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Avaliação em Fisioterapia Nome: Data da avaliação: Observações Coluna Dorsal Coluna Lombar Curvatura Lateral Observações Peitorais Abdominais Quadrado Lombar ÍlioPsoas Isqiotibiais Quadricípede Gémeos Anterior Posterior Lateral Cabeça Ombros Omoplatas Triangulo de Talhes EIAS EIPS Pregas Glúteas Joelhos Malèolos Pés Actividades motoras Marcha Com auxiliar□ Sem auxiliar□ Tipo de auxiliar de marcha: Pisos regulares Pisos Irregulares Sobe e desce escadas Outros obstaculos ( passeios/ rampas) Independente Independente com ajuda técnica Dependente Não faz Observações: Sentado para D.D. Sozinho� Com ajuda � Rolar para a direita Sozinho� Com ajuda � Rolar par a esquerda Sozinho� Com ajuda � D.D. para D.V. Sozinho� Com ajuda � D.V. para Esfinge Sozinho� Com ajuda � Posição de Gatas Sozinho� Com ajuda � Posição de joelhos Sozinho� Com ajuda � Posição de semi- Ajoelhado Sozinho� Com ajuda � D.D. para Sentado Sozinho� Com ajuda � Sentado para de Pé Sozinho� Com ajuda � Equilíbrio Sentado: Estático Não tem � Deficiente � Bom � Dinâmico: Não tem � Deficiente � Bom � Transferência de peso: Boa � Parcial � Má � Em pé: Estático Não tem � Deficiente � Bom � Dinâmico: Não tem � Deficiente � Bom � Transferência de peso: Boa � Parcial � Má � Reflexos Patológicos Clónus da rótula Sim � Não � Babinsky Sim � Não � Coordenação Membro Superior: Normal Hipometria Hipermetria Tremor Olhos Abertos Direito Olhos Fechados Olhos Abertos Prova do dedo indicador à ponta do nariz Esquerdo Olhos Fechados Normal Hipometria Hipermetria Tremor Olhos Abertos Direito Olhos Fechados Olhos Abertos Prova da mão à orelha do lado oposto Esquerdo Olhos Fechados Membro Inferior: Normal Hipometria Hipermetria Tremor Olhos Abertos Direito Olhos Fechados Olhos Abertos Prova do calcanhar ao joelho Esquerdo Olhos Fechados Avaliação Motora Tónus muscular M.S.D. M.S.E M.I.D. M.I.E. Tr on co Bra ço Ante braç o Mã o Bra ço Antebr aço Mão Cox a Pern a Pé Co xa Per na P é Espa sticid ade Norm al Hipo tonia Observações: Reacções associadas : Sim � Não � Localização _________________ Reacções automáticas Reacções de Equilíbrio Reacções Extensão Protectiva Ausentes Eficazes Presentes Ineficazes Membro superior: Amplitudes articulares: Movimentos activos: Qualidade de movimento: Membro inferior: Amplitudes articulares: Movimentos activos: Qualidade de movimento: Tronco: Exame sensorial Objectivos de intervenção A curto prazo: A médio e longo prazo : Plano de tratamento : Reavaliações:
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