avaliação em IS

Prévia do material em texto

1 
AVALIAÇÃO DE DESPISTE EM INTEGRAÇÃO SENSORIAL (SASI) 
Susan Stallings-Sahler, Ph.D., OTR/L, FAOTA [copyright] 2011 
 
Nome:___________________________________ DN: _______________ Data da avaliação: _______________ 
 
Encaminhado por:_________________________Diagnóstico:________________________________________ 
 
I. PRAXIS VISUAL/ VISUO-MOTORA [ALL ITEMS SITTING AT TABLE] 
 
A. Perseguição Ocular: “Segue este alvo com os teus olhos. Não mexas a cabeça.” 
1. Cruzamento da linha média 
 < - - - 0 - - - > 
Inclusive na diagonal, “X” 
Normal 
(Não perde o alvo) 
3 
Def. Ligeira 
 (Perde alvo 1-2 vezes) 
2 
Dif. Moderada 
(Perde alvo 3-4 
vezes) 
1 
Incapaz 
(incapaz de fixa 
o alvo > 2 seg) 
0 
2. Localização rápida 
 (1) x x (2) 
 
 x x 
 
 
3 
 
 
2 
 
 
1 
 
 
0 
 
3. Convergência: (aproxime o alvo do 
nariz, depois afaste) “Diz-me quando vires 2 
lápis…olha para mim…olha para o lapis…olha 
para mim…olha para o lapis” 
 
3 
 
2 
 
1 
 
0 
4. Manter os olhos num alvo 
estacionário “Olha com os teus olhos para a 
esta caneta e sem desviar o olhar virar” 
 
3 
 
2 
 
1 
 
0 
 
 Total: ___/12 pts__ 
B. Cópia de Construção com Blocos: “Olha e faz uma construção igual há minha.” 
 
1. Torre ( 6 blocos) 
Correcto 
2 
 Parcialmente correcto 
1 
Incorrecto / Incapaz 
0 
 
2. Ponte (3 blocos) 
 
2 
 
1 
 
0 
 
3. Casa (5 blocos) 
 
2 
 
1 
 
0 
 
 
4. Robot (5 blocos) 
 
2 
 
1 
 
0 
 
 Total: ___/8 pts__ 
 
C. Cópia de Desenhos: “Look at these pictures. Draw the same picture in the box below.” 
1. \ Correcto 
2 
Parcialmente correcto 
1 
Incorrecto / Incapaz 
0 
2. + 2 1 0 
3. ۞ 2 1 0 
4. OO (overlapping) 2 1 0 
 
 Total: ___/8 pts_ 
 
D. Escrever o nome: “Escreve o teu nome nesta linha.” [3-4 anos, “Escreve a primeira letra do teu nome.“] 
 
 
(Assinalar com circulo) 
Mais de metade das 
letras correctas 
Menos de metade das 
letras correctas 
1 ou nenhuma letra 
correctas; Não tenta 
 
Nome ou Primeira letra 
do nome 
 
2 
 
1 
 
0 
 
 Total: _ _/2 pts_ 
 
 Praxis Visual/ Visuo Motora SubTotal (Add A. through D.) :___/30 pts__ 
 
 2 
 
II. FUNÇÕES DE INTEGRAÇÃO BILATERAL 
 
A. Dominância Lateral – Olho/Mão/Pé 
 
[1.Observe a escrita; 2. Apresente caleidoscópio; 3.Lance a bola de ténis para ser chutada; 4. Apresente a bola na linha média.] 
 
1. Mão utilizada para a a escrita e Desenho 
[Observe durante as tarefas grafomotoras e visuo-motoras] 
Apenas Esq? Dta? 
2 
Maioria Esq? Dta? 
1 
Sem Pref. 
0 
2. Olho utilizado para ver através do caleidoscópio 
“Look at -- through this tube.” (3 ou 4 tentativas) 
Apenas Esq? Dta? 
2 
Maioria Esq? Dta? 
1 
Sem Pref. 
0 
3. Pé utilizado para chutar* (4 of 6 tentativas) 
[Lance a bola de ténis pela linha média] 
Apenas Esq? Dta? 
2 
Maioria Esq? Dta? 
1 
Sem Pref. 
0 
4. Mão utilizada –Atirar a Bola * (4 of 6 tentativas) 
[Pedir para atirar a bola à parede e agarrar.] 
Apenas Esq? Dta? 
2 
Maioria Esq? Dta? 
1 
Sem Pref. 
0 
5. Grau de concordãncia entre todas as 
actividades 
Certeza Esq? Dta? 
2 
Maioria Esq? Dta? 
1 
Sem Pref. 
0 
*[Utilize bola de ténis para chutar e atirar.] 
 
 II. A Lado Esq (Preferência) Total /10__ Lado Dto (Preferência) Total: ___/10__ 
 
 Diferenças entre os lados = ______ LADO DOMINANTE = _______ HEMI-?__Sim _ Não 
 
 Correlação c/ dominância manual na família? Crianças ____ Mother____ Father ____ Irmãos____ 
 
 Agreement Dominância Lateral: Mão/Olho/Pé Total: / 10pts 
 
 
B. Cruzamento da linha media para apontar o olho ou a orelha: “ Eu vou apontar para o meu olho ou orelha com o 
meu dedo. Tu fazes o mesmo que eu. Se eu utilizar esta mão (D) tu utilizas essa mão (E). Se eu utilizar esta mão (E) tu utili zas 
essa mão (D). Vamos começar.” 
 
 
 
1. dedo D  olho E 
Cruzan a 1ª tentativa 
 
2 
Erra, depois corrige 
 
1 
Usa lado ipsilateral, ou 
Não tenta 
0 
2. dedo E  orelha D 2 1 0 
3. dedo D  orelha E 2 1 0 
4. dedo E  olho D 2 1 0 
 
 Total: ____/8 pts_____ 
 
C. Cruzamento da linha media durante a realização da tarefa: Faça uma linha com 11 moedas separadas 
perfazendo 54cm de comprimento. Coloque uma caixa pequena colocando-a em frente à criança e às moedas. 
 (caixa) 
 [preparar - - - > ] . . . . . . . . . . . (moedas) 
  (criança) 
 
“Coloca uma moeda de cada vez na caixa. Não deves atirar as moedas nem saltar nenhuma (por ordem). Podes 
começar…” [Poderá demonstrar com algumas moedas.] 
 
 
1. A criança começa com a mão 
___ e continua até ao final das 
moedas (lado oposto) sem parar 
Cruza suavemente; 
completa a linha 
com a mesma mão 
2 
Cruza a linha média, mas 
muda de mão algumas 
moedas depois. 
1 
Não cruza a linha 
média. Muda de mão 
na linha média 
0 
 
 Total: ___/2 pts____ 
 
 CRUZAMENTO DA LINHA MÉDIA SUB-TOTAL:____/10 pts__ 
 
 COORDENAÇÃO BILATERAL (CORPO/MEMBRO SUP. & MÃO) (Below): ___/12 pts 
 
 3 
 
III. COORDENAÇÃO NEUROMOTORA 
 
[Sente-se frente a frente com a criança.} 
 
A. Movimentos simultâneos: “Olha para os meus braços e faz o mesmo que eu, ao mesmo tempo” 
Examiner holds extended arms out-stretched at 90° abduction; then flexes elbows slowly to bring hands in to touch 
shoulders. Then, reverse the movement back out to extended elbows. Go slowly, then faster, then slow again. 
Can the child follow smoothly, grading speed faster or slower with you? 
1. A criança imita os 
movimentos na 
mesma amplitude e 
velocidade 
Imita de forma precisa a 
colocação dos braços e 
mãos; boa graduação da 
velocidade 
2 
Movimentos 
correctos mas com 
pobre graduação da 
velocidade 
1 
Incapaz/ 
Não tenta 
0 
Comentários: 
 
 
B. Diadococinésias: “Watch me. I am patting my leg first with the palm of my hand, then with the back, many 
times like this (demonstrate slowly at first). Now you do it.” (Help child to practice.) “That’s right....Now, can you 
go faster, like this? “ (demonstrate faster speed and allow child to practice) “Very good! Now start again and let 
me time you.” (Count the number of complete rotations in 10 seconds.) “Good. Now, do the same thing with the 
other hand.” (Count the number of complete rotations in 10 seconds.) “You are working hard! Now let us try it 
with BOTH hands at the same time.” (Demonstrate bilateral movements.) 
 
MÃO 
UTILIZADA 
# completa de 
rotações em 10 seg. 
Boa 
Coordenação 
Deficiência 
Ligeira 
Pobre Incapaz/ 
Não tenta 
Comentários: 
1. Direita 3 2 1 0 
2. Esquerda 3 2 1 0 
3. Ambas 3 2 1 0 
 
 TOTAL: ________ 
 #3 Score Only: ________ 
 If “Both Hands” score is lower than average of single-hand scores, enter difference: - _______ 
 
C. Oponência dos dedos em série:“Watch me. I am touching each one of my fingers to my thumb, one at a 
time, without looking.” (Demonstrate) “Now you try it.” (Observe and score.) “Very good. Now try the same thing 
with your other hand.” (Demonstrate) “Very good. Now do it with both hands at the same time.” (Demonstrate) 
 
Observations: (a) Degree of lateral difference; (b) Difference between quality of unilateral versus bilateral 
performance; (c) How automatic is movement? (d) Does child need to monitor movements visually? 
 
HAND USED Boa 
Coordenação 
Deficiência 
Ligeira 
Deficiência 
Significativa 
Incapaz/ 
 Não tenta 
Comentários: 
1. Esquerda 3 2 1 0 
2. Direita 3 2 1 0 
3. Ambas 3 2 1 0 
 
 TOTAL: ___/9____ 
 #3 Score Only: ________ 
 If “Both Hands” score is lower than average of single-hand scores, enter difference: - ________ 
 
 
D. “Jumping Jacks”: “Jump with your feet apart and your hands over your head like this. Then bring your feet 
together and your arms back down.” (demonstrate and allow child to practice) “Now do it 10 times without 
stopping.” Score for coordination, rhythmicity and smoothness. 
 
1. Coordenação M. 
superiores e inferiores 
Boa 
3 
Defic. Lig. 
2 
Defic. Signif. 
1 
Incapaz/ Não Tenta 
0 
Comments 
2. Fluência e Ritmo 
3 
 
2 
 
1 
 
0 
 
 
 Total: ___/ 6__ 
 4 
 
E. Projectar acções no espaço: Draw 3 circles in a line on floor with chalk (~45 cm. diameter). “Start here in 
front of this circle, and jump through each of these 3 circles as fast as you can, without stopping.” 
 
1. Saltar os 3 círculos com os 
pés juntos, mas um de cada 
vez e sem parar 
Pés juntos, 
fluído, sem 
parar 
3 
Pés ligeiramente 
afastados ou 
exita/ para em 1-
2 círculos 
2 
Para nos 3 circulos/ 
execução incompleta 
1 
 
Incapaz/ 
Não Tenta 
 
0 
 
 
 Cotação da Coordenação Unilateral (B.a.b. + C.a.b. above): __________ 
 
 Cotação da Coordenação Bilateral (A, B.c., C.c., D. + E. above): _______ 
 
IV. PROCESSAMENTO VESTIBULO-PROPRIOCEPTIVO [Sentados frente a frente.] 
 
A. Prova dedo no nariz: “Mantém os teus braços abertos (90º abd). Fecha os olhos. Agora toca com o dedo 
indicador de cada mão na ponta do nariz.” [Repetir 3 a 5 vezes.] 
 
1. A criança suporta os 
seus braços em 90º de 
abdução e toca 
alternadamente com o 
indicador na ponta do 
nariz 
Mantém os braços em 90º de 
abdução, toca correctamente 
com os indicadores na ponta 
do nariz a maioria das vezes 
 2 
Toca menos de metade das 
vezes na ponta do nariz, 
tem dificuldade em manter 
os braços em abdução 
1 
Incapaz de tocar 
na ponta do 
nariz, ou não 
tenta 
0 
 
 Score: ___/2__ 
 
B. Equilíbrio e Extensão Protectiva: “I am going to move your body around a little bit. Just do what I ask you to 
do.” Standing behind, displace child’s center of gravity slowly towards each direction to elicit equilibrium response. 
Then more rapidly in order to elicit protective extension responses. 
 Resposta de Equilíbrio Extensão Protectiva 
 
 
 
1. Sentada na 
cadeira: incline a 
cadeira para cada 
lado 
Mantém; Bom 
equilíbrio 
entre flexão 
extensão 
2 
“Debate-se” 
mas 
mantém 
 
 
1 
Cai ou move 
a base de 
suporte 
 
 
0 
Activa, 
Padrão 
Normal 
 
 
2 
Presente, 
resposta 
lentificada 
 
 
1 
Ausente; ou parece 
não notar o 
movimento 
 
 
0 
2. Sentada na 
bola: incline para 
desencadear 
 
2 
 
1 
 
0 
 
2 
 
1 
 
0 
3. DV na bola: 
“reacção de 
paraquedas” 
 
2 
 
1 
 
0 
4. De joelhos: 
empurre os ombros 
(delicada mas firme) 
2 1 0 
5. Em Pé: mova a 
criança para a 
frente e p/ os lados 
2 1 0 2 1 0 
 
 Total: ____/16____ 
 5 
C. Resposta à Facilitação Proprioceptiva [Observação a partir da manipulação anterior] 
 
 2 = Resposta activa, imediata 1 = Resposta lenta 0 = Pouca ou nenhuma resposta Comments: 
 Score: ____/2____ 
 
[Fique no chão ao lado da criança. Proteja a criança em caso de queda.] 
 
D. Equilíbrio num só pé: “Fica em pé coxinho (demonstre). Quanto tempo consegues ficar assim?” (conte os segundos 
com a criança)* 
10-15 seg. 
3 
7-10 seg. 
2 
2-7 seg. 
1 
1 or 0 seg. ou recusa 
0 
Comentários 
* Crianças + 5 anos , teste também com os olhos fechados 
 Cotação: ____/3___ 
 
E. Marcha sobre 1 linha: (Demonstre) “Anda sobre esta linha, tocando com o calcanhar na ponta do outro pé. Não podes 
sair da linha.” (linha de 2 metros. Mantenha-se o lado da criança durante a execução) 
0 ou 1 erro 
3 
2 a 3 errors 
2 
4 ou mais erros 
1 
Incapaz/ Não Tenta 
0 
Comentários 
 
 Cotação: ___/3____ 
 
F. Braços em extensão - Schilder’s: “Suporta os teus braços assim (90º flexão). Fecha os olhos. Agora conta até 20 
devagar.” (Tape os olhos da criança e rode a cabeça para dta e esq 2 vezes, alternadamente) 
1. Presença de 
movimentos coreicos 
atípicos nos dedos 
Sem movimentos 
nos dedos 
2 
Ligeiro movimento de 
alguns ou todos os 
dedos 
1 
Movimentos em todos 
os dedos 
0 
COMMENTS 
2. Mantém os braços 
estáveis 
Braços estáveis 
 
2 
Ligeira divergência 
vertical ou horizontal 
1 
Incapaz de manter os 
braços na horizontal 
0 
 
“Vou virar a tua cabeça 
para um lado e para o 
outro.” 
3. Dissociação Cabeça/ 
Tronco? 
Movimento do tronco 
< 10° para o lado, 
quando se move a 
cabeça 
2 
Movimento do tronco 
10° a 30° para o lado, 
quando se move a 
cabeça 
1 
Trunk moves 
> 30° para o lado 
quando se move a 
cabeça 
0 
 
4. Resistência ao mov 
passivo da cabeça 
Sem resistência 
2 
Ligeira resistência 
1 
Resistência 
0 
 
5. Desconforto? NÃO = 1 SIM = 0 
 
 Cotação Total: ___/9__ 
[Sente-se no colchão frente a frente com a criança.] 
 
G. Cocontracção do Pescoço, Ombros, Braços: “Suporta os teus braços assim (demonstre). Fica parado como se 
fosses uma estátua. Não me deixes mover-te.” Se necessário troque com a criança para ela perceber o que se pretende. 
Depois tente novamente. 
 Boa estabilidade Ligeira Deficiência Pobre estabilidade Incapaz/Recusa 
1. Pescoço/Cabeça 3 2 1 0 
2. Ombros/Tronco 3 2 1 0 
3. Braços/Mãos 3 2 1 0 
 
 Cotação Total: __/9___ 
 
H. Padrão de Extensão: (Posição DV) “Deita-te de barriga para baixo. Levanta e suporta a tua cabeça, os teus braços e 
as tuas pernas assim (extensão). Demonstre. Quando eu disser “começa” levantas e suportas a cabeça, os braços e as pernas 
como te mostrei. Eu vou contar até 20 e não podes/deves baixar.” Máximo de 20 segundos. 
1. Criança assume 
mantém a extensão da 
cabeça, dorsal, braços, 
ancas e pernas 
Boa execução, 
extensão de todos 
os segmentos 
corporais 10-15 seg. 
3 
Boa execução durante 
5-9 seg.; ou apenas 
extende a parte superior 
ou inferior do corpo 
2 
Assume por 1-4 
seg.; ou mais mas 
com pouca 
qualidade 
1 
Incapaz de 
assumir a posição 
sem apoio/ 
Recusa 
0 
 
 Cotação: ___/3__ 
 
 6 
[Criança e terapeuta na posição de gatas.]I. Reflexo Tónico Cervical Assimétrico: (Demonstre) “Coloca-te como eu na posição de gatas. Agora coloca a mão dta 
na anca e estica a perna esquerda. Mantém essa posição, equilibra-te. Agora olha em frente…olha para um lado… olha para o 
outro. (repita 2/3 vezes).(Repita o procedimento com a mão esq na anca e a extensão da perna dta). Se necessário, ajude a 
criança a assumir a posição. Observe a capacidade para manter o equilíbrio durante a rotação da cabeça. Pesquise a flexão do 
cotovelo como indicador da presence do RTCA. 
Criança mantém a 
posição com e sem 
rotação da cabeça, 
não cai 
Execução suave; 
mantém a 
posição sem cair 
3 
Mantém sem a rotação da 
cabeça; mas luta para 
manter a posição quando 
roda a cabeça 
2 
Assume, mas 
luta para manter 
a posição; cai 
1 
Incapaz de 
manter sem 
apoio/ Recusa 
 
0 
 
 Cotação: __/3___ 
 
J. Padrão de Flexão: (Posição DD) “Deita-te de barriga para cima. Agora cruza os braços sobre o peito (demonstre); 
dobra os joelhos e toca com o queixo no peito. Esta é a posição que quero que assumas e mantenhas. Quando eu disser 
“começa”, levantas a cabeça, dobre os joelhos ao mesmo tempo e tens que ficar nessa posição até eu contar até 15. Não 
podes agarrar-te aos ombros ou agarrar as pernas.” (Demonstre) 
Criança mantém boa 
flexão anti-gravítica; 
mantém o queixo no 
peito, joelhos em flexão 
Mantém com 
boa qualidade 
por 15+ seg. 
3 
Mantém por 
7-15 seg.; ou não 
mantém o queixo 
ao peito 
2 
Mantém por < 7 
seg. com pobre 
qualidade 
1 
Incapaz de 
assumir com 
ajuda/ Recusa 
0 
 
 Score: __/3__ 
 
K. Avaliação do Tónus Muscular: [Observação geral; manipulação] 
 
Tónus muscular postural com 
elasticidade; extensão anti-
gravidade e sem hiperlaxidez 
Tónus normal com 
boa elasticidade; 
Sem hiperlaxidez 
 
3 
Ligeira Hipotonia, 
mais evidenciada 
quando cansada 
2 
Hipotonia significativa; 
laxidez em todas as 
articulações 
1 
 
 Cotação: __/3__ 
 
L. Nistagmo Pós-rotatório: [Sente a criança numa cadeira tipo a de escritório, com rodízios. Deve flectir a 
cabeça flectida a 30º, não se encostar ou agarrar à cadeira.] 
 
“Vou-te rodar 10 vezes. Olha para as tuas mãos (apoiadas nas coxas), não levantes a cabeça até eu te dizer.” 
Roda a criança através dos joelhos, 1 volta/2 segundos. E cada nº par da contagem (2-4-6-, etc) a criança deve 
olhar em frente. Aos 20 seg. pare a criança rapidamente e diga “Olha para a parede, não olhes para mim.” 
 
 Hipo-Resposta-------------Normal----------------Hiper-Resposta 
 
1. Após rotação para a 
Esquerda 
0-2 seg 
-2 
3-6 seg 
-1 
7-12 seg 
0 
13-18 seg 
+1 
19+ seg 
+2 
2. Após rotação para a 
Direita 
0-2 seg 
-2 
3-6 seg 
-1 
7-12 seg 
0 
13-18 seg 
+1 
19+ seg 
+2 
 
 Leftward Score:_______ 
 
 Rightward Score:_______ 
 
 Average Nystagmus Total Score: _______ 
 
 COTAÇÃO DO PROCESSAMENTO VESTIBULAR-PROPRIOCEPTIVO: ___/60_ 
 
 
 
 7 
 
 
V. PRAXIS/COMPTÊNCIAS DE PLANEAMENTO MOTOR [Sentado à mesa] 
 
A. Movimentos sequenciais com as mãos: “Olha para as minhas mãos e faz o que eu faço. Antes de começares deixa-me 
acabar.” 
 
1. (palma) E - D - D Correcto 
(1ªTentativa) 
2 
Correcto à 2ª 
Tentatva 
1 
Incorrecto/ 
Incapaz 
0 
2. (Mão Dta) Punho cerrado – Punho cerrado – Palma 2 1 0 
3. (dedos, mão Esq) 5 - 4 - 3 - 2 - 1 2 1 0 
4. (dedos, mão Dta) 1 – 3 – 5 – 3 - 1 2 1 0 
Total: ____/8__ 
 
B. Mostrar como utiliza um utensílio: “Mostra-me como...” 
 Holding with Extent Body-Part-as-Object Incorrecto/Recusa 
1. “Bebes por um copo.” 2 1 0 
2. “Escovas os dentes com a escova de 
dentes.” 
2 1 0 
3. “Pentear o cabelo com uma escova.” 2 1 0 
4. “Martelas um prego com o martelo.” 2 1 0 
Total: ___/8_ 
 
C. Imitação Oral: “Olha para a boca e imita o que eu faço.” 
 
1. Tocar com a língua nos cantos da boca 
Correcto 
 
2 
Parcialmente Correcto 
 
1 
Incorrecto ou recusa 
 
0 
2. Produzir som “pop” juntando os lábios 
com pressão 
2 1 0 
3. Bater os dentes (inferiores e superiores) 
4x 
2 1 0 
4. Contornar os lábios com a língua 2 1 0 
 
 Total: ___/8__ 
 
D. Imitação de Posturas: [Sentados frente a frente] “Olha para mim e imita-me/ faz o mesmo que eu.” 
 
1. Mãos nas orelhas 
Correcto 
2 
Parcialmente Correcto 
1 
Incorrecto 
0 
2. Cruzar os braços e tocar com as mãos nos ombros 2 1 0 
3. Mão D na face E + Mão E no joelho D 2 1 0 
4. Polegar esquerdo a tocar no 5º dedo D (palma da mão 
D e dorso da mão E virados para o terapeuta) 
2 1 0 
 
 Total: ____/8__ 
 
E. Praxis ao Comando Verbal: [Sentados frente a frente. A cadeira deve estar afastada da parede.] Faz o que eu te pedir.” (Só deve 
repetir os commandos 1x) 
 
 
1. “Põe uma mão na barriga.” 
Correcto em 0-10seg. 
 
2 
Correcto em 11-15seg. 
 
1 
Incorrecto/ 
recusa 
0 
2. “Cruza as pernas e inclina-te para o lado.” 2 1 0 
3. “Coloca-te atrás da cadera.“ 2 1 0 
4. “Põe as 2 mãos e 1 pé na cadeira.” 2 1 0 
 
 Total: ___/8__ 
 
 
 
 
 8 
F. Planeamento Motor Dinâmico: Holding each end of shoe lace and demonstrate: (a) “Hold each end of this 
string in front of your knees. Step over the string one foot at a time, then step back, without your feet touching the 
string.” (b) “Hold the string in front of you like this. Now wrap it around your waist and touch the ends together in 
back.” 
 Execução eficaz, rápida e 
suave 
Executa mas com 
dificuldade 
Incapaz/ 
Não tenta 
1. Passar por cima da corda, sem 
cair ou tocar na corda 
 
2 
 
1 
 
0 
2. Enrola a corda na cintura e junta 
as pontas atrás das costas. 
 
2 
 
1 
 
0 
 Cotação Total: __/4__ 
 PRAXIS Sub-Cotação: ___/44_ 
 
VII. DISCRIMINAÇÃO TÁCTIL 
 
[Sentados no chão frente a frente. Use a ponta de borracha de um lápis para tocar na criança (toque superficial).] 
 
A. Localização do Toque (Peça para a criança fechar os olhos e não abrir/ coloque uma folha a bloquear o campo de visão) “Eu vou-te 
tocar com esta ponta de borracha, mas não podes ver. A seguir tens que me dizer/apontar o sítio exacto onde toquei.”...”Onde é que eu te 
toquei?” 
 Correcto Approx. Correcto Incorrecto 
Tentativa: Mão D exemplo exemplo exemplo 
1. ½ do bicipete E 2 1 0 
2. Joelho D 2 1 0 
3. Mão E 2 1 0 
4. Rádio D 2 1 0 
Total: ______ 
 
B. Estereognosia: (É necessário um saco ou caixa fechada com um pano para que a criança não veja os objectos colocados lá dentro. 
Coloque dentro do saco objectos conhecidos pela criança e que possam ser agarrados com uma mão. Coloque um objecto de cada vez dentro 
do saco/caixa. “Vou colocar uma coisa dentro do saco/caixa para agarrares com a mão, mão sem veres. Será que consegues descobrir o que 
é? [Para uma criança de 3 anos poderá ter imagens para a criança apontar. Cote a primeira resposta. 
 
 Correcto em 5 seg. Correct em 6-10 seg. Incorrecto/ Correctoem >10 seg 
Tentativa: Mão D – Bola 
“Sim, é uma bola.” ou (se errado) “Vês 
é uma bola, vamos tentar outra vez.” 
 
exemplo 
 
exemplo 
 
exemplo 
1. Mão E: colher 2 1 0 
2. Mão D: moeda 2 1 0 
3. Mão E: pente 2 1 0 
4. Mão D: carro pequeno 2 1 0 
5. Mão E: cubo 2 1 0 
 
 Total: ______ 
 Cotação da Discriminação Táctil (VII A. + B.): ________ 
 
OBSERVAR: 
 Defesa Táctil? 
 Incapaz de identificar apenas através do toque, necessitando do input visual? 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 9 
VIII. RESPOSTAS À MODULAÇÃO SENSORIAL 
 
A. Modulação do Sistema Visual (garantir que a criança não tem alterações da acuidade visual) 
 
 Baixo Limiar - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Tipico- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Alto Limiar 
1. Resposta à luz 
da sala 
Evita; prefere 
espaços 
escuros 
-2 
Distrai-se com 
a luz; quer 
desligar! 
-1 
Normal; 
Habitua-se 
rapidamente 
0 
Necessita de 
muita luz para ser 
functional 
+1 
Olha para a luz; 
Procura 
luminosidade 
+2 
2. Contacto visual 
com o terapeuta; 
focar/ olhar para a 
tarefa 
 
Evita activa e 
constantemente 
-2 
Breve e 
occasional 
-1 
Contacto visual 
apropriado/ 
Típico 
0 
Procura 
constantemente o 
contacto visual 
com o terapeuta 
+1 
Indiferente à 
presença do 
terapeuta 
+2 
3. Observação do 
meio envolvente 
Stress, 
hiperreactivo ao 
input visual 
-2 
Distrai-se 
facilmente 
com o input 
visual 
-1 
Orienta-se/ 
Habitua-se 
Típico para a 
idade 
0 
Quer ver os 
objectos de perto 
+1 
Cai, não se 
apercebe da 
presença de 
obstáculos 
+2 
 
 Modulação Visual Total: __________ 
 
 
 
B. Sistema Táctil - Modulação* 
 
 Baixo Limiar - - - - - - - - - - - - - - - Típico - - - - - - - - - - - - - Alto Limiar 
1. Resposta 
ao toque 
superficial 
atrás do 
pescoço* 
Withdraws, 
runs away; or 
strikes out 
-2 
Laughs or pulls 
away briefly; “that 
tickles” 
-1 
Orients to 
stimulus1-2 
times 
0 
Seeks light 
touch, tickling 
 
+1 
No response; Parent 
reports child has 
high pain tolerance 
+2 
2. Resposta à 
manipulação* 
Cries, pulls 
away; “hurts” 
 
-2 
Complains of 
tickling; pushes 
your hand away 
-1 
No negative 
reaction; is 
comfortable 
0 
Seeks rough-
and-tumble play 
 
+1 
Little or no 
response; difficult to 
facilitate 
+2 
3. Resposta 
ao vestuário 
Strips clothes; 
doesn’t want 
to wear 
-2 
Wears limited 
range of clothing 
textures 
-1 
Normal; accepts 
wide range of 
clothing 
0 
Wants many 
layers of 
clothing 
+1 
Doesn’t notice when 
clothes are askew, 
or sliding off. 
+2 
4. Reposta ao 
toque dos 
familiares 
Cries when 
held; pushes 
away; wants 
to be “left 
alone” 
-2 
Initiates touch, 
hugs; but doesn’t 
want others to; 
seems “cold” 
 
-1 
Accepts and 
initiates touch 
willingly 
 
 
0 
Clings to 
caregivers; 
wants to be very 
close much of 
time 
+1 
Seeks intense, even 
painful touch; pulling 
own hair out, etc. 
 
 
+2 
5. 
Sensibilidade 
tactil-oral a 
comida e 
objectos 
Rejects most 
food textures, 
nipple, 
utensils 
-2 
Somewhat picky 
about food 
textures; limited 
diet 
-1 
Accepts a 
variety of food 
textures and 
objects in mouth 
0 
Seeks oral 
gratification; 
sucks thumb, 
chews clothing 
+1 
Doesn’t notice food, 
objects in mouth; 
unaware of food 
around mouth, face 
+2 
* Despistar desordem psiquiátrica ou história de abuso pela família 
 Tactile Modulation Total: ______ 
 
 
 
 
 
 
 
 
 10 
D. Vestibulo-Proprioceptiva - Modulação [Utilize as observações da manipulação, brincar/jogar livre e relatos da família] 
 
 Baixo Limiar - - - - - - - - - - - - -Típico - - - - - - - - - - - - - Alto Limiar 
1. Response 
to movement 
& gravity in 
general 
Pânico, medo ou 
náusea 
-2 
Cautious or 
mildly fearful 
-1 
Accepts trusts 
typical for age 
0 
Seems to crave 
constant 
movement 
+1 
Prefers sedentary 
activities 
+2 
2. Response 
to backward 
movement 
Panic, fear with 
small movement 
backward even 
fully supported 
-2 
Fearful at 
movement >20° 
with full body 
support 
-1 
Accepts 
without fear; 
Can do so with 
min. support 
0 
Lacks appropriate 
caution when 
moving backward 
without support 
+1 
Dare-devil; 
dangerous to self 
due to lack of 
caution 
+2 
 
3. Response 
to perceived 
height 
Fearful of low 
heights; cries, 
seeks adult help; 
severe vertigo 
(e.g. stair step) 
-2 
Cautious and a 
bit nervous 
about jumping 
from stool or 
chair. 
-1 
Moves in 
variety of 
heights with 
appropriate 
caution. 
0 
Seeks extreme 
heights & jumping; 
dangerous to self 
 
 
-1 
Seems unaware 
of heights; little or 
no caution 
 
 
-2 
 
4. Response 
to rotation 
Extreme dizziness; 
nausea after 2-3 
rotations; slow 
recovery >20 sec. 
 
-2 
Moderately 
dizzy after few 
rotations; recov-
ery >10 sec. 
 
-1 
Accepting; 
normal dizzi-
ness and 
recovery w/in 
10 sec. 
0 
Craves spinning; 
but doesn’t get 
dizzy 
 
 
+1 
Seems unaware 
of movement; 
 
 
 
+2 
 
5. Response 
to deep joint 
pressure 
Responds as if in 
pain. Avoids 
weight bearing on 
ankles, wrists 
-2 
Mild discomfort 
in weight 
bearing; dislikes 
firm hold 
-1 
Aware and 
accepting 
 
 
0 
Seeks crashing 
play, falling; 
stomps feet when 
walks 
+1 
Low or no aware-
ness of body 
position in space, 
weight bearing 
+2 
 
 Vestibular-Proprioceptive Modulation Total: _______ 
 
[Se não for possível observar, utilize relato da família] 
 
E. Sistema Auditivo – Modulação 
 
 Baixo Limiar - - - - - - - - - - - - - - Típico - - - - - - - - - - - - - - Alto Limiar 
1. Response to 
human voices 
talking. 
Actively avoids 
sound of voices; 
or cries 
-2 
Seeks to be 
alone/ quiet 
 
-1 
Orients to sound 
of voice approp. 
 
0 
Talks or babbles 
frequently to self-
stimulate 
+1 
Often seems 
unaware of 
voices. 
+2 
2. Response to 
appliance 
sounds (with 
loud motors). 
Cries; hands over 
ears; actively 
avoids 
-2 
Asks for sound 
to be turned off; 
seems annoyed 
-1 
Orients if novel, 
but habituates 
quickly. 
0 
Puts ear on 
sound source 
 
+1 
Unaware, even 
of very loud 
sound 
+2 
3. Effects of 
environmental 
sounds on 
attention, 
distractibility. 
Highly distracted 
by environmental 
sounds; fails to 
habituate. 
-2 
Distracted but 
returns to task 
 
 
-1 
May orient, but 
re-focuses 
attention quickly 
 
0 
Makes sounds 
compulsively 
 
 
+1 
Frequently 
unaware 
 
 
+2 
4. Compre-
hension of 
language 
sounds 
Stressed by a lot 
of language; has 
melt-downs after 
school 
-2 
Prefers to play 
quietly alone 
 
 
-1 
Similar to peers; 
normal 
processing 
 
0 
Processes 
speech slowly; 
delayed 
responses 
+1 
Little or no 
understand-ing; 
speech signif. 
delayed 
+2 
 
 Auditory Modulation Total: ________ 
 
 TOTAL SENSORY MODULATION SCORE (Add A. through E.) _______ 
 
 
 11 
RESULTADOS 
 
 
 
I. Visuo-Motor/Visuo-Praxis 
 
II. Lateral Dominance Score (Page 1, II.A. score + 
Page 7, II.B. score) 
 
III. Praxis Score 
 
IV. Crossing Body Midline 
 
V. Bilateral Motor Coordination 
 
VI. Vestibular-Proprioceptive Processing 
 
VII. Tactile Discrimination 
 
VIII. Sensory Modulation Response 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 12 
 
 
 
 
 
GRUPOS DE DESORDEM SENSORIO-INTEGRATIVA 
 
Pesquise scores baixos/ disfuncionais na áreas listadas abaixo 
 
 
Desordem 
Vestibular-
Postural-
Ocular 
Desordem 
Integração 
Bilateral & 
Sequenciação 
Desordem 
Somato-Dispraxia 
 
Visuo-dispraxia 
(Desordem 
Hemisfério Dto) 
Dispraxia ao 
Comando 
Verbal 
(Desordem 
Hemisfério Esq) 
Desordem 
Generalizada 
Integração 
Sensorial 
Desordem 
Modulação 
Sensorial 
(Limiar – 
Baixo vs. 
Alto?) 
I.A. Pobre 
Perseguição 
Ocular 
 
II. Pobre 
Dominância 
Lateral 
(acima 5A) 
 
IV. 
Dificuldade 
Cruzar Linha 
Média 
 
V. Pobre 
Coordenação 
Bilateral 
Motora 
 
VI. Baixo 
score Vestib-
Propriocep. 
 
VIII. Pobre 
modulação 
(Táctil, 
Proprio, & 
Vestibular) 
I.A. Pobre 
Perseguição 
Ocular 
 
II. Pobre 
Dominância 
Lateral 
 
 
III. A., C. 
(Baixa 
Sequenciação 
& Praxis Oral) 
 
IV. Tendênia a 
não cruzar a 
linha media 
 
 
V. Problemas 
de Integração 
Bilateral Motora 
 
VI. Processa/ 
Vestibulo-
Proprioceptivo 
Baixo/ Normal 
 
VIII. Modulação 
Sensorial 
Sensory (Táctil, 
Aud, Vestib. 
esp.) 
III. Baixo 
Score na 
Praxis 
(3 - 6) 
 
V. Baixo 
score na 
utilização 
unilateral 
(B.1 + 2) 
(C.1 + 2) 
 
VI. Pobre 
Process. 
Proprioc. 
 
VII. Pobre 
Discrimin. 
Táctil 
 
VIII. Pobre 
Modulação 
Sensorial 
(1 ou todas 
as áreas) 
I. Baixas 
Competências 
Visuo-espaciais 
 
II. Dominância 
manual dta e 
superior nas 
tarefas 
perceptive-
motoras 
 
V. Lado Esq com 
scores 
significativa/ 
Baixos 
 
VI. Baixo NPR 
(se domin. 
manual D) 
 
VII. Baixa 
percepção Táctil 
à Esq 
 
Obs Qualitativas 
- Demora mais 
tempo a 
responder 
(processamento 
+ lento, menos 
eficiente) 
 
- Alterações 
socio-
emocionais 
 
- Alterações de 
comportamento: 
raiva; obsessivo-
compulsivo 
I. 
Competências 
visuo-espaciais 
elevadas 
 
II. Dominância 
manual Esq 
(habitualmente) 
 
III. Baixo score 
Sequenciação & 
Praxis Oral 
(A. & C.) 
 
IV. Pode não 
cruzar a linha 
média com a 
mão Dta 
 
V. Lado Dto 
scores mais 
baixos 
 
VI. nistagmo 
prolongado; 
Hiperresponsivo
sistema V-P 
 
Obs Qualitativas 
 
- Poderá ter 
défices de 
Processamento 
Auditivo e 
Linguagem 
Transversalme
nte, maioria 
dos scores 
são baixos 
 
Habitualmente 
QI Borderline/ 
Baixo; 
ou 
Graves 
Dificuldades d 
Aprendizagem 
O score média 
próximo de “0” 
é Normal/ 
Típico 
 
Observe os 
resultados de 
cada sistema 
___________ 
 
+1/+2 =hipo- 
Responsivo/ 
Alto limiar 
Neurológico 
 
-1/-2=hiper- 
Responsivo/ 
Baixo Limiar 
Neurológico