2016914 133457 Aula+4+Sistema+cardiovascular (1)

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Universidade de Cruz Alta 
Centro de Ciências da Saúde e Agrárias 
Fisiologia Humana 
 
Fisiologia do Sistema 
Cardiovascular 
 
Profª. Luana Possamai Menezes 
 
 
14 de Setembro de 2016 
SISTEMA 
CARDIOVASCULAR 
Funções: 
Transporte de O² e CO²; 
Transporte de nutrientes e escórias; 
Distribuição de hormônios; 
Termorregulação; 
Manter PA. 
ANATOMIA DO 
CORAÇÃO 
Pericárdio 
Envolve o 
coração (seroso e 
parietal), têm a 
função de 
lubrificação e 
acolchoa o 
coração. 
CORAÇÃO 
PERICÁRDIO – Tecido conjuntivo  sistema de 
membranas para proteção e amortecimento; 
MIOCÁRDIO – Anatomicamente semelhante ao 
músculo esquelético, funcionalmente semelhante ao 
músculo liso. 
ENDOCÁRDIO – Fina membrana endotelial; sob o 
endocárdio, camadas de colágeno e elastina e camada 
rudimentar de músculo liso; 
CORAÇÃO 
Duas bombas distintas: o coração direito, que bombeia 
sangue para os pulmões, e o coração esquerdo, que 
bombeia sangue para os órgãos periféricos; 
Cada um desses corações é uma bomba pulsátil com 2 
câmaras: átrio e ventrículo; 
Átrio: funciona como escorva para o ventrículo (ajuda a 
movimentar sangue) 
Ventrículo: fornece a força principal que propele o 
sangue para a circulação. 
FISIOLOGIA DO MÚSCULO CARDÍACO 
MÚSCULO CARDÍACO COMO UM 
SINCÍCIO 
O músculo cardíaco é um sincício formado por muitas 
células musculares cardíacas, no qual as células estão 
interconectadas de tal modo, que quando uma é excitada , o 
potencial de ação se propaga para todas as demais. 
FISIOLOGIA DO CORAÇÃO 
•Veia cava superior, veia cava 
inferior, veias intrínsecas = 
conduzem o sangue venoso para o 
AD. 
• O sangue é conduzido do AD para 
o VD e daí ejetado para o tronco 
pulmonar. As artérias pulmonares 
direita e esquerda levam o sangue 
para o pulmão. 
• Veias pulmonares = AE para VE e 
então é ejetado para a aorta. 
 
VÁLVULAS CARDÍACAS 
• Permitem que o sangue 
flua em uma direção; 
• Formadas de folhetos 
fibrosos; 
• Abrem e fecham em 
resposta ao movimento 
do sangue. 
VÁLVULAS CARDÍACAS 
Atrioventriculares: 
Tricúspide – separa AD de VD; 
Mitral (Bicúspide) – separa AE de VE. 
 
Semilunares: 
Válvula pulmonar – separa VD da AP; 
Válvula aórtica – separa VE da aorta. 
VÁLVULAS CARDÍACAS 
DURANTE A SÍSTOLE 
VÁLVULAS CARDÍACAS 
DURANTE A DIÁSTOLE 
CONFIGURAÇÃO INTERNA 
CORONÁRIAS 
 
Elas irrigam o coração. Apesar do 
coração ser uma bomba de sangue, o 
tecido cardíaco também precisa se nutrir 
pelo lado de fora, o que é feito pelas 
artérias coronárias. O coração, como 
qualquer outro músculo do corpo, 
necessita receber oxigênio para que 
funcione adequadamente. A 
musculatura do coração é nutrida 
através de um sistema de artérias, as 
artérias coronárias, que se originam da 
aorta. As 2 artérias coronárias mais 
importantes são a coronária direita e a 
coronária esquerda, daí derivam suas 
ramificações. 
AUSCULTA CARDÍACA 
•Ritmo; 
 
•Bulhas; 
 
•Sopros. 
AUSCULTA CARDÍACA 
 
Ausculta : 
Bulhas (B1 e B2) – som produzido pelo 
fechamento das válvulas cardíacas. 
Na fisiologia normal ouve-se: 
 
TUM..TÁ...TUM..TÁ...TUM..TÁ 
 (Tum: fechamento das válvulas AV no início da 
sístole/B1. Tá: fechamento das válvulas AP no final 
da sístole/B2). 
AUSCULTA CARDÍACA 
 B1 e B2 
B1 – é o fechamento simultâneo das 
válvulas mitral e tricúspide. 
• Mais audível no ápice cardíaco. 
B2 – é o fechamento das válvulas aórtica 
e pulmonar. 
• Mais audível na base do coração. 
AUSCULTA CARDÍACA 
Sons de Galope 
• Sons de galope – quando o enchimento 
do ventrículo está comprometido 
durante a diástole (patológico), pode 
haver uma vibração temporária na 
diástole. 
AUSCULTA CARDÍACA 
 Sons de Galope 
• B4 – ouvidos durante a contração atrial 
• Ventrículo dilatado, resistente ao 
enchimento; 
• DAC/HAS/estenose de válvula aórtica. 
AUSCULTA CARDÍACA 
Sopros 
Fluxo turbulento de sangue por: 
• Válvulas estenosadas; 
• Regurgitação de válvula; 
• Defeito congênito da parede 
ventricular; 
• Defeito entre aorta e artéria pulmonar. 
DINÂMICA DO CICLO 
CARDÍACO 
Débito cardíaco 
Quantidade de sangue que o coração bombeia em um minuto; 
DC= FC X VS 
Volume sistólico 
É a quantidade de sangue ejetada a cada contração ventricular. 
DÉBITO CARDÍACO 
Depende: 
 
Pré-carga: pressão no final da diástole (estiramento do miocárdio); 
Pós-carga: pressão que o sangue exerce para sair do ventrículo; 
Contratilidade: força de contração do coração; 
FC. 
DINÂMICA DO CICLO 
CARDÍACO/REGULAÇÃO CARDÍACA 
Sistema nervoso autônomo 
 
Simpático (adrenérgico): acelerador cardíaco 
(noradrenalina/adrenalina); 
Parassimpático (colinérgico): freio do coração/nervo vago → 
conduz impulso ↓ FC. 
EXCITAÇÃO RÍTMICA DO 
CORAÇÃO 
O coração é dotado de um sistema 
eletrogênico especializado para: 
1º gerar impulsos ritmados, que produzem a contração 
rítmica do músculo cardíaco; 
2º conduzir esses impulsos, rapidamente, através do 
coração. 
EXCITAÇÃO RÍTMICA DO 
CORAÇÃO 
- Quando esse sistema funciona normalmente, os 
átrios contraem-se cerca de 1/6 s antes da contração dos 
ventrículos, o que permite o enchimento dos 
ventrículos antes que eles bombeiem o sangue para os 
pulmões e para a circulação periférica. 
POTENCIAL DE AÇÃO NO 
MÚSCULO CARDÍACO 
• É provocado pela abertura de: canais rápidos de 
sódio (como no músculo esquelético), canais lentos 
de cálcio (canais cálcio-sódio), possuem abertura 
mais lenta e permanecem abertos por mais tempo e 
ainda os canais de potássio. 
• Durante esse tempo grande quantidade de íons 
cálcio e sódio fluem, por esses canais, para o 
interior da fibra muscular cardíaca, fazendo com 
que ocorra a excitação do músculo. 
SISTEMA DE CONDUÇÃO 
- Nó-sinoatrial (nó sinusal): Marcapasso do 
coração (origem do impulso cardíaco); 
- Nó-atrioventricular; 
- Feixe atrioventricular (feixe de His): 2 
Ramos; 
- Plexos subendocárdicos de fibras de 
Purkinje (contração ventricular). 
 O Impulso inicia no nó-sinoatrial, ativa a 
musculatura do átrio e é daí conduzido ao nó 
atrioventricular. O feixe atrioventricular, seus dois 
ramos e as fibras de Purkinje conduzem o impulso 
do nó atrioventricular até o miorcárdio ventricular. 
 
PROPAGAÇÃO DO IMPULSO 
 Uma vez o que o impulso atinja o Feixe, ele se 
espalha rapidamente por meio das fibras de Purkinje 
por toda a superfície endocárdica dos ventrículos, em 
seguida o impulso se propaga lentamente pelo 
músculo ventricular em direção à superfície 
epicárdica. 
RELEMBRANDO 
A circulação linfática 
A linfa tem composição semelhante ao líquido 
intersticial, porém contém mais proteínas e gorduras 
Tem por função: 
 Promover o retorno de líquido dos tecidos para 
a circulação. Cerca de 10% do líquido que extravasa 
dos capilares para o tecido retorna para a circulação 
através dos capilares linfáticos. A linfa da parte 
inferior do corpo flui pelo canal torácico e retorna à 
circulação nas grandes veias do pescoço (jugular 
interna esquerda e subclávia). A linfa do lado 
esquerdo do corpo também entra no canal torácico. 
A linfa do lado direito flui pelo canal linfático 
direito e retorna à circulação na junção da veia 
subclávia direita e da veia jugular interna direita. 
RELEMBRANDO 
A circulação linfática 
• Tem por função: 
• Promover a remoção de proteínas e outras substâncias de alto 
peso molecular do LEC. Os vasos linfáticos tem paredes finas 
e com extremidades fechadas (em dedo de luva). A bordade 
uma célula endotelial sobrepõe-se à borda da célula adjacente, 
formando uma válvula que se abre para o interior do capilar. 
As substâncias de alto peso molecular penetram nos linfáticos 
por estas aberturas; 
• Transportar lipídios do intestino para a circulação sanguínea 
(os lipídios absorvidos na forma de quilomicrons são lançados 
diretamente na circulação linfática, ao contrário dos outros 
nutrientes, que caem direto na circulação sanguínea); 
• Destruir bactérias e remover outras partículas por filtração nos 
linfonodos, além de participar de reações imunológicas de 
defesa. 
Referência 
Guyton AC, Hall J E. Tratado de Fisiologia Médica. Editora: Guanabara 
Koogan. 2011.