias são causadas pelo ambiente. 2a Questão (Ref.: 201307407936) Pontos: 0,1 / 0,1 A Osteoporose é caracterizada pela perda de massa óssea. Ela é responsável por milhões de fraturas anualmente, a maioria envolvendo vértebras lombares, quadril e punho. Sobre esta doença, assinale a alternativa INCORRETA: A Osteoporose é normalmente assintomática. Sua manifestação se dá através das fraturas patológicas. Os Exercícios Resistidos são contra-indicados na Osteoporose. Existem dois tipos de Osteoporose: Primária ou Idiopática e Secundária. A Osteoporose é uma doença metabólica do tecido ósseo. A história familiar pode ser considerada um fator de risco da doença. 3a Questão (Ref.: 201307901435) Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale a opção que apresenta um conceito correto para uma modalidade de contração muscular: CONTRAÇÃO ISOMÉTRICA: a velocidade é constante durante a contração, não ocorrendo variação angular. CONTRAÇÃO ISOTÔNICA: não se verifica variação nas dimensões do músculo durante a contração. CONTRAÇÃO CONCÊNTRICA: tanto o agonista quanto o antagonista têm intensidade de forças iguais durante o movimento. CONTRAÇÃO ISOCINÉTICA: a carga e o tônus são iguais do início ao final do movimento. CONTRAÇÃO EXCÊNTRICA: quando a resistência for maior do que a força, ocorrerá alongamento de suas fibras. 4a Questão (Ref.: 201307959839) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre a síndrome do impacto marque verdadeiro ou falso: Exercícios em cadeia cinética fechada que reproduzem o impacto e aumentam a aderência entre as superfícies articulares devem ser iniciados desde o inicio do tratamento para aumentar a resposta proprioceptiva e diminuir as forças de tração sobre os tendões envolvidos. A síndrome do impacto pode levar a ruptura do músculo do supraespinhoso que, em conjunto com o infraespinhoso, redondo menor e subescapular, faz parte do manguito rotador. As causas da síndrome do impacto da glenoumeral são múltiplas e podem envolver questões anatômicas, como o formato do acrômio, ou até mesmo alterações no ritmo escapuloumeral, neste caso, apresenta-se mais frequente em pacientes jovens com usos excessivo do ombro em modalidade esportivas. Os alongamentos dos rotadores internos e externo do ombro são parte importante no tratamento da síndrome do impacto e associados aos exercícios de abdução resistida constituem as condutas cinesioterapêuticas mais indicadas na fase aguda. Neer foi um dos primeiros pesquisadores a desvendar aspectos relacionados a síndrome do impacto, descreveu os graus da síndrome e desenvolveu testes específicos que reproduzem o impacto. 5a Questão (Ref.: 201307883364) Pontos: 0,1 / 0,1 Em idosos, a fratura de membro superior mais incidente é a de Colles, que deixa o paciente imobilizado em aparelho gessado axilopalmar de duas a três semanas, sendo trocado depois por uma luva gessada. O objetivo do tratamento fisioterápico é: 1. Manter o aspecto típico da mão em dorso de garfo; 2. Favorecer o desvio radial da mão; 3. Reduzir a dor e o edema instalado, permitindo a mobilidade do punho e dos dedos; 4. Recuperar os movimentos finos da mão. Estão corretas: 3 e 4 apenas 1 e 3 apenas Todas estão corretas 1, 2 e 4 apenas 1, 2 e 3 apenas
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