Resumo Anatomia inervação e musculatura do dorso, ombro e membro superior (1)

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Resumo Anatomia P1: inervação e musculatura do dorso, 
ombro e membro superior 
MED 112 
Maio 2017 
 
➔ Estruturas da Região do Dorso: 
 
Estratificação: 
❏ Pele 
❏ Tela subcutânea 
❏ Fascia 
❏ Compartimentos musculares 
❏ Ossos 
 
Inervação Sensitiva: 
- C1: n. sub-occipital 
inerva mm ​profundos do pescoço 
não visível no cadáver 
- C2: n. occipital maior 
inerva desde o ​vertex até a protuberância 
occipital externa (inclusive) 
- C3: n. occipital terceiro 
inerva desde a ​protuberância occipital 
externa (exclusive) até a região do m. 
trapézio 
 
● Musculatura: 
 
Grupo superficial: 
➔ açoes relacionadas ao ombro 
➔ conectam a coluna vertebral aos 
membros 
➔ Grande Dorsal​: insere-se no 
úmero 
➔ Romboides, trapézio e 
levantador da escapula: 
inserem-se na ​cintura escapular 
 
Grupo profundo: 
➔ formam uma ​massa de feixes 
musculares pouco definida 
_________________________________ 
 
1) ​Trapézio: ​une a escápula e a clavícula 
ao tronco 
➔ inervado pelo​ n. acessório, C3 e 
C4 
➔ ramo superficial da artéria 
transversa do pescoço 
➔ Ações: 
➔ feixes superiores:​ ​levantam a 
escápula 
➔ feixes inferiores​:​ abaixam a 
escápula 
➔ feixes médios e inferiores:​ retrai 
a escápula 
➔ produz ​rotação da escápula na 
abdução do braço 
 
2) Grande Dorsal 
- nervo toracodorsal​: 
origem espinal:​ ​C6, C7 e C8 
origem imediata:​ fascículo posterior​ PB 
- Ações: 
extensão, adução e rotação medial do 
braço 
- artéria toracodorsal 
 
3) Rombóide Menor:​ superior 
 ​Rombóide Maior:​ ​inferior 
➔ podem estar fundidos 
➔ une a escápula à coluna 
➔ nervo escapular dorsal: 
origem espinal:​ ​C5 
origem imediata:​ ​ramo ventral C5 
➔ Ações: ​retração e fixação da 
escápula à coluna 
 
 
 
 
Cíntia G. N. - MED 112 UFJF 
 
4) Levantador da Escápula:​ une a 
escápula a coluna vertebral 
➔ nervo escapular dorsal, C3 e C4 
➔ ramo profundo da artéria 
transversa do pescoço 
➔ Ações:​ elevação da escápula em 
concordância com o trapézio 
 
★ Trígono da Ausculta:​ triângulo 
imaginário onde os ​sons torácicos 
são melhores auscultados​. 
➔ Limites: 
- borda superior do​ grande dorsal 
- borda medial da ​escápula 
- borda lateral do ​trapézio 
 
________________________________ 
 
➔ Região do Ombro: 
 
Musculatura Intrínseca​: 
● nasce na cintura escapular e 
insere-se no úmero 
● supridos por ​ramos ventrais de C5 
e C6​ através do PB 
 
 
1) Deltóide:​ arredonda o braço 
➔ nervo axilar 
origem espinhal:​ ​C5 e C6 
origem imediata​:​ fascículo posterior 
➔ veia e artéria circunflexa 
posterior do úmero 
➔ Ação:​ abdução do braço 
Divide-se em: 
Acromial​: ​superior 
↪ abdução do braço 
Clavicular​: ​anterior 
↪ flexão e rotação medial do braço 
Escapular:​ ​posterior 
↪ extensão e rotação lateral do braço 
 
 
 
 
 
2) Supra-espinhal​: fossa supraespinhal 
➔ nervo subescapular: 
origem espinhal:​ C5 e C6 
origem imediata:​ tronco superior 
➔ artéria supraescapular 
➔ nervo e artéria participam da 
relação anatômica​ com ligamentos 
transversos superior e inferior 
➔ forma o ​manguito rotador 
➔ Ação:​ abdução do braço 
 
3) Infra-espinhal: 
➔ nervo supra-escapular 
➔ forma o ​manguito rotador 
➔ Ação: ​rotação lateral do braço 
 
4) Redondo Maior:​ inferior 
➔ nervo subescapular inferior 
origem espinhal​: ​C5 e C6 
origem imediata​:​ fascículo posterior 
➔ forma o ​manguito 
➔ Ação: ​adução e rotação medial 
do braço 
 
5) Redondo Menor:​ ​superior 
➔ nervo axilar 
➔ Ação: ​rotação lateral do braço 
 
6) Subescapular​: ​anterior 
➔ nervo subescapular superior 
origem espinhal:​ C5 
origem imediata:​ ​fasciculo posterior 
➔ n. subescapular inferior: 
origem espinhal​: ​C5 e C6 
origem imediata​:​ fasciculo posterior 
➔ forma o ​manguito 
➔ Ação:​ rotação medial do braço 
 
 
 
 
 
 
 
 
Cíntia G. N. - MED 112 UFJF 
 
★ Manguito Rotador ou Bainha 
Músculo Tendínea​: 
➔ estabiliza a articulação do ombro 
(glenoumeral) 
➔ mantém o ​úmero contra a 
cavidade glenóide 
➔ reforça a cápsula articular 
➔ resiste ​contra movimentos 
indesejados​ da cabeça umeral 
Formação: 
➔ fusão da inserções​ dos mm. 
SUPRA-ESPINHAL, 
INFRA-ESPINHAL, 
SUBESCAPULAR E REDONDO 
MENOR. 
 
★ Espaço Quadrangular: 
➔ nervo axilar e artéria circunflexa 
posterior do úmero 
Limites: 
➔ Redondo menor 
➔ redondo maior 
➔ cabeça longa do tríceps braquial 
➔ colo cirúrgico do úmero. 
 
★ Espaço Triangular: 
➔ artéria circunflexa da escápula 
Limites: 
➔ redondo menor 
➔ redondo maior 
➔ cabeça longa do tríceps braquial 
 
★ Relação Anatômica Presente: 
 
➔ Ligamento Transverso Superior da 
Escápula:​ ​nervo supra-escapular 
passa por baixo do ligamento e 
a artéria supraescapular passa 
por cima do ligamento​. 
➔ Ligamento Transverso Inferior da 
escápula​: ​nervo e artéria 
supra-escapulares passam por 
baixo do ligamento. 
_________________________________ 
 
➔ Região Braquial Posterior: 
 
Inervação Sensitiva: 
➔ nervo cutâneo​ lateral superior​ do 
braço (origem: n. ​axilar​) 
➔ nervo cutâneo​ lateral inferior​ do 
braço (origem: n. ​radial​) 
➔ nervo cutâneo ​medial​ do braço 
(origem:​ fascículo medial ​PB) 
➔ nervo cutâneo ​posterior​ do braço 
(origem: n. ​radial​) 
 
Musculatura: 
1) Tríceps Braquial: 
Divide-se em: 
➔ porção longa:​ ​superior e lateral 
➔ porção medial:​ inferior 
➔ porção lateral:​ ​superior e lateral 
Inervação motora: 
- nervo radial 
origem espinhal:​ ​C5, C6, C7, C8 e T1 
origem imediata​: ​fascículo posterior 
Inervação sensitiva: 
- n. cutâneo ​lateral inferior ​do braço 
- n. cutâneo​ posterior​ do braço 
➔ Porção longa: ​separa o espaço 
triangular do quadrangular. 
➔ Artéria braquial profunda: 
- acompanha n. radial 
- origem: ​artéria braquial (a. axilar) 
_________________________________ 
 
➔ Região Peitoral: 
 
Inervação Sensitiva:​ difícil ver no cadáver 
➔ ramos cutâneos ​anteriores​ n. 
intercostais 
➔ ramos cutâneos ​laterais​ n. 
intercostais 
➔ n. ​supraclaviculares 
 
 
 
 
 
 
 
Cíntia G. N. - MED 112 UFJF 
 
Musculatura: 
1) Peitoral Maior:​ ​fixa-se à clavícula e ao 
esterno 
➔ agonista perfeito do redondo maior 
Inervação: 
➔ n. peitoral medial: 
origem espinhal:​ ​C8 e T1 
origem imediata:​ ​fascículo medial 
➔ n. peitoral lateral:​ (principal) 
acompanha a artéria 
toracoacromial 
origem espinhal:​ ​C5, C6 e C7 
origem imediata:​ ​fascículo lateral 
➔ Ação: ​adução e rotação medial 
do braço 
 
2) Peitoral Menor:​ ​fixa-se á extremidade 
acromial da clavícula 
Inervação: 
➔ n. peitoral medial​: (principal) 
➔ n. peitoral lateral 
➔ Ação: ​abaixa a escápula 
 
3) Subclávio: 
Inervação: 
➔ n. para o músculo subclávio 
origem espinhal:​ ​C5 
origem imediata:​ ​tronco superior 
➔ Ação: ​ajuda a abaixar a parte 
lateral da clavícula 
 
4) Serrátil Anterior: 
➔ digitações 
➔ recoberto pelo grande dorsal 
➔ prende-se às costelas e as 
vértebras 
Inervação: 
➔ n. torácico longo: 
origem espinhal:​ C5, C6 e C7 
origem imediata:​ ​raiz ventral 
➔ acompanha a ​artéria 
toracodorsal 
➔ Ação: ​abdução do braço e 
elevação do braço acima da 
horizontal 
_________________________________ 
 
➔ Região Axilar: 
 
Limites: 
➔ parede anterior:​ ​peitoral maior e 
menor 
➔ parede posterior​:​ subescapular, 
redondo maior e grande dorsal 
➔ parede medial​: ​costelas 
superiores, m. intercostais e 
serrátil anterior 
➔ parede lateral​:​ sulco 
intertubercular do úmero 
Conteúdo: 
➔ vasos axilares 
➔ parte do PB e ramos 
➔ linfonodos axilares 
➔ ramos cutâneos laterais n. 
intercostais 
➔ n. torácico longo 
➔ parteda​ veia cefálica 
➔ n. intercostobraquial 
________________________________ 
 
➔ Região Braquial Ventral: 
 
Inervação Sensitiva: 
➔ n. cutâneo ​medial​ do braço 
➔ n. ​intercostobraquial 
➔ n. cutâneo ​lateral superior​ do 
braço 
➔ n. cutâneo​ lateral inferior​ do braço 
 
Musculatura: 
1) Bíceps Braquial:​ insere-se no 
antebraço através do tendão, por baixo da 
aponeurose bicipital 
➔ Cabeça longa:​ ​lateral​, mais ​curta 
e insere-se no ​úmero 
➔ Cabeça curta:​ ​medial,​ mais​ longa 
e insere-se no processo coracóide 
➔ n. musculocutâneo 
origem espinhal:​ ​C5, C6 e C7 
origem imediata​:​ fascículo lateral 
- Ação:​ flexão do antebraço e 
auxilia na supinação 
Cíntia G. N. - MED 112 UFJF 
 
 
 
2) Coracobraquial: 
➔ menor, superior e medial 
➔ insere-se no ​processo coracóide 
➔ n. musculocutâneo 
➔ Ação: ​flexão do braço 
 
3) Braquial: 
➔ insere-se na ​tuberosidade ulnar 
➔ origem: porção distal do úmero 
➔ n. musculocutâneo 
➔ Ação: ​flexão do antebraço 
 
★ Relações Anatômicas: 
 
● Fossa Cubital:​ “V” 
Limites​: 
➔ medial​: ​pronador redondo 
➔ lateral:​ ​braquirradial 
➔ proximal:​ ​linha imaginária entre 
os epicôndilos do úmero 
Assoalho​: ​supinador e braquial 
Conteúdo:​ ​n. mediano, vasos braquiais 
e tendão do bíceps braquial 
 
● Sulco bicipital medial: 
Limites​: 
➔ bíceps braquial 
➔ pronador redondo 
Conteúdo​: ​n. mediano e vasos braquiais 
 
 
● Sulco bicipital lateral 
Limites​: 
➔ braquial 
➔ braquiorradial 
Conteúdo​: ​n. radial e artéria recorrente 
radial 
_______________________________ 
 
➔ Região Antebraquial Ventral​: 
 
 
 
 
 
 
Inervação Sensitiva: 
➔ n. cutâneo ​medial do antebraço 
origem espinhal:​ ​C8 e T1 
origem imediata​: ​fascículo medial 
mais​ fino e medial ao n. mediano 
➔ n. cutâneo ​lateral do antebraço​: 
origem espinhal: ​C5, C6 e C7 
origem imediata​: ​fascículo lateral 
continuação do n. musculocutâneo 
 
Musculatura: 
Grupo Superficial: 
 
1) Pronador Redondo:​ ​atravessa 
diagonalmente o antebraço 
➔ insere-se no ​epicôndilo medial​, na 
ulna​ e no​ rádio 
➔ n. mediano 
origem espinhal​: ​C5, C6, C7, C8 e T1 
origem imediata​:​ fascículos lateral e 
medial 
➔ Ação: ​pronação do antebraço e 
auxilia o bíceps na flexão do 
antebraço 
 
2) Flexor Radial do Carpo:​ ​lateral 
➔ insere-se nos ​2 primeiros 
metacarpos ​e no ​epicondilo medial 
➔ n. mediano 
➔ Ação: ​flexão do punho e 
abdução da mão 
 
3) Palmar Longo:​ tendão ​+ fino e maior 
➔ insere-se no ​3º e 4º metacarpos 
pela aponeurose palmar 
➔ n. mediano 
➔ Ação: ​tensiona a aponeurose 
palmar 
 
4) Flexor Superficial dos Dedos: 
➔ insere-se no ​radio, na ulna e nas 
falanges 
➔ n. mediano 
Cíntia G. N. - MED 112 UFJF 
 
➔ Ação: ​flexão das falanges 
médias sobre as proximais 
 
5) Flexor Ulnar do Carpo:​ ​medial 
➔ insere-se no​ hamato e no 5º 
metacarpo 
➔ n. ulnar 
origem espinhal:​ ​C7, C8 e T1 
origem imediata:​ ​fascículo medial 
➔ Ação: ​flexão do punho e adução 
da mão 
 
Grupo Profundo: 
 
1) Flexor Longo do Polegar:​ ​lateral 
➔ insere-se no​ polegar e no rádio 
➔ n. interósseo anterior 
acompanhado pela ​artéria 
interóssea 
➔ Ação: ​flexão da falange distal do 
polegar 
 
2) Flexor Profundo dos Dedos​: ​medial 
➔ insere-se na​ ulna e nas falanges 
➔ n. interósseo anterior ​(parte 
lateral​) e ​n. ulnar ​(parte ​medial​) 
➔ Ação: ​flexão da falange distal 
sobre a média 
 
3) Pronador Quadrado:​ ​assoalho 
➔ insere-se nas ​extremidades distais 
da ulna e do rádio 
➔ n. interósseo anterior 
➔ Ação: ​pronação do antebraço 
________________________________ 
 
➔ Região Antebraquial Dorsal: 
 
Inervação Sensitiva: 
➔ n. cutâneo ​posterior​ do antebraço 
(origem: ​n. radial​) 
➔ n. cutâneo ​lateral​ do antebraço 
(origem: ​continuação do n. 
musculocutâneo​) 
➔ n. cutâneo ​medial​ do antebraço 
(origem: ​fascículo medial​ do PB) 
 
 
 
★ Retináculo Extensor:​ fascia 
➔ nível do punho, ​dorso da 
extremidade distal do antebraço 
➔ espessamento da fáscia 
 
Musculatura: 
Grupo Superficial: 
 
1) Braquiorradial:​ ​lateral e superior 
➔ n. radial 
origem espinhal:​ ​C5, C6, C7, C8 e T1 
origem imediata:​ ​fascículo posterior 
➔ Ação: ​flexão do antebraço 
 
2) Extensor Radial Longo do Carpo: 
tendão maior 
➔ n. radial 
➔ Ação: ​extensão do punho e 
abdução da mão 
 
3) Extensor Radial Curto do Carpo​: 
tendão menor 
➔ n. radial 
➔ Ação: ​extensão e abdução do 
punho 
 
4) Extensor do Dedos:​ ​4 tendões 
➔ ramo profundo n. radial 
➔ Ação: ​extensão das falanges 
proximais sobre os metacarpos 
 
5) Extensor do dedo mínimo:​ ​medial 
➔ ramo profundo do n. radial 
➔ Ação: ​extensão da falange 
proximal do dedo mínimo 
 
6) Extensor ulnar do carpo:​ ​medial e 
tendão mais espesso 
➔ ramo profundo n. radial 
➔ Ação: ​extensão e adução do 
punho 
 
 
Cíntia G. N. - MED 112 UFJF 
 
 
 
 ​7) Ancôneo: ​próximo ao olécrano, 
quadrangula​r 
➔ n. radial 
➔ Ação: ​auxílio na extensão do 
antebraço 
 
Grupo Profundo: 
 
1) Supinador:​ ​lateral ao ancôneo 
➔ ramo profundo n. radial 
➔ a. recorrente interóssea (por 
cima) 
➔ Ação: ​supinação do antebraço 
 
2) Abdutor Longo do Polegar:​ ​mais 
lateral dos tendões profundos 
➔ insere-se no ​polegar​ e na ​ulna 
➔ n. interósseo posterior 
(​continuação do ramo profundo n. 
radial depois do m. supinado​r) 
➔ Ação:​ abdução do 1º metacarpo 
 
3) Extensor Curto do polegar: 
➔ n. interósseo posterior 
➔ Ação: ​extensão do polegar 
 
4) Extensor Longo do polegar: 
➔ n. interósseo posterior 
➔ Ação: ​extensão da falange distal 
do polegar 
 
5) Extensor do índex:​ ​dedo indicador, 
tendão medial 
➔ n. interósseo posterior 
➔ Ação: ​extensão da falange 
proximal do índex 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
★ Relações Anatômicas: 
 
● Tabaqueira anatômica​: 
Limites​: 
➔ Lateral:​ ​tendões dos mm. 
abdutor longo do polegar e 
extensor curto do polegar 
➔ Medial:​ tendão do m. extensor 
longo do polegar 
Assoalho:​ ossos ​escafóide e trapézio 
➔ A artéria radial pode ser 
identificada e palpada in vivo. 
 
● Conexões inter tendinosas: 
➔ estabelecida pelos ​tendões dos 
mm. extensor dos dedos, 
extensor do índex e extensor do 
dedo mínimo​, que ​atravessam a 
face dorsal da mão e se 
intercomunicam​ através dessas 
conexões, na ​altura da região 
distal dos metacarpos​. 
 
● Aponeurose Extensora: 
➔ fibras transversas na face dorsal 
dos dedos na qual se inserem os 
mm. interósseos palmares e 
lumbricais​, localizadas na ​altura da 
região proximal das falanges 
proximais​. 
Cíntia G. N. - MED 112 UFJF