Musculos e Nervos MS

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Bases Estruturais 1 – Anatomia - Resumo Moore 
Músculos dos Membros Superiores 
Segmentado em torocoapendicular, braço, antebraço e mão.
1. Plexo Braquial: 
É uma importante rede nervosa que supre o membro superior. Suas ramificações são maiores após o plexo
cruzar a axila (a 1ª costela). É formado pelos quatro últimos ramos anteriores dos nervos cervicais (C5- C8), e
o primeiro nervo torácico (T1), assim, constituindo as raízes do plexo braquial. Estes atravessam os músculos
escalenos anterior e médio com a artéria subclávia.
Na parte inferior do pescoço, as raízes do plexo se unem para formar três troncos: Superior (C5 e C6), médio
(C7) e inferior (C8 e T1). Cada tronco se divide depois em ramos anteriores, nos quais suprem os músculos
anterior do membro superior (flexores), e ramos posteriores, nos quais suprem o compartimento posterior
(extensores). As divisões anteriores dos troncos superior e médio unem-se para formar o fascículo lateral. As
divisão anterior do tronco inferior continua como fascículo medial, e as divisões posteriores de todos os três
troncos unem-se para formar o fascículo posterior. Os fascículos são nomeados de acordo com sua relação
com a artéria axilar. 
OBS: Plexo pré-fixado: C4-C8; pós-fixado: C6-T2.
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• Lesão do plexo braquial (Erb-Duchenne): lesões desse tipo podem causar paralisia e anestesia dos 
músculos suprimidos pelos nervos espinais C5 e C6 (deltoide, bíceps, braquial e braquiorradial). O 
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membro superior fica em adução, rotação medial e extensão: mão em “gorjeta de garçom”. Pode 
ocorrer também a neurite aguda do plexo braquial, amiotrofia neurológica e neurite braquial. Além de 
compressão dos fascículos, resulta em dor no braço, dormência, formigamento, eritema e fraqueza das
mãos. 
• As lesões das partes inferiores do plexo braquial (paralisia de Klumpke), podem avulsionar as raízes 
dos nervos espinais da medula espinal. Os músculos curtos da mão são afetados, resultando em mão 
em garra, sendo a lesão em C8 – T1, e o nervo ulnar atingido.
• Bloqueio do plexo braquial: injeção de um solução anestésica na bainha axilar ou imediatamente 
adjacente interrompe os impulsos nervosos e produz anestesia das estruturas supridas pelos ramos dos 
fascículos do plexo.
2. Músculos do Braço:
Parte anterior (flexora), posterior (extensora), lateral (abdutora). Inervação comum: parte anterior: n. 
musculocutâneo (C5 – C7); parte lateral: n. axilar (C5 e C6); parte posterior: n. radial (C5 – T1).
N. radial: sulco para o n. radial entre as cabeças medial e lateral do m. tríceps braquial;
N. ulnar: trajeto medial pelo braço, passa por trás do epicôndilo medial, sendo um nervo mais superficial**;
N. musculocutâneo: perfura o m. coracobraquial e emerge como n. cutâneo lateral do antebraço;
N. mediano: segue anteriormente no braço;
N. axilar: espirala-se no colo do úmero*. 
Conteúdo do espaço quadrangular.
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• Reflexo miotático bicipital: tensiona-se a aponeurose bicipital para verificar se há algum 
déficit neuronal nas raízes medulares do nervo musculocutâneo (nervos C5 e C6). No sinal 
positivo, o paciente flexiona involuntariamente o braço quando o tendão é tensionado. 
• Tendinite do músculo bíceps braquial (tendinite bicipital): geralmente causado por 
microtraumas repetidos; inflamação da bainha sinovial em esportes como beisebol e tênis. 
• Ruptura do tendão da cabeça longa do m. Bíceps braquial: devido, na maioria das vezes, 
ao desgaste do tendão no sulco intertubercular (comum em pessoas >35 anos); O ventre 
rapidamente contrai e forma uma bola distalmente ao tendão rompido, levando à “deformidade 
de Popeye”. Nadadores e arremessadores podem ser acometidos.
• Lesão do nervo musculocutâneo: lesão rara e geralmente feita por faca. Causa paralisia dos 
músculos coracobraquial, braquial e bíceps braquial. Há enfraquecimento acentuado da flexão 
do braço e da supinação do antebraço.
• Lesão do nervo radial: a lesão acima da origem de seus ramos causa paralisia nos músculos 
tríceps, braquiorradial, supinador e extensores do punho e do dedo. Há também perda da 
sensibilidade em áreas supridas por esse nervo. 
3. Músculos do antebraço:
Em geral, os músculos flexores do antebraço estão
localizados na parte anterior, e os músculos extensores na
parte posterior. O epicôndilo medial e a crista
supraepicondilar são regiões de fixação dos músculos
flexores do antebraço, e as formações laterais garantem a
fixação dos músculos extensores. Assim, no compartimento
anterior (flexor-pronador) do antebraço situam-se
anteromedialmete, sendo supridos, principalmente, pelo nervo
mediano, com uma exceção que é pelo nervo ulnar (FUC -
flexor ulnar do carpo). E o compartimento posterior
(extensor-supinador) situa-se posterolateralmente. Supridos
pelo nervo radial (ramo profundo ou superficial). 
OBS: A fáscia, geralmente tem função de conter infecções e
líquidos, pois delimitam compartimentos.
• O musculocutâneo vira cutâneo lateral do antebraço, responsável apenas a sensibilidade da pele; 
• O nervo radial anda um pouco mais e se divide em nn. radiais superficial e profundo; 
• O n. mediano segue pelo antebraço entre os mm. FSD e FPD. Emite o n. interósseo anterior; 
• O n. ulnar segue distalmente sem emitir ramos. 
Compartimentos dos extensores:
São 6, começando de lateral para medial;
Limitados por bainhas tendíneas (sinoviais) e pelo retináculo 
dos extensores;
1º: abdutor longo do polegar e extensor curto do polegar;
2º: os “irmãos”, extensores radiais longo e curto do carpo 
(ERLC e ERCC);
3º: “o que faltou no 1º” = extensor longo do polegar- macete: 
“um curto entre dois longos”;
4º: extensor dos dedos e extensor do indicador
5º: “o que faltou no 4º” = extensor do dedo mínimo
6º: extensor ulnar do carpo
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Nervos do antebraço:
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• Lesão do nervo mediano: perda das flexões das articulações interfalângicas proximais do 1º ao 
3º dedos e enfraquecimento da flexão do 4º e do 5º dedo (que são supridos pelo nervo ulnar), 
“mão de benção de padre” .
• Tabaqueira Anatômica: Formada entre os tendões dos mm.: abdutor longo do polegar, extensor 
curto e extensor longo do polegar; “um curto entre dois longos”; Conteúdo: artéria radial; 
Assoalho: 2/3 do osso escafoide e 1/3 do osso trapézio.
• Lesão do nervo ulnar: sinal da mão em “garra”
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• Lesão de nervo radial: sinal de mão caída.
4. Músculos da Mão:
Nervos: o ramo profundo do n. radial acaba no antebraço. Não inerva mm., apenas prove a sensibilidade do
dorso da mão;- n. mediano segue junto com os tendões dos mm. FSD e FPD no túnel do carpo e emite o ramo
recorrente do n. mediano;- n. ulnar se divide em um ramo profundo e outro superficial;
O n. mediano emite os nn. digitais palmares comuns para os 1º, 2º e 3º dedos e metade lateral do 4º dedo,
enquanto o n. ulnar emite nn. digitais palmares comuns para a metade medial do 4º dedo e para o 5º dedo
(sensibilidade).
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• Loja de Guyon ou túnel ulnar: Entre o hâmulo do hamato e o pisiforme. Seu teto é o m. palmar
curto; Conteúdo: a. e n. Ulnar; Neuropatia do guidão: compressão do nervo contra o hâmulo do
hamato. Causa parestesia do lado medial da mão e perda fraqueza de mm. intrínsecos da mão.
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