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POLÍTICA NACIONAL DE ALIMENTAÇÃO E NUTRIÇÃO - PNAN Nutrição em Saúde Pública - 2013 Apresentação A PNAN foi aprovada em 1999, e ao completar dez anos de sua publicação, iniciou-se o processo de sua atualização e aprimoramento, visto que o de sua atualização e aprimoramento, visto que o Brasil tem apresentado novos desafios a serem enfrentados no campo da nutrição no SUS, pautados no novo panorama de saúde e nutrição da população. Apresentação Foram organizados 26 Seminários Estaduais e 1 Seminário Nacional para sua ampla e democrática discussão, e a partir destes, surgiu a nova edição discussão, e a partir destes, surgiu a nova edição da PNAN, com o propósito de melhorar as condições de alimentação, nutrição e saúde, e garantir segurança alimentar e nutricional ao povo brasileiro. (Portaria nº 2.715 de 2011 – Atualiza a PNAN) Nesta nova versão temos... � Novos princípios (5) � Novas diretrizes (9) � Atenção básica como ordenadora das ações Atenção básica é: conjunto de ações de saúde, no individual ou coletivo, que abrange a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação, a redução de danos e a manutenção da saúde. É desenvolvida por práticas de cuidado e gestão, sob forma de trabalho em equipe, dirigido a populações de território definido, conforme suas realidades. Novo cenário epidemiológico e nutricional do Brasil A introdução da PNAN apresenta este novo cenário, e para enfrentá-lo são necessárias ações intersetoriais desde a produção à comercialização dos alimentos, com a garantia de ambientes que dos alimentos, com a garantia de ambientes que propiciem a mudança de conduta das pessoas e da sociedade. Intersetorialidade é: articulação entre diferentes setores para enfrentar problemas complexos, visando a superação da fragmentação das políticas nas várias áreas onde são executadas. Propósito da PNAN Melhorar as condições de alimentação, nutrição e saúde da população brasileira, através da promoção de práticas alimentares adequadas e saudáveis, da vigilância alimentar e nutricional, da saudáveis, da vigilância alimentar e nutricional, da prevenção e do cuidado integral dos agravos relacionados à alimentação e nutrição. Cuidado integral Cuidado integral = ações de prevenção, diagnóstico e tratamento. Princípio da Integralidade do SUS Princípios da PNAN A PNAN é orientada pelos princípios do SUS (UNIVERSALIDADE, INTEGRALIDADE, EQUIDADE, DESCENTRALIZAÇÃO, REGIONALIZAÇÃO, HIERARQUIZAÇÃO E PARTICIPAÇÃO POPULAR), aos quais se somam os princípios a seguir: 1. A alimentação como elemento de humanização das práticas de saúde;de saúde; 2. O respeito á diversidade e à cultura alimentar; 3. O fortalecimento da autonomia dos indivíduos; 4. A determinação social e a natureza interdisciplinar e intersetorial da alimentação e nutrição; 5. A segurança alimentar e nutricional com soberania. 1. A alimentação como elemento de humanização das práticas de saúde � A alimentação expressa as relações sociais, valores e história do indivíduo e dos grupos populacionais e tem implicações diretas na saúde e na qualidade de vida. � A abordagem relacional da alimentação e nutrição contribui para o conjunto de práticas ofertadas pelo setor saúde, napara o conjunto de práticas ofertadas pelo setor saúde, na valorização do ser humano, para além da condição biológica e o reconhecimento de sua centralidade no processo de produção de saúde. 2. O respeito á diversidade e à cultura alimentar � A alimentação brasileira, com suas particularidades regionais, é a síntese do processo histórico de intercâmbio cultural, entre as matrizes indígena, portuguesa e africana que se somam, por meio dos fluxos migratórios, às influências de práticas e saberes alimentares de outros povos que compõem a diversidade sócio-alimentares de outros povos que compõem a diversidade sócio- cultural brasileira. � Reconhecer, respeitar, preservar, resgatar e difundir a riqueza incomensurável de alimentos e práticas alimentares correspondem ao desenvolvimento de ações com base no respeito à identidade e cultura alimentar da população. 3. O fortalecimento da autonomia dos indivíduos � É importante que o indivíduo desenvolva a capacidade de lidar com as situações, a partir do conhecimento dos determinantes dos problemas que o afetam, encarando-os com reflexão crítica. � Deve-se investir em instrumentos e estratégias de comunicação� Deve-se investir em instrumentos e estratégias de comunicação e educação em saúde que apoiem os profissionais de saúde em seu papel de socialização do conhecimento e da informação sobre alimentação e nutrição e de apoio aos indivíduos e coletividades na decisão por práticas promotoras da saúde. 4. A determinação social e a natureza interdisciplinar e intersetorial da alimentação e nutrição � O conhecimento das determinações socioeconômicas e culturais da alimentação e nutrição dos indivíduos e coletividades contribui para a construção de formas de acesso a uma alimentação adequada e saudável, colaborando com a mudança do modelo de produção e consumo de alimentos quemudança do modelo de produção e consumo de alimentos que determinam o atual perfil epidemiológico. � A busca pela integralidade na atenção nutricional pressupõe a articulação entre setores sociais diversos e se constitui em uma possibilidade de superação da fragmentação dos conhecimentos e das estruturas sociais e institucionais, de modo a responder aos problemas de alimentação e nutrição vivenciados pela população brasileira. 5. A segurança alimentar e nutricional com soberania � A Segurança Alimentar e Nutricional (SAN) é estabelecida no Brasil como a realização do direito de todos ao acesso regular e permanente a alimentos de qualidade, em quantidade suficiente, sem comprometer o acesso a outras necessidades essenciais, tendo como base práticas alimentares promotoras de saúde quetendo como base práticas alimentares promotoras de saúde que respeitem a diversidade cultural e que sejam ambiental, cultural, econômica e socialmente sustentáveis. � A Soberania Alimentar se refere ao direito dos povos de decidir seu próprio sistema alimentar e de produzir alimentos saudáveis e culturalmente adequados, acessíveis, de forma sustentável e ecológica, colocando aqueles que produzem, distribuem e consomem alimentos no coração dos sistemas e políticas alimentares, acima das exigências de mercado. Diretrizes da PNAN � Indicam as linhas de ações para o alcance do seu propósito. São: 1. Organização da atenção nutricional; 2. Promoção da alimentação adequada e saudável; 3. Vigilância alimentar e nutricional; Gestão das ações de alimentação e nutrição;4. Gestão das ações de alimentação e nutrição; 5. Participação e controle social; 6. Qualificação da força de trabalho; 7. Controle e regulação dos alimentos; 8. Pesquisa, inovação e conhecimento em alimentação e nutrição; 9. Cooperação e articulação para a segurança alimentar e nutricional. DiretrizDiretriz 4.1 Organização da Atenção Nutricional4.1 Organização da Atenção Nutricional � Reestruturar os serviços de saúde para que estejam capacitados para o cuidadocuidado integralintegral dos agravos relacionados à alimentação e nutrição, que configuram o atual cenário epidemiológico nutricional do país. Nessa diretriz também devem ser incluídas asdo país. Nessa diretriz também devem ser incluídas as ações de vigilância para identificar os determinantes e condicionantes desses agravos, bem como seus principais grupos de risco. CuidadoCuidado integralintegral = ações de prevenção, diagnóstico e tratamento. DiretrizDiretriz 4.2 Promoção da Alimentação Adequada e Saudável4.2 Promoção da Alimentação Adequada e Saudável� Essa diretriz inclui estratégias que proporcionem à população a adoção de práticas alimentares promotoras da saúde e ambientalmente sustentáveis, que Alimentação Saudável = prática alimentar adequada aos aspectos biológicos, sociais e culturais da população, e ambientalmente sustentável. práticas alimentares promotoras da saúde e ambientalmente sustentáveis, que sejam adequadas aos seus aspectos sociais, culturais e biológicos. � Envolve ações de educação alimentar e nutricional, além de regulação dos alimentos (rotulagem, publicidade, melhoria do perfil nutricional) e a oferta de alimentos saudáveis nas escolas e no ambiente de trabalho. � O desenvolvimento de habilidades pessoais em alimentação e nutrição implica pensar a educação alimentar e nutricional como processo de diálogo entre profissionais de saúde e a população, de fundamental importância para o exercício da autonomia e do autocuidado. DiretrizDiretriz 4.3 Vigilância Alimentar e Nutricional4.3 Vigilância Alimentar e Nutricional � Diretriz que objetiva descrever a importância da identificação da distribuição, magnitude e tendência da transição nutricional, bem como seus principais determinantes. � Essa documentação pode ser obtida por meio da obtenção de informações nos sistemas de saúde, na realização de inquéritosinformações nos sistemas de saúde, na realização de inquéritos populacionais e na condução de estudos científicos. � Essas ações possibilitam traçar o diagnóstico da situação alimentar e nutricional da população para orientarorientar oo planejamentoplanejamento dede políticaspolíticas governamentaisgovernamentais dede promoçãopromoção dada saúdesaúde ee dada alimentaçãoalimentação saudávelsaudável. DiretrizDiretriz 4.4 Gestão das Ações de Alimentação e Nutrição4.4 Gestão das Ações de Alimentação e Nutrição � Essa diretriz salienta a importância da articulação da agenda de alimentação e nutrição com os demais setores governamentais e com as ações e políticas do SUS (intersetorialidade). � A diretriz pontua a importância de implementar a PNAN no Sistema Único de Saúde. Para isso, esse sistema deve ser reestruturadoreestruturado para promover melhorias nas condições de alimentação e nutrição da população. � Estratégias prioritárias para implementação das diretrizes da PNAN no SUS -> Estratégias prioritárias para implementação das diretrizes da PNAN no SUS � A aquisição e distribuição de insumos para prevenção e tratamento das carências nutricionais específicas; � A adequação de equipamentos e estrutura física dos serviços de saúde para realização das ações de vigilância alimentar e nutricional;nutricional; � A garantia de processo de educação permanente em alimentação e nutrição para trabalhadores de saúde; � A garantia de processos adequados de trabalho para a organização da atenção nutricional no SUS. DiretrizDiretriz 4.5 Participação e Controle Social4.5 Participação e Controle Social � Firma a importância do envolvimento da população no acompanhamento e na execução das ações descritas na PNAN. Essa diretriz busca estimular o protagonismo da sociedade civil na luta pelos seus direitos de cidadania relacionados àluta pelos seus direitos de cidadania relacionados à saúde e à nutrição. DiretrizDiretriz 4.6 Qualificação da Força de Trabalho4.6 Qualificação da Força de Trabalho � Descreve a importância da qualificaçãoqualificação dosdos gestoresgestores ee profissionaisprofissionais dede saúdesaúde ee nutriçãonutrição para implementar as ações sugeridas pela PNAN: ações de alimentação e nutrição direcionadas à atenção e vigilância alimentar e nutricional, promoção da alimentação saudável e da SAN.SAN. � Essa qualificação pode ser alcançada com a educação permanente dos profissionais dessa área. � Os cursos de graduação e pós-graduação na área de saúde, em especial de Nutrição, devem contemplar a formação de profissionais que atendam às necessidades sociais em alimentação e nutrição e que estejam em sintonia com os princípios do SUS e da PNAN. DiretrizDiretriz 4.7 Controle e Regulação dos Alimentos4.7 Controle e Regulação dos Alimentos � Essa diretriz envolve ações que garantam a segurançasegurança sanitáriasanitária dosdos alimentosalimentos com vistas à prevenção e ao controle dos riscos à saúde da população. � Para alcançar esse objetivo será necessário fortalecer as ações de monitoramento da qualidade dos alimentos doações de monitoramento da qualidade dos alimentos do pontoponto dede vistavista sanitáriosanitário (microbiológico e toxicológico) e nutricionalnutricional (teores de macro e micronutrientes). � Pretende-se alcançar a redução dos teores de açúcares, gorduras e sódio dos alimentos processados, bem como monitorar a publicidade de alimentos no país. DiretrizDiretriz 4.8 Pesquisa, Inovação e Conhecimento em 4.8 Pesquisa, Inovação e Conhecimento em Alimentação e NutriçãoAlimentação e Nutrição � Essa diretriz salienta a importância do apoioapoio aa pesquisaspesquisas nana áreaárea dede alimentaçãoalimentação ee nutriçãonutrição que permitam o diagnóstico da situação alimentar e nutricional e a avaliação dos programas e ações propostos pela PNAN. Esse apoio possibilita com quepropostos pela PNAN. Esse apoio possibilita com que os gestores tenham acesso a informações para a reorganizaçãoreorganização dada atençãoatenção nutricionalnutricional nono SUSSUS. � A PNAN sugere que esses estudos documentem o diagnóstico alimentar e nutricional das diversas regiões e grupos populacionais do país a fim de identificar os principais determinantes sociais dos fenômenos estudados. DiretrizDiretriz 4.9 Cooperação e articulação para a Segurança 4.9 Cooperação e articulação para a Segurança Alimentar e NutricionalAlimentar e Nutricional � De acordo com a PNAN, a garantia da SAN para a população brasileira dependerá do processo de articulaçãoarticulação intersetorialintersetorial para que sejam conduzidas políticas de desenvolvimento econômico e social.e social. � A intersetorialidade justifica-se pela impossibilidade do setor saúde atuar sobre os determinantes da IAN no país. Por fim, as responsabilidades... De acordo com os princípios do SUS, os gestores de saúde nas três esferas, de maneira articulada e cumprindo suas atribuições comuns e específicas, devem atuar para viabilizar o alcance do propósito devem atuar para viabilizar o alcance do propósito da PNAN. ReferênciaReferência � Ministério da Saúde. Política Nacional de Alimentação e Nutrição. Brasília: MS, 2012. Disponível em: http://189.28.128.100/nutricao/docs/geral/pnan2011.pdf
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