RESUMO ANTIHELMINTICOS

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RAYSSA VASCONCELOS-MEDICINA-2017.2-
ANTIHELMÍNTICOS
QUIMIOTERAPIA DAS INFECÇÕES HELMÍNTICAS
 Para o tratamento contra os helmintos se faz necessário a divisão adequada de sua classe, ou seja, é
essencial o médico saber se o helminto é Cestódeos, Trematódeos ou nematódeo.
A divisão farmacológica é feita:
Contra nematódeos: Dietilcarbamazina, ivermectina, mebendazol, Pamoato de pirantel e
Tiabendazol.
Contra Trematódeos: Praziquantel.
Contra Cestódeos: Albendazol e Niclosamida.
OBS: DEPENDENDO DA POSOLOGIA, ALGUNS DESSES FÁRMACOS PODEM SER
UTILIZADOS PARA O COMBATE DE DIVERSOS AGENTES PATOLÓGICOS. NO
FINAL POSSUI UM PEQUENO RESUMO DAS POSOLOGIAS E TRATAMENTO DE
CADA MEDICAMENTO.
FARMACOLOGIA DOS NEMATÓDEOS (VERMES CILÍNDRICOS):
Principais agentes: Trichuris trichiura, Onchocerca volvulus, Enterobius vermiculares, Ascaris
lumbricoides, Ancylostoma duodenale, Necator americanus, Estrongyloides stercorallis,
wuchereria brancofti, Trichinella espiralis.
Para se tratar as helmintoses causadas por nematódeos temos os benzimidazóis como:
Albendazol;
Mebendazol;
Triclabendazol. 
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• Albendazol: É o fármaco de
primeira escolha para se tratar
dos helmintos nematódeos
intestinais isso porque possui
melhor espectro de atividade e
melhores características
farmacocinéticas.
É útilizado para o tratamendo de: 
Ascaris lumbricoides, Trichuris
trichiura, Larva migrans cutânea,
cisticercose e filariose.
Mecanismo de ação: 
O fármaco se liga a beta-tubulina do parasito impedindo a formação de microtúbulos, impedindo a
divisão celular, além de reduzir a entrada de glicose, com isso impedindo a utilização de fontes
energéticas para seu metabolismo.
Ela pode inibir a fumarato redutase do parasito e reduzindo os níveis de NADH (transportador de
eletrons);
Ela degrada o retículo endosplasmático e a mitocôndria, reduzindo os níveis de ATP.
• Mebendazol:
É usado para tratar helmitíase intestinal e Trichinella spiralis.
Mecanismo de ação: (o mesmo do albendazol)
O fármaco se liga a beta-tubulina do parasito impedindo a formação de microtúbulos, impedindo a
divisão celular, além de reduzir a entrada de glicose, com isso impedindo a utilização de fontes
energéticas para seu metabolismo.
Farmacocinética: 
Praticamente insolúvel em solução aquasa sendo necessário para absorção que se mastigue os
comprimidos ou que se faça ingesta junto a alimentos.
OBS: São fármacos contraindicados durante a gestação, MÁ FORMAÇÃO NO BEBÊ.
FARMACOLOGIA DOS TREMATÓDEOS:
 Principais agentes: paragonimus westermani, clonorchis sinensis, schistosoma mansoni,
schistosoma haematobium.
Fármacos: 
• Praziquantel: É usado para tratar Cestodos e trematódeos como:
Cestodéos: Taenia sp, diphyllobothrium latum, echinococcus.
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Trematódeos: schistosoma, chlonorchis sinensis, paragonimus westeramani.
MECANISMO DE AÇÃO
Tênias: o praziquantel fará com que haja liberação de Cálcio dos estoques endógenos do verme e
com isso promovendo paralisia espástica e expulsão do verme.
Schistosoma: O praziquantel fará dano ao tegumento o que gera intesa vacuolização e aumento da
permeabilidade do Cálcio. Ocorre tambem contrações espásticas.
Isso permite também a exposição do antígeno da superficie do parasito permitindo o
reconhecimento pelo sistema imune. 
FARMACOLOGIA DOS CESTODEOS
Principais agentes: Echinococcus granulosis, cisticercose, Taenia solium, Taenia sarginata,
diphyllobothrium latum.
• Niclosamida: É uma droga de escolha junto ao praziquantel em tratamento da teníase.
Antes de se utilizar este medicamento é usado laxante para que seja expulso restos de tênia
mortas e dificulte a tênia viva em subir o trato gastro intestinal.
MECANISMO DE AÇÃO:
Atua desacoplando a fosforilação oxidativa, com isso o verme não possui formas de sintetizar o
ATP. 
BULAS:
Albendazol: É indicado no tratamento das infecções causadas por parasitas intestinais.
Acilostomíase, ascaridíase, enterobíase, estrongiloidíase, GIARDÍASE, teníase, tricocefalíase,
neurocisticercose e larva migrans cutânea.
Precauções: Administrado às refeições aumenta a biodisponibilidade.
No tratamento de neurocisticercose, inicia-se corticosteróides durante a primeira semana de terapia
para minimizar a possibilidade de hipertensão intracraniana devido ao processo inflamatório
causado pelos cisticercos calcificados mortos. 
Administrado no período de 7 dias, após o início da menstruação, em mulheres com idade fértil.
Apresentação: 
1) comprimido mastigável 400mg;
2) suspensão oral 40mg/ml.
Contraindicações: Gravidez e amamentação, hipersensibilidade ao albendazol ou a outros
benzimidazólico.
Interações medicamentosas: Dexametasona e praziquantel podem aumentar os níveis plasmáticos
do albendazol. Inibe o citocromo p450.
Modo de uso: 
• Giardíase: adultos e crianças maiores de 2 anos: 400mg/dia VO, por 5 dias.
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• Teníase e Estrongiloidíase: Adultos e crianças maiores de 2 anos: 400mg/dia VO, durante 3
dias.
• Neurocisticercose: Massa corporal menor que 60kg: 15mg/kg/dia (máximo 800mg) VO,
divididos em 2 doses, durante 8 a 30 dias. Massa corporal maior que 60kg: 400mg/kg/dia
2x dia durante 8 a 30 dias.
• Ascaridíase e as demais indicações: Adultos e crianças maiores de 2 anos: 400mg VO, em
dose única. Melhores resultados com repetição do tratamento após 3 semanas. 
Classe: antihelmíntico.
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MEBENDAZOL
Indicações
Ascaridíase. Enterobíase. Trichuríase. Ancilostomíase. Hidatidose.
Efeitos Colaterais
Dor abdominal transitória, diarréia, náusea e vômito. Febre, prurido e urticária. Cefaléia e 
tontura. Neutropenia. Alopécia.
Como Usar (Posologia)
Infecções por nematódeos.
Adulto: 100mg VO, 2 vezes ao dia, durante 3 dias consecutivos.
Criança: 5ml (100mg) VO, 2 vezes ao dia, durante 3 dias consecutivos.
Infecções por cestódeos.
Adulto: 200mg VO, 2 vezes ao dia, durante 3 dias consecutivos.
Criança: 10ml (200mg) VO, 2 vezes ao dia, durante 3 dias consecutivos.
Contra-Indicações
Hipersensibilidade ao mebendazol ou a outro benzimidazólico. Gravidez. Lactação.
Precauções
Crianças menores de 2 anos de idade.
Administrar juntamente com as refeições.
Modo de Uso (Posologia)
Infecções por nematódeos.
Adulto: 100mg VO, 2 vezes ao dia, durante 3 dias consecutivos.
Criança: 5ml (100mg) VO, 2 vezes ao dia, durante 3 dias consecutivos.
Infecções por cestódeos.
Adulto: 200mg VO, 2 vezes ao dia, durante 3 dias consecutivos.
Criança: 10ml (200mg) VO, 2 vezes ao dia, durante 3 dias consecutivos.
Forma(s) Farmacêutica(s)
1) Comprimidos 100 mg ( Abbott, Cifarma, Cristália, EMS, Kinder, Neo Química, Prati-
Donaduzzi, Teuto )
2) Suspensão Oral 20 mg/ml ( Abbott, Cifarma, Cristália, EMS, Greenpharma, Kinder, 
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	MEBENDAZOL
	Indicações
	Ascaridíase. Enterobíase. Trichuríase. Ancilostomíase. Hidatidose.
	Efeitos Colaterais
	Dor abdominal transitória, diarréia, náusea e vômito. Febre, prurido e urticária. Cefaléia e tontura. Neutropenia. Alopécia.
	Como Usar (Posologia)
	Infecções por nematódeos.
	Adulto: 100mg VO, 2 vezes ao dia, durante 3 dias consecutivos.
	Criança: 5ml (100mg) VO, 2 vezes ao dia, durante 3 dias consecutivos.
	Infecções por cestódeos.
	Adulto: 200mg VO, 2 vezes ao dia, durante 3 dias consecutivos.
	Criança: 10ml (200mg) VO, 2 vezes ao dia, durante 3 dias consecutivos.
	Contra-Indicações
	Hipersensibilidade ao mebendazol ou a outro benzimidazólico. Gravidez. Lactação.
	Precauções
	Crianças menores de 2 anos de idade.
	Administrar juntamente com as refeições.
	Modo de Uso (Posologia)
	Infecçõespor nematódeos.
	Adulto: 100mg VO, 2 vezes ao dia, durante 3 dias consecutivos.
	Criança: 5ml (100mg) VO, 2 vezes ao dia, durante 3 dias consecutivos.
	Infecções por cestódeos.
	Adulto: 200mg VO, 2 vezes ao dia, durante 3 dias consecutivos.
	Criança: 10ml (200mg) VO, 2 vezes ao dia, durante 3 dias consecutivos.
	Forma(s) Farmacêutica(s)
	1) Comprimidos 100 mg ( Abbott, Cifarma, Cristália, EMS, Kinder, Neo Química, Prati-Donaduzzi, Teuto )
	2) Suspensão Oral 20 mg/ml ( Abbott, Cifarma, Cristália, EMS, Greenpharma, Kinder, Medley, Neo Química, Prati-Donaduzzi, Teuto )
	Potencializa a ação da insulina e hipoglicemiantes orais.
	Carbamazepina e fenitoína reduzem as concentrações plasmáticas.
	Cimetidina aumenta as concentrações plasmáticas.
	Tiabendazol
	Indicação
	Para quê serve Tiabendazol?
	Anti-helmíntico.
	Posologia
	Como usar Tiabendazol?
	A dose usual recomendada é de 25 mg/kg de peso corporal, 2 vezes ao dia, durante 2-3 dias consecutivos. A dose máxima é de 3 g (6 comprimidos).
	Composição
	Cada comprimido contém: tiabendazol 500 mg.