Fraturas de Dentes Anteriores

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Fraturas de Dentes Anteriores, (Restauração e Técnica de Colagem)
Quando houver fratura o que fazer:
SEQUENCIA
- Anamnese
- Exame clínico visual
-Teste de Precursão/ mobilidade
- Teste de Vitalidade (dar um choquinho no dente)
- Raio X
- Análise do Fragmento
- Remoção de toda a dentina do fragmento porque pode ficar escuro- brocas 330 – 245 - 1012 
- Se fizer resina composta Fazer Profilaxia com pedra Pomes e agua para que deixe o esmalte hábito ao ácido atacado, criando condições de adesividade para passar o sistema adesivo. 
- Proteção do complexo dentinho-pulpar
- Materiais para cimentação e fotoativar 1 min por palatina e 1 min por vestibular. 
- Fazer enluvamento, pegar broca esférica n 4 ou 5 ou 1014 e 1016, passa a broca em volta do dente na vestibular e palatina fazendo duas listras, depois pega uma resina fluida e criar uma camada de resina transparente para não perder a cor natural do dente em volta do dente todo.
Sistema Adesivo
* Sistemas Adesivos 
* Substratos Dentários CAMADA HÍBRIDA
Camada Híbrida
Em síntese: “Teria” que ligar intimamente a R.C. à dentina, promovendo uma uniformidade adesiva, prevenindo infiltração marginal. Principalmente à longo prazo.
Ou seja, camada híbrida nada mais é do que o remanescente dentinário que foi acidificado e infiltrado pelo monômero resinoso e ali endureceu. Quando consegue isso, aí sim haverá sucesso nas restaurações e na técnica de colagem.
ADESIVIDADE EM ESMALTE
Estrutura Homogênea 97% - mineral
Uniformidade Adesiva 3% - m. orgânica
E água 
ADESIVIDADE EM DENTINA
Estrutura não homogênea 50% - mineral
Não Uniformidade Adesiva 30% - colágeno
Água - 20% - Quanto mais perto da poupa ela terá mais água
FORMAÇÃO DA CAMADA HÍBRIDA 
 Substituição
Compósito Natural (Dente) - Colágeno / Mineral (cálcio, fosforo e magnésio)
 
 POR
Compósito Artificial (Resina) - Colágeno / Resina
NANOINFILTRAÇÃO
Quando uma camada híbrida deficiente é formada junto ao ângulo cavo-superficial de preparo (CL V), mesmo que não haja formação de fendas marginais, os fluidos orais (saliva) podem infiltrar por essas porosidades e se acumular na intimidade da camada híbrida. A esse fenômeno deu-se o nome de Nanoinfiltração. “Camada híbrida defeituosa”
ADESIVOS DENTINÁRIOS
Os adesivos dentinários realmente funcionam? 
R: “É ainda precoce afirmar que estes serão de adequado serviço clínico por longo tempo. ” Söderholm KJM – 1995
Professor, quando devemos colocar o I.V.?
R.: “Quando houver espaço. ”
Materiais para cimentação
- R.C. quimicamente ativada (serve, mas colocar resina fluida para a mistura ficar mais fluida)
- R.C. foto ativada (a melhor)
- Ionômero de Vidro
- Cimentos resinosos
 ESTÉTICA ADESIVIDADE
 LONGEVIDADE
“Se conseguíssemos unir estes três elos com a mesma intensidade, a odontologia ficaria mais forte. ”