Toxoplasmose: Agente Etiológico e Transmissão

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A TOXOPLASMOSE
 Prof. Dr. Ionizete Garcia da Silva
ionizete@iptsp.ufg.br ou profionizete@yahoo.com.br
	
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Taxonomia da agente etiológico 
 Filo: Apicomplexa
 Classe: Sporozoa
 Ordem: Eucoccidia
 Familia: Sarcocystidae
 Gênero: Toxoplasma
 Espécie: Toxoplasma gondii
Toxoplasmose
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 Toxoplasma gondii
 Descrito por Nicole & Manceau (1909) 
 Isolado de Ctenodactylus gondii (rato africano)
 
Importância: Infecção cosmopolita, grave para 		 embrião, feto e criança, infecções 	 oportunistas em imunocomprometidos 
Toxoplasmose 
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Formas Evolutivas
Taquizoitos - 2-4 µm (fase aguda)
 Bradizoítos – 5-8 µm ( fase crônica)
 Cistos – 20 a 200 µm (centenas de T/B)
 Oocistos - 10 x 12 µm – fezes do gato (fase aguda
Toxoplasma gondii
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Toxoplasma gondii
Taquizoítas
Cistos
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Toxoplasma gondii
Oocisto – 2 esporocistos
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Toxoplasma gondii
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Ciclo e Transmissão
21 dias
Oocisto imaturo
4 dias no solo
Esporocisto maduro
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Ciclo gametogônico ou sexuado ocorre
Em gatos que são hospedeiros definitivos - (HD)
Outros mamíferos e aves são – HI
Ciclo Heteroxênico – fase assexuada com vários hospedeiros, fase sexuada – epitélio do intestino de gatos não imunes
Ciclo Biológico
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Transmissão
Adquirida por 5 vias principais:
Comendo carne crua ou mal cozida (cistos/ taquizoíta/bradizoíta).
Comendo frutas, verduras ou legumes crus sem lavar (Oocistos).
Beber água sem filtrar ou sem ferver (Oocistos).
Manusear a terra contaminada e não lavando as mãos antes de comer (Oocistos).
Via transplacentária (congênita - taquizoítas).
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Mulheres com infecção crônica não infectam os filhos
Mulheres com infecção aguda ou subaguda infectam os filhos durante o período de gestação (pplte 1°s seis meses)
Patologia da Toxoplasmose congênita ou Neonatal
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Infecção no período de gestação
1° trimestre: morte fetal e abortamento
2° trimestre: aborto, nascimento prema turo ou com mal formação 
3° trimestre: normal ou sintomas após parto
Vida intra-uterina, embrião e feto
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Infecção a partir da 2ª. Infância - assintomática
1ª. Infância: sintomático – três categorias
*Formas subclínicas: sem febre / exames
*Formas com adenopatias e sem febres
*Formas febris com adenopatias cervicais e retinocoriodite
*Há casos fulminantes com exantema macropopular, meningite e encefalites
Toxoplasmose Pós-Natal
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 Em imunocomprometidos 
*Encefalites agudas (morte em poucos dias). 
*Febre dor de cabeça (a dos casos) *Retinocoroidite – poucos casos
Toxoplasmose Pós-Natal
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 Em imunocomprometidos 
reativação é frequente – se torna grave
1.1. neoplasias hematológicas (linfomas)
1.2. Transplantados de medula óssea
1.3. receptores de órgãos sólidos
1.4. Aidéticos
Toxoplasmose Pós-Natal
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Esquema 1.
IgG e IgM não reagentes (-)
Alto risco de contaminação
Repetir exames de IgG/IgM a cada trimestre - primoinfecção
Toxoplasmose - Gestantes
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Esquema 2.
IgG (+) e IgM (-)
Gestante com doença antiga, fase crônica = IMUNE
Imunocomprometidas – manter esquema 1.
Toxoplasmose - Gestantes
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Esquema 3.
IgG (+ ou - ) IgM (+) 
Solicitar avidez de IgG específico p/ toxoplasmose
Toxoplasmose - Gestantes
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Parasitológico
*Anatomopatológico – biópsia e necrópsia
*Liquor com centrifugação – Fase aguda
*Cortes histológicos de placenta
*Inoculado em animais de laboratório
*Cultura de células 
Diagnóstico
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Imunológico - (IgG/IgM)
1. Reação de Sabin-Feldman- *Reação de 
2. Imunofluorrescência Indireta
3. ELISA/IFI – IgM específicos
4. Hemaglutinação indireta
5. Aglutinação de latex
6. Reação de Fixação do Complemento
Diagnóstico
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Encefalites 
*Tomografia computadorizada (TC)
Ressonância Magnética (RM)
Multiplicidade de lesões (RM)
Exames Neurológicos
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Evitar contatos com gatos (felinos) 
Profilaxia
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Evitar carne mal cozida ou sem cocção 
Profilaxia
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Contaminação com as fezes do gato
Profilaxia
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 Imunofluorescência indireta
 Histopatologia – biopsia - Cistos no músculo cardíaco de 50 µm a 5cm.
 incidência em pessoas de alto padrão de vida e higiene.
 Comer carne bem cozida ou bem assada
Diagnóstico/Profilaxia 
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