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Farmacocinética: ABSORÇÃO, DISTRIBUIÇÃO, BIOTRANSFORMAÇÃO E ELIMINAÇÃO Profª.Cristiane Raquel Dias Francischini 2 Farmacocinética: estudo do movimento do medicamento no interior do organismo animal; Necessidade de se atingir o local de ação; biofase 1. ABSORÇÃO Ocorre quando o medicamento atravessa barreiras até a circulação sanguínea: Epitélio gastrintestinal; Endotélio vascular; Membranas plasmáticas; De acordo com este conceito: na adm. IV não existe absorção; Absorção e distribuição estão diretamente relacionadas com a capacidade de atravessar membranas; 3 4 As membranas celulares são compostas de: Proteínas, Fosfolipídeos(anfipáticos)e Colesterol Traços de carboidratos; Espessura de 7,5nm 5 Passagem de medicamentos por membranas biológicas • A) Processos passivos: • A membrana funciona como uma estrutura inerte e porosa: • Difusão simples ou passiva/gradiente de concentração=moléculas apolares • Filtração poros ou canais =polares e apolares. • Tamanho • importância • A.1)Processo passivo mediado por carreador: • Características: • Difusão facilitada= transporte sem gasto de energia mediado por carreador 6 B) Transporte ativo Combinação com molécula transportadora; Gasto de energia; 7 C) Pinocitose e fagocitose • Processos onde a membrana celular se invagina em torno de uma macromolécula ou de várias pequenas moléculas e as engloba, junto com gotículas do meio extracelular. • Exigem gasto de energia; • Sem transportadores específicos; • Fagocitose: sólidos; • Pinocitose: líquidos; 8 Medicamentos lipossolúveis são facilmente absorvidos; Medicamentos hidrossolúveis precisam de processos especiais; Tipos de barreiras teciduais Mucosa gastrointestinal Células epiteliais bastante unidas, sem espaços intercelulares, portando devem atravessar a membranas celulares; 9 10 • Barreiras epiteliais de pele e córnea e bexiga 11 • Barreira hematoencefálica: mantém meio extracelular com características constantes • Composta por paredes contínuas dos capilares, com poucas vesículas de pinocitose associada a células endoteliais unidas e pequenas expansões da célula da glia. 12 • Barreira placentária Possibilita troca de nutrientes; Epicorial: ruminantes, suínos e eqüinos;vilos coriônicos penetram no endométrio sem que haja destruição maior do tecidos uterino materno. Endoteliocorial: carnívoros; a penetração do vilos na mucosa uterina ocorre dissolução ampla de tecido; assim o epitélio coriônico se coloca junto ás paredes vasculares da mucosa uterina Hemocorial: primatas e roedores;maior destruição tissular da mucosa uterina quando a penetração dos vilos coriônicos. Desta forma são abertos vasos da mucosa uterina e tal forma que o epitélio coriônico mergulha em lagunas de sangue. 13 Quantos aos anticorpos e medicamentos • Epicorial • Endoteliocorial • Hemocorial • Comportamento de Ac e medicamentos 14 • Barreiras capilares: Capilares com máculas e fenestrados: permitem a passagem de substâncias entre as células; maioria. Músculos, vísceras, ossos/ glomérulos renais, glândulas salivares, pancreáticas Capilares com bloqueio completo: espaços completamente ocluídos;barreira hematoencefálica 15 16 Importante: Local de aplicação Plasma Tecidos; Membranas biológicas (de constituição lipoprotéica ); Absorção (a droga precisa penetrar nos capilares); 17 18 19 Características da droga que influenciam na absorção 1. Tamanho da molécula do fármaco: Molécula grande e hidrossolúvel difícil absorção; Molécula pequena e hidrossolúvel facilidade média de absorção; Molécula grande e lipossolúvel fácil absorção; Molécula pequena e lipossolúvel muito fácil absorção; 2. Lipossolubilidade e Hidrossolubilidade ou Polaridade: Moléculas com maior proporção de Carbono e Hidrogênio tendem a ser apolares lipossolúveis; Moléculas com maior proporção de Oxigênio e Nitrogênio tendem a ser polares hidrossolúveis; 20 3. Formato da molécula: - Pode interferir em processos onde se deve transpor os poros dos capilares; - Neste caso as de formato mais globular se sobressaem; Substâncias químicas sem carga não sofrem influência do pH do meio, mantendo-se sempre apolares; ↓ Atravessam qualquer membrana (pele, estômago, intestinos); • As cargas de elétrons existentes na molécula de um medicamento são de primordial importância na determinação da velocidade de absorção; 21 Aspectos gerais da absorção Grau de ionização pH: representa o valor de pH onde a sub. química esta dissolvida; pK: é o valor expresso em pH onde a proporção entre a forma não ionizada e ionizada é 1:1; 50% das moléculas na forma ionizada; 50% das moléculas na forma não ionizada; ↓ Menos polar e mais lipossolúvel Mais facilmente absorvida 22 - Grau de Ionização: depende do pH do meio; - Quanto mais ionizada menos lipossolúvel; Para medicamentos de natureza ácida: pH-pK= log (I/NI) pH< pK → predominam formas não ionizadas; pH> pK → predominam formas ionizadas; Ex.: Sulfas (pK 6,0) Em um pH 4, predomina formas não ionizadas →melhor absorção; 23 Para medicamentos de natureza básica: pH-pK=log (NI/I) pH< pK → predominam formas ionizadas; pH> pK → predominam formas não ionizadas; Ex.: Eritromicina (pK 9,0) Em um pH 4, predomina formas ionizadas → difícil absorção; 24 Fatores que determinam a velocidade de absorção: A. Propriedades físico-químicas; B. Fluxo sanguíneo local; C. Área de superfície absorvente; D. Número de barreiras a serem transpostas; 25 Dose da droga administrada Concentração da droga na circulação sistêmica Concentração da droga no local de ação Efeito farmacológico Resposta clínica Toxicidade Eficácia ABSORÇÃO DISTRIBUIÇÃO ELIMINAÇÃO Droga metabolizada ou excretada Droga nos tecidos de distribuição FARMA- COCINÉ- TICA FARMACO- DINÂMICA
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