instrumentos perio

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1. Instrumentação de dentes maxilares 
 
a. Paciente totalmente deitado com a cadeira na horizontal 
b. Plano oclu sal da maxila a 90 0ou mais (flexão do pescoço para trás) 
c. Cavidade bucal do paciente na altura dos cotovelos do operador 
d. Operador sentado em posição de 9 horas (ao lado do paciente) 
 
e. Dentes anteriores: curetas de Gracey 
5-6 (V, M, D, P) , 13-1 4 (P) 
f. Dentes posteriores: curetas de Gracey 
 5-6 (V, P), 11-12 (M) e 13 -14 (D) 
 
2. Instrumentação de dentes mandibulares 
 
a. Paciente sentado com a cadeira moderadamente reclinada p/ trás 
b. Plano oclusal da mandíbula a 45 0 (pescoço flexionado para frente) 
c. Cavidade bucal do paciente na altura dos cotovelos do operador 
d. Pré-molares, caninos e incisivos : Operador em 11 horas (atrás 
 do paciente), visão direta das faces V-L simultaneamente 
e. Molares: operador em 7 horas (de frente para o paciente), algumas vezes em nove horas 
f. Dentes anteriores: curetas de Gracey 5-6 (V,L,M,D) 
g. Dentes posteriores: curetas de Gracey 5-6 (V,L) , 11 -12(M), 13-14 (D) 
Instrumentos e seus usos:
1. Sonda milimetrada North Carolina ( 15 mm): 1,2 ,3, 
 4-5, 6,7,8, 9-10, 11,12,13 , 14-15 
 Sonda Williams (10 mm): 1,2,3 5 7,8,9,10 
 
-Usadas em todos os proc edimentos periodontais, para medições e exploração da área examinada /tratada. 
 
 
2. Sonda de Nabers n0 2
- Empregada para a exploração meticulosa das bifurcações e 
 trifurcações , sendo o único instrumento adequado para o exame destas áreas
3. Foices: reta / monoangulada e biangulada 
Cureta de McCall 13-14 
 - Instrumentos universais de ponta afilada, aguda, corte dos dois 
 lados da lâmina. 
 - Empregados para uso supragengival apenas 
 - Foice biangulada: para dentes posteriores (espaços proximais) 
 - Foice reta/monoangulada : incisivos e caninos (espaço proximais) 
 - Cureta McCall 13 -14: faces livres e proximais, anteriores e posteriores. 
 
4. Curetas de Gracey: 5-6, 11 -12, 13-14 
 - Instrumentos específicos de pont aromba; ângulo de corte apenas do lado convexo da lâmina 
 - Empregados para uso SUBGENGIVAL e supragengival 
 - 5-6 : dentes anteriores e faces livres dos posteriores 
- 11 - 12: Faces mesiais dos dentes posteriores. Podem ser também usadas nas linguais dos antero -inferiores 
 - 13- 14 : Faces distais dos dentes posteriores . Podem ser usadas também nas faces livres dos posteriores superiores e inferiores ( em alguns casos) e palatina dos antero -superiores 
Partes do instrumento
1. CABO (onde o operador empunha o instrumento) 
2. INTERMEDIÁRIO (entre o cabo e a ponta ativa). Nenhuma (reto), uma (monoangulado), duas (biangulado) ou várias angulações . 
3. PONTA ATIVA (ou LÂMINA = parte cortante). Secção triangular (foice), retangular (enxada) ou trapezoidal (cureta) 
4. LADOS da ponta ativa: face coronári a (superior), dorso (inferior), bordos (lados) 
5. FACE CORONÁRIA: 
- com longo eixo reto (instrumento universal) corte dos dois lados 
-com longo eixo curvo (instrumento específico) corte de apenas um lado (convexo) 
-o ângulo de corte é formado pela face coronária e o bordo da lâmina 
Apoio Digital
- A instrumentação corono -radicular e a remoção dos cálculos 
supra e subgengivais é manobra qu e exige golpes controlados e firmes, com aplicação de alguma força. 
- A falta de apoio , ou apoio inadequado , pode levar o instrumento à “escapar”, deslizando inadvertidamente e sem controle. Esta situação costuma provocar ruptura, maceração e destruição nos tecidos gengivais , assim como, não raramente, em lábios, bochechas e língua. 
 - O apoio inadequado torna a tarefa de remoção de cálculos uma manobra “enfadonha”, “impossível ” e “cansativa”. Raspe -se novamente e ainda existirão os cálculos . 
 - O apoio deve ser executado com o dedo médio. 
 - O apoio tem que ser fei to sempre que possível no próprio dente que está sendo instrumentado. Ou com a maior proximidade possível. 
 - os dedos anular e mínimo não se rvem para um apoio adequado 
 - na impossibilidade de apoio adequado, é possível o apoio extra -oral, o apoio secundário com o dedo da outra mão ou mesmo no lado oposto da arcada , MAS ESTES APOIOS SÃO DEFICIENTES 
- Quanto mais posterior for o dente, mais difícil será o apoio