Infarto Agudo do Miocardio

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INFARTO AGUDO DO 
MIOCÁRDIO
INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO
� I.A.M. – Evento clinico causado por isquemia miocárdica 
no qual existe necrose do músculo cardíaco, causado por 
um coágulo (massa semissólida de sangue) que bloqueia a 
passagem de sangue para o coração.
� Doença Arterial Coronariana é uma das principais 
causas de morte no mundo.causas de morte no mundo.
� Músculo cardíaco começa a “morrer”
� Quanto mais tempo demorar para iniciar o 
tratamento maior será o dano.
FraminghamHeart Study e National Hear, Lung and Blood Institute = 
Morte súbita sem apresentar sintomas prévios 
(50% de homens e 64% das mulheres)
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No Brasil:
Homens – Risco aumenta depois do 45 anos
Mulheres – Depois da menopausa (50 anos)
� Alguns fatores riscos:
� Infarto prévio ou angina (dor no peito)
� Pai ou irmão com infarto diagnosticado antes da idade de 55 anos� Pai ou irmão com infarto diagnosticado antes da idade de 55 anos
� Mãe ou irmã com infarto diagnosticada antes da idade de 65 anos
� Diabetes
� Colesterol alto no sangue
� Pressão alta
� Fumo
� Obesidade
� Inatividade física
Se possuir mais de 1 fator – procurar auxílio médico
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� PREVENÇÃO / SINAIS
Apneia do sono 
Arteriosclerose 
Diabetes Diabetes 
Dislipidemia 
Hipertensão arterial
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� Dor torácica NÃO é necessária para diagnóstico de 
I.A.M., mas quando acontece apresenta algumas 
características:
> Dor opressiva (tipo peso, intensa) com irradiação 
para membro superior esquerdo, pescoço, dorso ou para membro superior esquerdo, pescoço, dorso ou 
região do abdômen superior e PODE vir associada 
com sudorese, tontura e vômitos.
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� Para aqueles que apresentam dor característica de 
Isquemia Miocárdica (Angina Pectoris) existem 3 
aspectos que diferenciam da Angina do exercício:
�Angina de repouso com mais de 20’ de duração
Angina de início que limita atividade física�Angina de início que limita atividade física
�Angina que aumenta de intensidade e torna-se mais 
frequente, com maior duração e ocorre com menor 
quantidade de exercício.
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� Qualquer 1 dos sinais de alerta (slides anteriores) para 
Ataque Cardíaco precisam de tratamento URGENTE.
� O coração provavelmente irá parar de bater durante 
o ataque cardíaco
NÃO esperar > 5’ para chamar Emergência� NÃO esperar > 5’ para chamar Emergência
� A equipe de emergência possui equipamento e 
treinamento para fazer o coração retornar a 
“trabalhar”
� NÃO deixar a pessoa com esses sintomas de Ataque 
cardíaco dirigir (apenas em último caso)
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Erros comuns no diagnóstico:
�NÃO reconhecer os sintomas de I.A.M. pensando ser
“outra coisa”
�NÃO admitir que os sintomas de I.A.M. podem
representar algo sério.representar algo sério.
�NÃO entender a importância de seguir
imediatamente para o Hospital
�CONSTRANGIMENTO de chamar socorro ou ir para
hospital por “alarme falso”
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PROCEDIMENTOS
� Mesmo que não esteja certo de ser um infarto, considere como se fosse.
� Aprenda os sinais de alerta de ataque cardíaco
� Explique as vantagens de ligar para a emergência (A equipe de emergência 
possui equipamento e treinamento para fazer o coração retornar a 
“trabalhar”) ao invés de ir ao hospital de carro
� Informações importantes para levar ao hospital:
� Medicamentos em uso
� Alergia a medicamentos
� Telefone residencial
� Telefone comercial
� Pessoa e telefone da pessoa que deverá ser contatada se você for para o 
hospital
� Se os sintomas desapareceram completamente em menos do que 
5 minutos, mesmo assim passe por uma avaliação.
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� PROCEDIMENTO:
�R.C.P. - Resolve a parte mecânica do problema 
(circulação de sangue/O2) 
�Parte elétrica (fibrilação ventricular) – NÃO 
�Desfibrilador (*)
Sistema Circulatório
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� Fibrilação Ventricular
� Tipo de arritmia cardíaca
�Não existe sincronicidade na contração das fibras 
musculares cardíacas dos ventrículos, podendo levar 
consequentemente a parada cardiorrespiratória e consequentemente a parada cardiorrespiratória e 
circulatória
� A não circulação do sangue impede a chegada de oxigênio e 
nutrientes ao miocárdio e a retirada do gás carbônico bem 
como de produtos do metabolismo formados, diminuindo 
rapidamente a capacidade de contração cardíaca. 
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� DEA - Desfibrilador Externo Automático
Projetado para uso fácil, portátil, compacto e alimentado 
por bateria, que pode ser usado tanto em adultos como em 
crianças em situações de emergência.
� Existem aparelhos que tem capacidade de registrar � Existem aparelhos que tem capacidade de registrar 
informações de eventos, tais como o ECG, dados de áudio e 
recomendações sobre a aplicação ou não do choque no 
paciente.
� O equipamento normalmente usa dois eletrodos 
autoadesivos de desfibrilação/monitoração para monitorar 
os sinais de ECG e, se necessário, transmitir energia 
desfibrilatória para o paciente.
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Exigências de treinamento do operador
> Treinamento em desfibrilação e/ou treinamento no 
aparelho ao ser utilizado, pois existem várias marcas e 
modelos, conforme exigido pelos regulamentos locais, 
municipais, estaduais ou federais (*)municipais, estaduais ou federais (*)
� Conhecimento e entendimento completos do material 
apresentado junto ao equipamento (manual do usuário).
� > Quaisquer treinamentos complementares solicitados pelo 
médico responsável
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Exigências legais
� O uso do DEA é regulamentado pelo Decreto n° 49.277 de 4 de março 
de 2008.
� O Artigo 2° do Decreto institui que "os aeroportos, shopping centers, 
centros empresariais, estádios de futebol, hotéis, hipermercados e 
supermercados, casas de espetáculos e locais de trabalho com supermercados, casas de espetáculos e locais de trabalho com 
concentração acima de 1.000 (mil) pessoas ou circulação média diária 
de 3.000 (três mil) ou mais pessoas, os clubes e academias com mais de 
1.000 (mil) sócios e as instituições financeiras e de ensino com 
concentração ou circulação média diária de 1.500 (mil e quinhentas) ou 
mais pessoas deverão manter aparelho desfibrilador externo 
automático em suas dependências, determinando um fluxo que permita 
a disponibilidade ao paciente em até 5 (cinco) minutos após constatado 
o evento". (*)