Anatomia Patologia - Intestino

Esta é uma pré-visualização de arquivo. Entre para ver o arquivo original

Disciplina: Anatomia Patológica 
Aula 4: Patologias do Sistema Digestório – Intestino 
 
 
Professora Dra Magyda Arabia Araji Dahroug Moussa 
 
Patologias do Sistema 
Digestório 
Sistema Digestório 
 Cavidade oral 
 Dentes 
 Glândulas salivares 
 Língua 
 Esôfago 
 Pré-estômagos 
 Estômago 
 Intestinos 
Patologias dos Intestinos 
 Introdução 
Intestinos 
 Intestino Delgado 
 Duodeno 
 Jejuno 
 Íleo 
 
 Intestino Grosso 
 Ceco 
 Cólon 
 Reto 
Patologias dos Intestinos 
 Estrutura e função 
Jejuno Normal 
Cólon 
Patologias dos Intestinos 
 Mecanismos de defesa 
 
Flora bacteriana endógena 
Secreção intestinal e extra-intestinal 
Ácido gástrico 
Motilidade intestinal 
Renovação das células epiteliais 
Sais biliares 
Mecanismos imunológicos 
Ação secundaria das células Kupffer 
Patologias dos Intestinos 
 INTESTINO DELGADO – NÃO LESÕES 
 Papilas duodenais: São dois nódulos, um grande e outro pequeno, 
na mucosa do duodeno proximal da maioria das espécies. São 
estruturas normais representando as aberturas dos ductos biliar e 
pancreático. Muitas vezes, são erroneamente consideradas como 
pólipos ou neoplasias, especialmente no cavalo, onde a papila 
principal é muito pronunciada. 
 Dilatação biliar pós-mortal do intestino: Segmentos dilatados com 
parede adelgaçada e tamanhos correspondentes a 2 ou 3 
diâmetros intestinais com coloração verde através da serosa. A 
bile é extremamente cáustica e quando parte dela é liberada no 
duodeno, no momento da morte, o peristaltismo intestinal que 
persiste após a morte pode impulsioná-la a outras partes do 
intestino, causando esse artefato que é comum em muitas 
espécies, particularmente em cães. 
Patologias dos Intestinos 
 INTESTINO DELGADO – NÃO LESÕES 
- Hiperemia segmentar do intestino com ou sem diapedese: Comum em todas as 
espécies. São áreas segmentares de hiperemia fisiológica alternadas com 
segmentos não congestos. Após a morte, e com o passar do tempo, os 
vasos da mucosa podem se romper resultando em alguma perda de sangue 
para a luz intestinal. Essas áreas não devem ser interpretadas como 
enterite hemorrágica se não houver evidências de edema, necrose ou 
ulcerações. Segmentos grandes ou pequenos podem estar afetados, porém 
devem sempre ser considerados como artefatos PM. 
- Intussuscepção pós-mortal: Ocorre quando uma porção do intestino penetra 
em outra porção, caudal ou cranial a ela. Não há reação vascular como 
edema, hemorragia ou acúmulo de fibrina associada a essa alteração, 
embora a área invaginada possa estar um pouco mais avermelhada que o 
restante do intestino. É considerada como uma alteração terminal ou PM, 
uma vez que os movimentos peristálticos continuam após a morte. 
Patologias dos Intestinos 
 Diarréia 
 
 Patogenia 
 
 Deficiente absorção 
 
 Hipersecreção p/ mucosa intacta 
 
 Exsudação por aumento permeabilidade capilar 
ou epitelial 
 
 Hipermotilidade 
Patologias dos Intestinos 
 Diarréia 
 
 Conseqüências 
 
 Desidratação 
 
 Hipovolemia 
 
 Hemoconcentração 
 
 Hipoglicemia 
 
 Acidose (redução do sangue e do pH) 
 
 Inadequada perfusão renal 
 
 Desequilíbrio eletrolítico 
 
 Choque hipovolêmico 
Patologias dos Intestinos 
 Anomalias do desenvolvimento 
 
 Estenoses 
 
 Atresia = oclusão 
 Atresia ani 
 Atresia coli 
 
 Megacólon 
 
Patologias dos Intestinos 
 Anomalias do desenvolvimento 
 
Atresia ani - suíno 
Atresia ani - suíno 
Atresia coli 
Atresia coli 
Atresia coli 
Patologias dos Intestinos 
 Anomalias do desenvolvimento 
 
 Estenoses 
 
 Atresia = oclusão 
 Atresia anal 
 Atresia coli 
 
 Megacólon 
Patologias dos Intestinos 
 Anomalias do desenvolvimento 
 
 Megacólon 
 Dilatação do cólon por fezes 
 Congênito 
 Falha no plexo mioentérico 
 Lesão na inervação 
Megacólon felino 
Patologias dos Intestinos 
 Obstrução intestinal 
 
 Impactação e enterólitos 
 
 Obstrução por corpo estranho 
 
 Intussuscepção 
Enterólitos 
 Eqüinos com + 4 anos 
 Flexura pélvica ou colón transverso 
 
• Dietas ricas em 
magnésio e 
fósforo 
Enterólitos 
Enterólitos 
Patologias dos Intestinos 
 Obstrução intestinal 
 
 Impactação e enterólitos 
 
 Obstrução por corpo estranho 
 
 Intussuscepção 
 Mais comum em cães e gatos 
 
 Objetos: bolas, moedas, pedaços de cordão, 
pedras... 
 
 Gatos – bolas de pêlos 
 
 Vômito e diarréias 
 
 Isquemia por compressão vasos sanguíneos 
 
 Peristaltismo exagerado e intussuscepção 
 
 Induzir dilatação intestinal e gástrica 
Corpos estranhos 
Corpos estranhos 
Corpos Estranhos 
Corpo Estranho - ossos 
Corpos Estranhos 
 Corpos Estranhos 
Obstrução Intestinal por Corpo Estranho 
Corpos Estranhos 
Patologias dos Intestinos 
 Obstrução intestinal 
 
 Impactação e enterólitos 
 
 Obstrução por corpo estranho 
 
 Intussuscepção 
Intussuscepção 
 É a invaginação de um segmento de intestino, em outro e 
ocorre em todas as espécies. 
 O encaixamento de segmentos intestinais contíguos, um 
dentro do outro, ocorre no intestino normal. 
 Para que ocorra intussuscepção, os movimentos peristálticos 
devem estar incrementados ou exagerados e o segmento 
intestinal encaixado deve apresentar uma lesão que sirva de 
ponto de fixação. 
 Em animais adultos, pólipos e neoplasias são, muito 
freqüentemente, a causa de intussuscepção. 
Intussuscepção 
 Macroscopicamente a região encontra-se edemaciada, 
vermelho-escura ou negra, devido à congestão, hemorragia e 
pesada, devido à presença da outra alça em seu interior. Em 
uma das extremidades da intussuscepção, a invaginação do 
segmento menor é visível e o mesentério da porção 
invaginada está franzido e ingurgitado por sangue e edema. 
 Microscopicamente, após 24 horas, observa-se necrose 
isquêmica da mucosa dos dois segmentos com congestão e 
edema da submucosa, muscular e subserosa. 
Intussuscepção 
Intussuscepção 
Intussuscepção 
 Mais comum em caninos e bovinos 
 
 Associada a fatores como: 
 
 Peristaltismo favorecido ou exagerado 
 
 Focos de lesão: placas de Peyer hipertrofiadas e inflamadas, 
corpos estranhos e neoplasias. 
 
 Pode ocorrer na agonia da morte (alteração post morten) 
Intussuscepção - Canino 
Intussuscepção - Canino 
Intussuscepção - Canino 
Intussuscepção - Equino 
Intussuscepção - Equino 
Outras condições patológicas 
Ruptura grosso ou ceco 
Divertículo 
Hemomelasma ilei 
Outras condições patológicas 
Ruptura grosso ou ceco: 
Comum em éguas prenhes, como 
resultado de impactação ou 
complicações anestésicas. 
Outras condições patológicas 
Divertículo: 
Outras condições patológicas 
 Divertículo: Diverticulite 
 Pequena saculação ou bolsa circular que se desenvolve na 
parede do cólon e tem comunicação direta com o 
interior do intestino. 
 Representa na verdade uma herniação da camada mais 
interna de revestimento do intestino através de um 
ponto de fraqueza na parede do cólon 
Outras condições patológicas 
Hemomelasma ilei: Lesões hemorrágicas subserosas 
no íleo, possivelmente resultantes de migrações parasitárias 
Outras condições patológicas 
Hemomelasma ilei: 
Outras condições patológicas 
Hemomelasma ilei: 
 Lesão
única do eqüino, 
 São placas escuras a rosadas que variam de tamanho de 
milímetros a centímetros e ocorre geralmente no íleo mas 
pode aparecer em qualquer outra parte do intestino. 
Deslocamentos intestinais ou 
Alterações de posição 
Volvulo ou volvo 
Hérnias 
 
 Torção de um segmento intestinal sobre seu eixo 
mesentérico 
 
 
 Estrangulamento vascular, isquemia e oclusão do 
lúmen 
 
 Mais freqüente em equinos no intestino delgado e 
cólon (víscera + livre, maior mobilidade) 
 
Volvo ou volvulo intestinal 
 
 Na necropsia o vólvulo aparece como um segmento - pequeno ou grande - 
torcido de intestino delgado, ocasionalmente incluindo o ceco e cólon 
proximal, que está consideravelmente distendido, balonoso e vermelho-
escuro ou negro. 
 A torção pode ser de 360 a 720 graus tanto no sentido horário como no 
anti-horário. 
 Toda a parede do segmento afetado está espessada por edema e congestão 
acentuados. As veias de paredes finas do mesentério são obstruídas 
primeiro, enquanto as artérias não obstruídas permitem o fluxo de sangue 
pelo segmento afetado. 
 O mesentério está usualmente espessado, acentuadamente congesto e 
vermelho escuro. Os linfonodos adjacentes ao intestino estão congestos e 
tumefeitos. 
 Microscopicamente o intestino afetado apresenta lesões de necrose, 
congestão e hemorragia. 
Volvo ou volvulo intestinal 
Volvo intestinal 
Volvo Intestinal 
Volvo Intestinal 
Volvo Intestinal 
Volvo de intestino delgado 
Equino 
Volvo felino 
Deslocamentos intestinais 
Hérnias 
Internas 
Cavidade epiplóica 
 atrofia lobo caudal do fígado 
Externas 
Deslocamentos intestinais 
 Hérnias 
 Externas 
 Saco herniário = bolsa peritônio parietal 
 Inguinal 
 Perineal 
 Escrotal 
Umbilical 
Diafragmática (?eventração?) 
Hérnia Umbilical 
Intestino contido em hérnia umbilical estrangulada, com compressão das alças 
intestinais. 
Hérnia diafragmática 
Hérnia diafragmática 
Hérnia diafragmática com a quase totalidade do intestino na cavidade torácica e 
dilatação gástrica 
Hérnia Diafragmática 
Alterações vasculares do Intestino 
 Parasitaria 
 
 Vasculite parasitária 
 
 Strongylus vulgaris 
Infarto ceco 
equino 
Infarto ceco equino 
Infarto jejuno humano 
Inflamação intestinos 
Enterite 
 Localização anatômica + ite 
 Extensão 
 Segmentar, Difusa 
 Intensidade 
 Discreta, Moderada, Acentuada 
 Exsudato 
 Catarral, hemorrágico, purulento, fibrinoso 
 Etiologia 
 Vírus, bactérias, fungos, parasitos 
Inflamações: enterites 
Intestino Delgado 
Duodeno: duodenite 
Jejuno: jejunite 
Íleo: ileíte 
Inflamações: enterites 
 Intestino Grosso 
Ceco: tiflite 
Cólon: colite 
Reto: proctite 
Inflamações: 
Tipo de Exsudato 
 Hemorrágica 
 
 Catarral 
 
 Granulomatosa / Proliferativa 
 
 Ulcerativa / necrotizante 
Gastroenterite Hemorrágica Parvovirose 
Parvovirose 
Gastroenterite Hemorrágica 
Parvovirose 
Gastroenterite Hemorrágica 
Parvovirose 
Enterite Hemorrágica - Canino 
Enterite Hemorrágica – Suíno – 
Clostridium spp. 
Inflamações: 
Tipo de Exsudato 
 Hemorrágica 
 
 Catarral 
 
 Granulomatosa / Proliferativa 
 
 Ulcerativa / necrotizante 
Enterite Catarral em suíno 
Congestão leve e conteúdo amarelado, mucoso e muito fluído 
Inflamações: 
Tipo de Exsudato 
 Hemorrágica 
 
 Catarral 
 
 Granulomatosa / Proliferativa 
 
 Ulcerativa / necrotizante 
Enterite granulomatosa 
Doença de Johne 
Enterite granulomatosa 
Doença de Johne 
Enterite granulomatosa 
Doença de Johne - Paratuberculosse 
Linfonodos mesentéricos muito hipertrofiados 
Enterite granulomatosa 
 Rhodococcus equi 
Rhodococcus equi 
Campylobacter (Lawsonia) 
Enterites segmentares 
Inflamações: 
Tipo de Exsudato 
 Hemorrágica 
 
 Catarral 
 
 Granulomatosa / Proliferativa 
 
 Ulcerativa / necrotizante 
 
 Parasitária 
Enterite Ulcerativa 
Inflamações: 
Tipo de Exsudato 
 Hemorrágica 
 
 Catarral 
 
 Granulomatosa / Proliferativa 
 
 Ulcerativa / necrotizante 
 
 Parasitária 
Enterite parasitária 
Ascaridiose 
Enterite parasitária 
Toxocara canis 
Enterite parasitária 
Toxocara canis 
Enterite parasitária por 
Strongylus 
Lesões de enterite parasitária devido à fixação de larvas de Strongylus, 
formando nódulos translúcidos, por vezes com halo congestivo. 
Na seqüência ... 
 
 
 Patologia Hepática...