RESUMO Presbiacusia

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Resumo – Presbiacusia
PATOLOGIAS DA AUDIÇÃO
O que é?
A Presbiacusia é uma perda auditiva relacionada ao envelhecimento. Apresenta-se como uma perda lenta e progressiva da capacidade de ouvir sons de alta frequência (agudos), o que torna a percepção das consoantes mais difíceis.
Fatores que contribuem para a perda auditiva relacionada à idade:
Histórico familiar
A exposição repetida a ruídos altos ao longo dos anos
Fumantes
Alguns medicamentos também contribuem para a perda auditiva relacionada à idade. Cerca de metade de todas as pessoas acima de 75 anos têm algum grau de perda auditiva relacionada à idade.
Por que a presbiacusia acontece?
O envelhecimento provoca a diminuição da capacidade de mitose de certas células, gerando um acúmulo de pigmentos intracelulares e alterações no fluido intercelular. O labirinto posterior também é afetado, assim como outras estruturas importantes para a audição. Todos esses fatores - ainda mais se associados a outros degenerativos como o tabagismo - pode provocar a perda da audição.
Tipos de presbiacusia
Presbiacusia Sensorial - É considerado o tipo mais comum: uma perda auditiva neurossensorial bilateral e simétrica, que começa na meia idade e determina queda auditiva em sons agudos. O zumbido pode ser um fator comum.
Presbiacusia Neural - É uma perda auditiva progressiva e rápida que deixa os idosos com grande dificuldade para entender a fala. Neste caso, acontece uma redução dos chamados neurônios cocleares, que pode ser relacionada com dificuldade de coordenação motora e déficits cognitivos.
Presbiacusia Metabólica - Acontece quando há uma perda neurossensorial com uma curva plana e a manutenção da discriminação da fala. Quando os limiares auditivos ultrapassam 50 dB, a discriminação começa a cair.
Presbiacusia Mecânica (coclear condutiva) - Neste caso, há um problema na coclear devido enrijecimento da membrana basilar e alteração nas características de ressonância do duto da cóclea.
Sintomas da presbiacusia
Normalmente, a presbiacusia no idoso de início compromete o entendimento de sons agudos, sendo quase imperceptível nesse estágio. No entanto, à medida que avança a pessoa começa a ter dificuldades de audição e compreensão da fala, por isso é comum queixas de “Ouço, mas não entendo”. Os sintomas incluem:
Dificuldade de entender em áreas ruidosas
Sons agudos, tais como “s” ou “th” são difíceis de distinguir umas das outras.
Vozes masculinas são mais fáceis de ouvir do que vozes femininas
Zumbido
Consequências
Se não diagnosticada e tratada corretamente, a presbiacusia pode trazer muito prejuízos para os idosos. Com a perda auditiva, é comum que muitas pessoas se isolem do convívio social pela incapacidade de comunicação. O isolamento pode trazer uma série de problemas de saúde, como depressão. Pesquisas também associam as perdas auditivas não tratadas com o desenvolvimento de demências e do Mal de Alzheimer. 
Exames e Testes
Primeiramente, um exame físico completo é realizado para descartar problemas médicos que podem causar perda auditiva. O médico irá usar um instrumento chamado otoscópio para olhar o conduto auditivo. Às vezes, a cera pode bloquear a passagem do som. Em seguida, serão realizados testes auditivos que vão ajudar a determinar o tipo e o grau da perda auditiva.
Tratamento
Infelizmente não há tratamento capaz de restabelecer a audição normal de quem perde a audição com o envelhecimento, mas há alternativas que podem fazer com que os idosos mantenham sua qualidade de vida sem problemas. Os especialistas costumam avaliar se existem fatores externos à audição que podem prejudicá-la, como diabetes, hipertensão arterial e aterosclerose.
Paralelamente a isso, é muito importante consultar um médico otorrinolaringologista e posteriormente um fonoaudiólogo para realizar testes auditivos e os resultados promovam segurança, conforto, bem estar e melhor qualidade de vida ao idoso. Um dos exames que pode ser feito para avaliar a perda auditiva é a audiometria.