TD de psicopatologia - monitoria av2

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TD de Psicopatologia Av2 – Monitoria 
Monitores: Anny Karoliny, Alcir Caniggia e Nayara Gomes. 
Breve resumo 
Psicose – Perda de contato com a realidade, tem um aumento do princípio do prazer, perda 
temporária ou rebaixamento do juízo crítico. 
Psicose X Neurose – Na neurose o indivíduo é consciente do sofrimento psíquico, porém não 
consegue evitar o que o incomoda. 
Esquizofrenia –Disfuncionalidade da mente que interfere na capacidade funcional e satisfação das 
necessidades simples e comuns da vida. Existe uma alteração do comportamento, emoção e 
pensamento. 
 Surto esquizofrênico – Apresentam ideias delirantes, tem o pensamento controlado por 
terceiros, agressividade, insônia, embotamento afetivo, alucinações, delírios... 
 Tipos de esquizofrenia – 
1) Paranoide: Delírios, alucinações, conteúdos persecutórios... 
2) Catatônica: Sintomas motores como dores no corpo e enrijecimento do mesmo, 
flexibilidade cérea, alterações da vontade... 
3) Hebefrênica: Puerilidade, comportamento bizarro pensamento desorganizado, sem 
iniciativa... 
 Eventos estressores – Lutos simbólicos, lutos reais, psicose puerperal. 
 Diagnostico – Difícil diagnostico na adolescência, uma vez que tem episódios de depressão no 
início. 6 meses a mis de sinais contínuos, alucinação auditiva é a mais comum, embotamento 
emocional, pobreza de fala, falta de iniciativa, isolamento social. 
Sintomas positivos – Atividade mental excessiva ou distorcida, delírio, tristeza, choro, agressão... 
Sintomas negativos – Perda das funções psíquicas nas esferas das vontades, pensamento, 
linguagem... 
Transtorno Afetivo Bipolar – É um transtorno do humor, caracterizado pela alternância de fases 
de tristeza e alegria doentias, conhecidas respectivamente como depressão e mania. Cada fase 
pode durar dias, meses ou mesmo anos. 
Transtornos de personalidade – Padrão de repetição, invasivo, inflexível. 
 
Grupo A (excêntricos, esquisitos) 
 Esquizoide – Indivíduos distanciados das relações sociais, que não desejam ou não 
gostam de relacionamentos íntimos, realizando atividades solitárias, de preferência. 
Pouco ou nenhum interesse em relações sexuais com outra pessoa, e pouco ou 
nenhum prazer em suas atividades. Não têm amigos íntimos ou confidentes, não se 
importam com elogios ou críticas, sendo frios emocionalmente e distantes. 
 Esquizotípicos - Indivíduos excêntricos e estranhos, que têm crenças bizarras, com 
experiências de ilusões e pensamento e discurso extravagante. Falta de amigos e 
muita ansiedade no convívio social. 
 Paranóide: Indivíduos desconfiados, que se sentem enganados pelos outros, com 
dúvidas a respeito da lealdade dos outros, interpretando ações ou observações dos 
outros como ameaçadoras. São rancorosos e percebem ataques a seu caráter ou 
reputação, muitas vezes ciumentos e com desconfianças infundadas sobre a fidelidade 
dos seus parceiros e amigos. 
 
Grupo B (Patologia do vazio, narcísico) 
 
 Borderline: Indivíduos instáveis em suas emoções e muito impulsivos, com esforços 
incríveis para evitar abandono (até tentativas de suicídio). Têm rompantes de raiva 
inadequada. As pessoas a sua volta são consideradas ótimas, mas frente a recusas 
tornam-se péssimas rapidamente, sendo desconsideradas as qualidades 
anteriormente valorizadas. Costumam apresentar uma hiper-reatividade afetiva, em 
que as situações boas são ótimas ou excelentes, e as ruins ou desfavoráveis são 
péssimas ou catastróficas. 
 Narcisista: Indivíduos que se julgam grandiosos, com necessidade de admiração e que 
desprezam os outros, acreditando serem especiais e explorando os outros em suas 
relações sociais, tornando-se arrogantes. Gostam de falar de si mesmos, ressaltando 
sempre suas qualidades e por vezes contando vantagens de situações. Não se 
importam com o sofrimento que causam nas outras pessoas e muitas vezes precisam 
rebaixar e humilhar os outros para que se sintam melhor. 
 Antissocial: Indivíduos que desrespeitam e violam os direitos dos outros, não se 
conformando com normas. Mentirosos, enganadores e impulsivos, sempre 
procurando obter vantagens sobre os outros. São irritados, irresponsáveis e com total 
ausência de remorsos, mesmo que digam que têm, mais uma vez tentando levar 
vantagens. Podem estabelecer relacionamentos afetivos superficiais, mas não são 
capazes de manter vínculos mais profundos e duradouros. 
 Histriônica: Indivíduos facilmente emocionáveis, sempre em busca de atenção, 
sentindo-se mal quando não são o centro das atenções. São sedutores, com mudanças 
rápidas das emoções. Tentam impressionar aos outros, fazendo uso de dramatizações, 
e tendem a interpretar os relacionamentos como mais íntimos do que realmente são. 
 
Grupo C (ansiosos) 
 
 Obsessivo-Compulsiva: Indivíduos preocupados com organização, perfeccionismo e 
controle, sempre atento a detalhes, listas, regras, ordem e horários. Dedicação 
excessiva ao trabalho, dão pouca importância ao lazer. Teimosos, não jogam nada fora 
("pão-duro") e não conseguem deixar tarefas para outras pessoas. 
 Ansiosos: Indivíduos tímidos (exageradamente), muito sensíveis a críticas, evitando 
atividades sociais ou relacionamentos com outros, reservados e preocupados com 
críticas e rejeição. Geralmente não se envolvem em novas atividades, vendo a si 
mesmos como inadequados ou sem atrativos e capacidades. 
 Dependente: Indivíduos que têm necessidade de serem cuidados, submissos, sempre 
com medo de separações. Têm dificuldades para tomar decisões, necessitam que os 
outros assumam a responsabilidade de seus atos, não discordam, não iniciam 
projetos. Sentem-se muito mal quando sozinhos, evitando isso a todo custo. 
 
Atividades 
 
1. Os manuais diagnósticos classificam diversos subtipos de esquizofrenia dentre as quais 
podemos destacar a do tipo catatônica que apresenta como principais características: 
a) Pensamento acelerado e motricidade bastante lentificada. 
b) Perturbação acentuada da função motora, que pode envolver estupor, negativismo, 
rigidez, excitação ou posturas bizarras. 
c) Coerência na fala e motricidade fina muito desenvolvida. 
d) Regressão acentuada para um comportamento primitivo, desinibido e desorganizado. 
e) Preocupação com um ou mais delírios ou alucinações auditivas frequentes, classificamente 
delírios de perseguição ou grandeza. 
 
2. Maria sofre de um tipo de transtorno caracterizado por episódios de mania e depressão. 
Provavelmente, portanto, Maria, possui um transtorno: 
a) Esquizofrênico 
b) De humor 
c) De personalidade 
d) De ansiedade 
e) De abuso de substancias psicoativas 
 
3. Considere o fragmento de caso abaixo e indique a hipótese diagnóstica que melhor se aplica: 
Pedro, um jovem de 28 anos, chega para uma consulta no seu consultório relatando ter fortes 
variações de humor que vão desde a depressão extrema até a euforia desenfreada durante a qual 
faz coisas das quais se arrepende depois. 
a) Transtorno bipolar 
b) Distimia 
c) Fobia especifica 
d) Depressão 
e) Esquizofrenia 
 
4. Desde criança Doug desobedecia a seus pais e professores. Chegou a cometer alguns delitos na 
escola, mas foi pego. Um colega que estava com ele foi expulso da escola. Na adolescência roubou 
um carro para viajar. Seus pais conseguiram livrá-lo da cadeia, prometeu se cuidar iniciando uma 
terapia que abandonou em poucos meses, mas seus pais nunca souberam disso e continuaram 
pagando por ela. Não se formou na faculdade, era inteligente, mas faltava demais as aulas. 
Quando estava prestes a ser expulso conseguiu que uma funcionária da administração alterasse 
algumas notas para poder frequentar um curso de férias e recuperar minimamente sua situação.Mas decidiu ir esquiar em Aspem, com uma namorada rica que havia conhecido há pouco tempo. 
Casou-se com ela alguns meses mais tarde e começou a trabalhar na firma do sogro. Inteligência e 
simpatia não impediram que fosse pego numa fraude com cheques da firma. O sogro não quis 
fazer uma acusação formal, cobrindo os desfalques, mas exigiu a separação do casal. Doug mudou 
de estado e iniciou o romance com uma mulher mais velha, que começou a lhe dar dinheiro para 
montar uma clínica geriátrica, mas o projeto não saiu do papel. Nessa época, abriu um escritório e 
começou a ter um caso com a secretária. Quando a mulher descobriu teve um ataque de fúria e a 
espancou, ela deu queixa na polícia, mas ele conseguiu mais uma vez fugir do estado. Que 
transtorno de personalidade melhor diagnostica este caso? 
a) Transtorno de personalidade anancastica 
b) Transtorno de personalidade antissocial 
c) Transtorno de personalidade paranoide 
d) Transtorno de personalidade histriônica 
e) Transtorno de personalidade esquizoide 
 
5. Pode ser considerado um sintoma positivo da esquizofrenia: 
a) Isolamento social 
b) Conteúdo do pensamento empobrecido 
c) Bloqueio do pensamento 
d) Alucinações 
e) Embotamento afetivo 
 
6. Os itens abaixo são tarefas de uma entrevista onde o acompanhante do paciente pode 
contribuir com informações adicionais e sua perspectiva do caso. Assinale a opção falsa: 
a) A descrição da história pessoal ou anamnese 
b) A definição da queixa principal 
c) O recolhimento da história de doenças psiquiátricas do paciente e da família 
d) A realização de exame psíquico 
e) O recolhimento dos dados de identificação do paciente 
 
7. o item que melhor define pensamento desagregado é: 
a) Devido à uma turvação da consciência o pensamento torna-se incoerente e tortuoso, 
impedindo que o indivíduo aprenda de forma clara e precisa os estímulos ambientais e 
possa dessa forma processar claramente o raciocínio. 
b) Pensamento de estrutura pobre e rudimentar tendendo ao raciocínio concreto os 
conceitos são escassos e utilizados no sentido mais literal do que abstrato ou metafórico 
c) Caracterizado pelo predomínio de ideias ou representações que, apesar de terem um 
conteúdo absurdo ou repulsivo para o indivíduo, impõem-se à consciência de modo 
persistente e incontrolável 
d) Não permitir que o paciente chegue a qualquer conclusão sobre o tema que está 
considerando a não ser após muito esforço. O paciente dá longas voltas ao redor do tema 
e mescla de forma imprecisa o essencial com o supérfluo 
e) Pensamento radicalmente incoerente, no qual os conceitos e juízos não se articular 
minimante de forma lógica. 
 
8. Alucinação, negativismo e delírio são respectivamente alterações de: 
a) Sensopercepção, volição, juízo de realidade 
b) Sensopercepção, afetividade, consciência 
c) Memoria, juízo de realidade e consciência 
d) Volição, juízo de realidade e afetividade 
e) Memoria, afetividade e volição 
9. considere o fragmento de caso abaixo e indique a hipótese diagnostica que mais se aplica ao 
mesmo: Claudia, de 31 anos, é caracterizada pelos amigos como sendo uma pessoa amarga e 
irritadiça que sempre está de mal com a vida, independentemente dos fatos que estejam 
ocorrendo. Segundo eles é o tipo de pessoa para quem as coisas nunca estão bem, sendo bem 
difícil de conviver, por conta disso já passou por três separações pois os companheiros não 
conseguem aguentar o ritmo pesado impresso por ela ao relacionamento 
a) Fobia especifica 
b) Transtorno bipolar 
c) Esquizofrenia 
d) Destemia 
e) Depressão 
 
10. Identifique dentre as características abaixo aquela que é especifica do transtorno de 
personalidade paranoide 
a) Pensamento e discurso bizarros: vagos, circunstancial, metafórico, estereotipado 
b) Não deseja, nem gosta de relacionamento íntimos, incluindo fazer parte de uma família 
c) Padrão de relacionamento interpessoal instável e intenso, caracterizado pela alternância 
entre extremos de idealização e desvalorização 
d) Suspeita, sem fundamento aparente, de estar sendo explorado, maltratado ou enganado 
por terceiros 
e) Incapacidade de adequar-se as normas sociais com relação a comportamentos lícitos, 
indicada pela execução repetida de atos que constituem motivo de detenção. 
11. Sintoma característico da esquizofrenia paranoide 
a) Distúrbios do curso do pensamento 
b) Delírios de grandeza 
c) Prática de ações antissociais com pouco sentimento de culpa 
d) Ideias delirantes de perseguição e auto referência 
e) Perda de contato com a realidade objetiva. 
 
12. Com base nos dados apresentados identifique o quadro psicológico: Julia trabalha a dez meses 
em uma empresa, seus companheiros de trabalho afirmam que ela sempre foi uma pessoa 
recatada e sem amigos próximos, mas a duas semanas se transformou em uma pessoa bem alegre 
e agitada, começou a conversar bastante com todos do setor que trabalha. No começo foi 
animador e bem recebido no ambiente de trabalho, mas com o tempo começou a se tornar 
incomodo. Que hipótese diagnóstica melhor se encaixa nesse caso? 
 
a) Episódio esquizofrênico 
b) Episódio maníaco 
c) Episódio depressivo 
d) Episódio Borderline 
 
13. Identifique dentre as características a baixo aquela que é especifica da esquizofrenia 
Paranóide. 
a) É o enrijecimento corporal moldável, tendo uma forte alteração volitiva. 
b) Pensamentos e discursos bizarros, vago e estereotipado. 
c) Durante as crises delirantes se torna agressivo por tender se defender. 
d) Caracterizado pelo pensamento desorganizado, imprevisível e infantilizado. 
 
14. Com base dados apresentados identifique o quadro psicológico: Antônio não gosta muito de 
casa, mas sua mãe insistiu em que fosse para a festa de 15 anos da sua irmã mais nova. Nesta 
festa ele conheceu Bia, passaram a festa conversando e se divertindo, bia é amiga de curso da 
irmã de Antônio e foi a única do curso a ser convidada para a festa. Um dia Antônio resolveu ir 
pegar sua irmã no curso apenas para ver Bia, mas ao chegar lá viu Bia falando com outro rapaz e 
voltou para a casa irritadíssimo sem a irmã. No final do dia sua mãe relatou que percebeu cortes 
feitos por algo bem fino nos pulsos do filho. Que hipótese diagnóstica melhor se encaixa nesse 
caso? 
 
a) Episódio esquizofrênico 
b) Episódio maníaco 
c) Episódio antissocial 
d) Episódio Borderline 
 
15. Identifique dentre as características a baixo aquela que é especifica da esquizofrenia 
Catatônica. 
a) É o enrijecimento corporal moldável, tendo uma forte alteração volitiva. 
b) Pensamentos e discursos bizarros, vago e estereotipado. 
c) Durante as crises delirantes se torna agressivo por tender se defender. 
d) Caracterizado pelo pensamento desorganizado, imprevisível e infantilizado. 
 
16. Com base nos dados apresentados identifique o quadro psicológico: Pablo trabalha em uma 
construtora como fiscal, ele é amigo de muitas pessoas, é muito inteligente, suas conversas para 
serem finalizadas precisão de muita rigidez, pois costuma se atropelar em explosões de ideias e 
assuntos e eventualmente nas sextas ela sai com os amigos do trabalho para beber, o relato dos 
amigos é que “ele sempre pega todas as mulheres, talvez seja por ele se cuidar tanto”. A um mês 
os amigos começaram a perceber que Pablo está mais calado, não que mais sair nas sextas para se 
divertir e tem chegado ao trabalho com o cabelo bagunçado e roupas amaçadas. Que hipótese 
diagnóstica melhor se encaixa nesse caso? 
 
a) Episódio maníaco 
b) Episódio esquizoide 
c) Episódio depressivo 
d) Episódio Hebefrênico 
17. Identifique dentre as características a baixo aquela que é especificada esquizofrenia 
Hebrefrênica. 
 
a) É o enrijecimento corporal moldável, tendo uma forte alteração volitiva. 
b) Pensamentos e discursos bizarros, vago e estereotipado. 
c) Durante as crises delirantes se torna agressivo por tender se defender. 
d) Caracterizado pelo pensamento desorganizado, imprevisível e infantilizado. 
 
18. A Classificação de Transtornos Mentais e de Comportamento da CID-10 indica que ataques 
recorrentes de ansiedade grave, os quais não estão restritos a qualquer situação ou conjunto de 
circunstâncias em particular e que são, portanto, imprevisíveis, são aspectos essenciais 
encontrados no transtorno de: 
 
a) identidade. 
b) ruborização. 
c) pânico. 
d) obsessão. 
e) tique. 
 
19. Segundo a Classificação de Transtornos Mentais e de Comportamento da CID-10, o Transtorno 
afetivo bipolar (F31) é caracterizado por episódios repetidos nos quais o humor e os níveis de 
atividade do paciente estão significativamente perturbados, sendo que esta alteração consiste em 
algumas ocasiões de elevação do humor e aumento de energia e atividade (mania ou hipomania) e 
em outras de 
 
a) intensificação da dor e aumento da presença de ideias delirantes. 
b) rebaixamento do humor e diminuição de energia e atividade. 
c) oscilação do biorrítimo, em que o paciente mostra-se frenético e instável. 
d) redução da volição e motivação nas atividades ocupacionais, resultando em 
inadequação comportamental. 
e) sensação de elevado poder e presença de postura arrogante frente às outras pessoas. 
20. Assinale a alternativa que apresenta o transtorno da personalidade cuja principal característica 
seja um padrão invasivo de instabilidade dos relacionamentos interpessoais, que ocasiona 
profundas alterações na autoimagem, no afeto, na cognição e no comportamento e acentuada 
impulsividade, que começa no início da idade adulta e está presente em uma variedade de 
contextos. 
 a) transtorno da personalidade esquizoide 
 b) transtorno da personalidade antissocial 
 c) transtorno da personalidade borderline 
 d) transtorno da personalidade histriônica 
 e) transtorno da personalidade narcisista