Prova A1 Saude do Adulto

Prévia do material em texto

Estudo! A1 (Saúde do Adulto) 
 
 
1) O acolhimento com classificação de risco visa melhorar a qualidade do atendimento 
prestado pelos serviços de saúde. Sobre o acolhimento e classificação de risco, é 
correto afirmar: 
 
A) A implantação do Acolhimento com Classificação de Risco teve como objetivos 
manter a triagem realizada por recepcionistas e porteiros e, diminuir acesso ao 
serviço de urgência 
 
 B) Não é contemplado pelas diretrizes do Componente Hospitalar da Rede de Atenção ás 
urgências o atendimento priorizado 
 
 C) A Classificação de Risco é um processo estático de identificação dos pacientes que 
necessitam de tratamento imediato, de acordo com sua necessidade. 
 
 D) A ‘’Ferramenta’’ Classificação de Risco predispõe a uma reorganização do setor a partir 
da agilidade do atendimento em todos os setores, permitindo a efetivação da linha do 
cuidado e da transdisciplinariedade. 
 
 E) A implantação de processo de Acolhimento com Classificação de Risco garante que seja 
mantida á ordem de atendimento aos pacientes rigorosamente idêntica á ordem de chegada 
do serviço. 
 
 
2) De acordo com o protocolo de classificação de risco adotado pelo Ministério de saúde. 
Pacientes que necessitam de tratamento médico e de enfermagem prioritário, porém não 
correm riscos imediatos de vida, devem ser classificados com a cor: 
 
A) Azul 
B) Amarelo 
C) Vermelho 
D) Marrom 
E) Verde 
 
 
 
 
 
3) Sra. C.L, 35 anos, deu entrada no Ps, acompanhada do esposo, referindo dor intensa na 
região cervical. Ao ser atendida pelo médico, foi prescrito a administração de dipirona 1g EV. 
Após a administração do medicamento, ela apresentou tosse, prurido generalizado, edema 
facial e, questionou qual medicamento foi administrado. Ao ser informada de que tratava-se 
de Dipirona, ela disse que era alérgica. Foram então administrados medicamentos anti-
histamínicos, corticosteróides, e em poucos minutos, o quadro foi se revertendo. Que tipo de 
medida poderia ter sido tomada para evitar essa situação? 
 
A) Tanto o prescritor, quanto profissional que administrou poderia ter se certificado se, 
a paciente tinha alguma alergia, porém esse tipo de verificação não deve ser rotina. 
 
 B) O médico deveria ter prescrito dipirona por VO, visto que essa via é mais segura e, gera 
menos alergia. 
 
 C) O médico deveria questionar se a paciente tinha alguma alergia, pois cabe somente a ele 
colher essa informação. 
 
D) O médico deveria ter questionado se, a paciente tinha alergia, mas o profissional que 
administrou deveria questionar novamente antes da administração do medicamento. 
 
E) Antes de administrar dipirona via EV é recomendável a administração de anti-histamínico, 
profilático devido á alta incidência de alergia a esse fármaco na população geral. 
 
 
4) Sobre as doenças cardiovasculares, analise as proposições a seguir: 
 
I- A insuficiência Cardíaca (IC) é a condição em que o coração é incapaz de garantir o 
débito cardíaco adequado. 
II- A IC constituí uma condição clínica cada vez mais comum, respondendo por uma por 
uma parcela considerável dos óbitos devido ás doenças cardiovasculares e tornou-se 
relevante diante do envelhecimento populacional. 
III- A IC apresenta duas alterações básicas: débito cardíaco e síndrome congestiva. 
IV- São características da insuficiência ventricular esquerda: refluxo hepatojugular, sinal 
de Kussmaul, ascite e derrame pleural. 
 
a) I,II e IV 
b) II, III e IV 
c) I e II 
d) I e III 
e) I, II e III 
 
 
5) Paciente R.L, 23 anos, vítima de acidente automobilístico (moto X carro), apresenta fraturas 
em MMSS, MMII e costelas. Apresenta fratura exposta de fêmur direito com presença de 
hemorragia importante. Qual tipo de choque que este paciente está mais suscetível a 
apresentar? Qual a primeira medida a ser tomada para evitar esse tipo de choque? 
 
a) Hipovolêmico. Conter o sangramento. 
b) Hipovolêmico. Deve–se primeiramente administrar grandes quantidades de 
cristalóides conforme prescrição médica. 
c) Cardiogênico. Administrar inotrópicos em dose baixa e observar a resposta do 
paciente. 
d) Neurogênico. Posicionar o paciente em decúbito elevado e, solicitar tomografia de 
tórax e crânio para avaliação medular. 
e) Séptico. Puncionar acesso venoso calibroso e colher amostras de sangue para cultura. 
 
 
6) A cessação de batimentos cardíacos caracteriza a parada cardíaca. A ocorrência dessa 
emergência é indicada por: 
 
a) Ausência de pulso carotídeo. 
b) Sonolência intensa e incapacidade de movimentar braços e pernas. 
c) Palidez cutânea intensa. 
d) Ausência de pulso jugular. 
e) Sangramento volumoso. 
 
 
7) O Choque hipovolêmico apresenta o seguinte quadro clínico: 
 
a) Redução do volume urinário; hipertensão arterial; hipertermia; taquicardia; palidez e 
sudorese. 
b) Redução do volume urinário; hipertensão arterial; hipertermia; taquicardia; palidez; 
sudorese 
c) Redução do volume urinário; hipotensão arterial; hipotermia; taquicardia; ansiedade; e 
sudorese. 
d) Hipotensão arterial; sudorese; sede; taquicardia; e redução de volume urinário. 
e) Hipotermia; redução do volume urinário; sede; palidez e hipertensão arterial. 
 
 
8) Um paciente deu entrada no Ps, com queixa de dor torácica típica. Foi aberto o protocolo 
de dor torácica e realizado um ECG que evidenciou supra desnivelamento de ST V1 A V4. O 
hospital não dispõe de serviço de hemodinâmica e o centro especializado mais próximo está 
á 6h de distância. Neste caso, qual será a opção de tratamento e em quanto tempo está ação 
deverá ser realizada? 
 
a) Administração de trombolítico em até 30 minutos. 
b) Realização de angioplastia coronariana em até 90 minutos 
c) Administração de trombolítico em até 10 minutos. 
d) Realização de angioplastia coronariana em até 60 minutos 
e) Colocação de balão intra-aórtico em até 90 minutos. 
 
 
 
 
 
 
 
9) Sra. A.M, 50 anos, estava pendurando roupa no varal localizado na laje de sua residência e 
apresentou uma queda de uma altura aproximada de 3 metros. Foi socorrida por seu esposo 
que a levou de carro até o Pronto Socorro mais próximo. Na classificação de risco, a 
enfermeira notou que a paciente apresenta Glascow 15, edema em tornozelo esquerdo, com 
dor moderada á palpação, ferimento pequeno em MIE com sangramento discreto e com 
escoriações em MMSS. PA= 120X80 mmHg. FR= 22rp, FC= 120bpm. Segundo o protocolo do 
Ministério da Saúde, a paciente seria classificada com a cor: 
 
a) Verde 
b) Laranja 
c) Amarelo 
d) Azul 
e) Vermelho 
 
10) No Pós-operatório de cirurgia de revascularização do miocárdio, o paciente pode 
apresentar várias complicações, por isso deve ter seu estado hemodinâmico monitorado de 
forma constante. Dentre essas complicações, podemos citar: 
 
a) Lesão tissular profunda e redução da expansibilidade torácica 
b) Parada Cardíaca e Fibrilação arterial 
c) Broncoaspiração e hipertensão 
d) Sangramento e Rompimento das pontes (anastomoses) 
e) Taquidispneia e eupneia 
 
11) Você é o enfermeiro da clínica médica masculina de um hospital de grande porte da 
cidade de São Paulo e ao entrar no quarto 402 para se apresentar ao paciente J.B, 45 
anos, percebe que ele está inconsciente e não responde aos estímulos. Você verifica 
pulso carotídeo e percebe que ele está sem pulso. A partir dessa identificação, qual 
deverá ser sua sequência de ações? 
 
A) Iniciar as compressões torácicas na relação 15 compressões para 2 ventilações, chamar 
ajuda e pedir carrinho de emergência com desfibrilador 
 
b. Chamar ajuda, pedir carrinho de emergência com desfibrilador e iniciar as compressões 
torácicas na relação 15 compressões para 2 ventilações 
 
c. Chamar ajuda, pedir carrinho de emergência com desfibrilador e iniciar as 
compressões torácicas na relação 30 compressões para 2 ventilações 
 
d. Chamar ajuda, pedir carrinhode emergência com desfibrilador e iniciar as compressões 
torácicas na relação 100- 120 compressões para 2 ventilações 
 
e. Iniciar as compressões torácicas na relação 30 compressões para 2 ventilações, chamar 
ajuda e pedir carrinho de emergência com desfibrilador 
 
12) Paciente T.L., 60 anos está internado na unidade cardiológica. Ao examiná -lo você 
identifica que ele apresenta dispneia aos moderados esforços, estertores em 2/3 
dos campos pulmonares, ictuscordis palpável no 6º espaço intercostal esquerdo, 
edema em MMII. No ecocardiograma há a informação de que a fração de ejeção 
do ventrículo esquerdo está reduzida. Conhecendo essas informações, leia as 
asserções abaixo: 
 
I – Este paciente é um provável portador de insuficiência cardíaca esquerda; uma 
das intervenções de enfermagem é a realização de balanço hídrico 
II – Este paciente é um provável portador de insuficiência cardíaca esquerda; uma 
das intervenções de enfermagem é a estimulação da ingesta hídrica 
III - Este paciente é um provável portador de insuficiência cardíaca direita; uma das 
intervenções de enfermagem é orientar sobre a dieta hipossódica 
IV - Este paciente é um provável portador de insufic iência cardíaca esquerda; uma 
das intervenções de enfermagem é a monitorização de peso diário 
V- Este paciente é um provável caso de choque cardiogênico em evolução; uma 
das intervenções de enfermagem a serem propostas é a administração de 
Dobutamina 
 
Está correto somente o que afirma-se em: 
 
A) I e II 
B) II e III 
C) Somente V 
D) III e V 
E) I e IV 
 
 
13) Com relação ao choque séptico, analise as asserções a seguir: 
 
I-Na ocorrência de choque séptico, é indicado manter PAM igual ou superior a 65 
mmHg, com reposição volêmica de cristaloides, e, caso não se obtenha resposta, 
iniciar vasopressor. 
II- Administrar líquidos endovenosos e medicamentos vasoativos estão contra 
indicados, devido ao risco de edema e hipervolemia 
III- O choque séptico pode ser considerado uma combinação de vários tipos de 
choque, incluindo o hipovolêmico, o cardiogênico e o distributivo. 
IV- A resposta inflamatória que ocorre no choque séptico, leva a alterações 
celulares, na circulação sistêmica e na microcirculação 
Está correto o que afirma -se em: 
 
a) I e II 
b) II e IV 
c) I e IV 
d) III e IV 
e) II e III 
 
 
14) (CONSULPLAN – 2017) Segundo Smeltzer (2005), a insuficiência cardíaca 
congestiva "é a incapacidade do coração de bombear sangue suficiente para 
satisfazer às necessidades de oxigênio e nutrientes dos tecidos". São cuidados de 
enfermagem indicados para os indivíduos portadores desta doença: 
 
A) Estimular ingesta hídrica, pesar o paciente diariamente, oferecer dieta hipossódica, 
promover ambiente calmo e tranquilo. 
b) Controle hídrico, promover restrição hídrica, promover ambiente calmo e tranquilo, 
estimular a prática de atividade física de maior intensidade 
C) Controle hídrico, promover restrição hídrica, pesar o paciente diariamente, oferecer 
dieta hipossódica, promover ambiente calmo e tranquilo. 
D) Estimular a hidratação, promover ambiente calmo e tranquilo, estimular a prát ica 
de atividade física de maior intensidade, observar o aparecimento de sinais e 
sintomas de intoxicação medicamentosa. 
E) Estimular a hidratação, promover ambiente calmo e tranquilo, estimular o repouso 
prolongado no leito, oferecer dieta livre. 
 
15) (INAZ-2017) A Parada Cardiorrespiratória (PCR) caracteriza-se pela ausência dos 
movimentos respiratórios e dos batimentos cardíacos; e quando ocorre a vítima 
deve ser socorrida no menor espaço de tempo possível para evitar danos 
irreversíveis e, até mesmo, a morte. Assinale a alternativa que apresenta sinais da 
Parada Cardiorrespiratória. 
 
A) Tremores de frio. 
b. Inconsciência e cianose. 
c. Cefaléia, tontura e zumbidos. 
d. Hematoma palpebral e anisocoria. 
e. Respiração de cheyne-stokes e bradicardia 
 
16) São critérios para identificar parada cardiorrespiratória em adultos: 
 
A) Paciente inconsciente, respiração fraca, com pulso filiforme. 
B) Paciente inconsciente, respiração ausente ou em gasping, sem pulso central palpável 
C) Episódio testemunhado (ou referido) de engasgo com tosse e/ ou sinais de sufocação. 
D) Paciente irresponsivo ao estímulo, com respiração agônica ou ausente, com pulso 
central palpável. 
E) Episódio testemunhado (ou referido) de paciente com agravo clínico, sem tosse e com 
pulso central palpável 
 
17) Sr J.S.S., 55 anos, portador de doença de chagas, dá entrada no pronto socorro 
do Hospital FMU, referindo sensação de "batedeira no peito". Foi realizado ECG e 
encontrado o seguinte traçado: 
Qual arritmia este paciente está apresentando? 
 
a) Flutter atrial 
b) Fibrilação atrial 
c) Fibrilação ventricular 
d) Taquicardia ventricular polimórfica (torsades de pointes) 
e) Taquicardia ventricular monomórfica 
 
 
18) os tipos de choque e suas definições e, em seguida, assinale a altern ativa que 
apresenta a sequência correta. Tipos de Choque: 
1.Cardiogênico 
2.Séptico 
3.Hipovolêmico 
4.Neurogênico 
 
Definições 
( ) Diminuição do volume intravascular devido a distúrbio hidroeletrolítico ou 
hemorragias graves. 
( ) Presença de agente patógeno capaz de produzir uma grave resposta infecciosa 
sistêmica. 
( ) Alteração cardiovascular na qual o principal evento é a falência total ou parcial 
das funções cardíacas. 
( ) Tipo de choque distributivo em que ocorre perda do tônus simpático 
 
a) 2,4,3,1 
b) 1,3,2,4 
c) 4,2,3,1 
d) 3,2,1,4 
e) 1,2,4,3