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Processos cognitivos: Cognição: (processo de conhecer) (função biológica, processo de aprendizagem) conjunto de atividades e processos pelos quais um organismo adquire informação e desenvolve conhecimentos. Envolve interpretação, classificação e organização. - Mecanismos que agem sobre a informação sensorial. Interpretação, classificação e organização. Processos cognitivos: Memória, categorização, atenção, resolução de problemas, tomadas de decisão, tipos de raciocínio, linguagem. - Cientistas descobriram em 2016, 180 módulos cerebrais até então desconhecidos. Cada hemisfério cerebral concentra cerca de 97 deles e confirmou a localização de 83 áreas que já haviam sido identificadas. - Consciência, inteligência, percepção, linguagem, criatividade, resolução de problemas, abstração, representação mental, pensamento, raciocínio, atenção, tomada de decisão e flexibilidade mental. O que é inteligência? - Facilidade e competência para realizar as atividades do cotidiano; - É a capacidade mental que implica na habilidade para raciocinar, planejar, resolver problemas, pensar de maneira abstrata e aprender com a própria experiência. Serve para: compreender o ambiente, dar sentido as coisas, imaginar o que deve ser feito. Intensidade: o quanto você é inteligente? Variedade: inúmeros raciocínios (ex: sensorial, matemático, habilidades motoras...); Variáveis: ex: pessoas que são inteligentes consequentemente tem uma atenção boa, uma memória boa. Pessoas consideradas inteligentes: acadêmico, profissional, vocacional e social. Região pré-frontal e temporal. Mulher: pré-frontal Homem: pré-frontal e frontal Idoso: pré-frontal Teorias da Inteligência (Modelo CHC) - Cattel (1941): Inteligência cristalizada – domínios dos comportamentos valorizados em determinada cultura Inteligência fluída: conceitos básicos de percepção para resolver problemas. - Horn (1991): elaborou mais o modelo anterior e o dividiu em diversos subestratos (inteligência pela audição, matemática, etc.) - Carrol (1993): por meio de análises fatoriais estabeleceu uma divisão hierárquica multidimensional das habilidades cognitivas em três níveis – fator geral – domínios nos mais amplos 65 fatores específicos. Rapidez de decisão: habilidade de controlar o movimento motor pra verbalizar o que foi pensado. - Aplicação G36: o teste contém 36 questões, distribuídas de forma a mensurar a compreensão de relação de identidade simples, a compreensão de relação de identidade, mais raciocínio por analogia. Reabilitação cognitiva: - Reestabelecer o funcionamento cognitivo; - Compensar o déficit por meio do uso de estratégias; - Promover a mudança do ambiente ou comportamento; - Intervenções farmacológicas. SIM Solução de problemas: Qual o problema? Pare e pense O que eu quero fazer? Há somente uma solução? Solução Decida a solução Planeje os passos Monitorar e checar o que está fazendo Avaliação final Memória: Conceito: função cognitiva específica que envolve a habilidade de captar, armazenar, evocar e reconhecer informações. - Consistem em diferentes componentes, mediados por processos conduzidos por circunstâncias neurais diferentes. - Até o momento foram estabelecidos 134 tipos de memória. - Memória sensorial: capta informações, como lembrar-se do cheiro do perfume de alguém; - Memória de curto prazo: é limitada em número de informações, sendo palavras ou números, e limitada em tempo, numa duração média de 5 a 8min. A. imediata – menor número de informações ainda, tipo “qual o numero do seu telefone?” disca e dois minutos depois não se lembra mais; B. de trabalho: precisa-se falar com alguém no telefone sobre determinado assunto, depois que utilizada a informação, essa memória acaba. - Memória de longo prazo: A. declarativa, sendo dividida em I. Semântica: lembrar significado de palavras, símbolos; II. Episódica: lembrar-se de situações B. não declarativa: lembrar de procedimentos, como, por exemplo, dirigir um carro. - Regiões inferior e lateral do lobo temporal; Lobo temporal mesial (hipocampo, córtex entorrinal); prosencéfalo basal e frontal. Demências: - Síndrome do declínio de pelo menos duas funções: A. Memória; B. linguagem; C. habilidade visuoespacial; D. delirium (confusão mental) – não sei quem eu sou, onde estou, que dia é hoje, se é dia ou noite; - Doença de Alzheimer (por volta de 60% dos casos): - 80% dos casos são genéticos. Causas: virais (sífilis); metabólicas (hipotireoidismo; falta de vitamina B12); estruturais (tumores; hidrocefalia). Características: - Começar a partir dos 60/65 anos; - Início de amnésia anterógrada; - Regiões cerebrais (temporal, hipocampo, parietal e frontal) – perdas sinápticas e morte neuronal; - Alterações cognitivas: apatia, depressão, agitação/agressividade. - Frontotemporais: Características: - A partir dos 45 anos a 65 anos, mas aparece por volta dos 80 anos. - Perda (elaboração de conceitos, categorização e resolução de problemas). - Alterações cognitivo-comportamentais: ansiedade, comportamento compulsivo, negligência na higiene, impulsividade/desinibição (transtorno de personalidade e conduta). - Há uma preservação da memória episódica e semântica. - Semântica: Características: - Dificuldade para se lembrar de informações gerais ou do significado das palavras; - Preservação de memória episódica; - Alterações cognitivas: disortografia e sintomas de dislexia. - Afasia (alterações referentes à linguagem) progressiva não fluente: Características: - Dificuldade para encontrar palavras, erros fonológicos; - Não suporta ruídos; - Discurso vai se tornando mais pobre com o tempo até o mutismo; - Preservadas: memória semântica, episódica e habilidades visuoespaciais. - Corpos de Lewy: - Obrigatoriamente duas das seguintes categorias: > Parkinson (lentidão motora, rigidez, tremores); > Alucinações visuais; > Flutuação cognitiva (alternância atenção e confusão mental). - Sintomas: distúrbios do sono e quedas repetidas, déficit corticais e visuocorticais, e memória episódica. - Demência vascular: só acontece se houver um derrame. Causas: rompimento de pequenos vasos e lesões hemorrágicas (múltiplos infartos ou isquemia subcortical) Regiões cerebrais: giro angular esquerdo, tálamo, temporal esquerdo e frontal. Comprometimento: atenção e funções executivas. Bateria Breve de Rastreio Cognitivo: - Identificação e nomeação de 10 figuras; - Memória Incidental; - Memória imediata; - Aprendizado; - Fluência verbal (animais); - Memória de curto prazo; - Memória de reconhecimento. - Os testes mais importantes para o diagnóstico de demência da doença de Alzheimer ou da doença cerebrovascular são: > Aprendizado (<7); > Memória tardia (<6); > Fluência verbal (<13); - Para outras doenças como D. Corpos de Lewy, o desenho do relógio pode ser muito útil; - Nas afasias progressivas, a nomeação pode se mostrar alterada; - Na demência fronto-temporal, a fluência verbal pode ser muito baixa. Reabilitação cognitiva: - Pode ser afetada por estresse, depressão, transtornos neurológicos, sejam neurodegenerativos ou por lesões adquiridas. - Estratégias metacognitivas; - Lembretes, agendas; - Desenvolver mais gatilhos (dicas internas); - Aumentar o planejamento da intenção; - Diminuição do intervalo de retenção, o planejamento e a execução. - Compartilha limites com habilidades perceptivas, memória, afeto e níveis de consciência. - Habilidades da atenção: 1. Atenção sustentada: capacidade de se manter focado e atento à tarefa que está sendo executada; 2. Atenção seletiva: capacidade de manter o foco, apesar de entradas sensoriais (também conhecidas como distrações); 3. Atenção dividida: capacidade de manter informações e manter o foco em alguma coisa enquanto realiza outra tarefa. - Função mais comprometida quando ocorrem lesões cerebrais – TCEs, AVCs, TDAH; demências. ATENÇÃO EXECUTIVA ORIENTAÇÃO ALERTAGiro do cíngulo Lobo occipital e parietal Ativação do tronco encefálico, tálamo e diencefálico. Mudança voluntária de foco, inibição, flexibilidade e alternância. Modelação dos recursos sensoriais e de processamento ATIVAÇÃO DO SNC - Ativação: localização, espaço; - Seletividade: esforço consciente para redirecionar a atenção; - Alternância: conversas propositais e pausas para retomada das ações; - Sustentação: atividades que requerem foco atencional, como montagem de miniaturas; (ex: leituras, debates, excluindo neste momento os distratores). Funções executivas: conjunto de habilidades integradas que permitem ao indivíduo: Direcionar comportamentos a metas; Avaliar a eficiência e adequação desses comportamentos; Abandonar estratégias ineficazes em prol de outras mais eficientes; Resolver problemas imediatos, de médio e longo prazo. A falta de noradrenalina se relaciona com a perda de atenção e interesse pela vida; e de serotonina explicaria a ansiedade, obsessões e compulsões; a de dopamina ligaria a redução de motivação, prazer e interesse pela vida. Obsessões; Compulsões Atenção; Motivação; Prazer; Recompensa Alerta Energia Dopamina Noradrenalina Serotonina Ansiedade Humor
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