IMAGEM – M1 tórax

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IMAGEM – M1 
RAIO X – DIAGNÓSTICO 
Nathanny - XLVII
Pneumonia : Qualquer infecção do parênquima pulmonar 
Morfologia :
Pneumonia Alveolar : Produção de exsudato inflamatório ( Pneumococcus) que substitui o ar dos alvéolos , de modo que parte afetada não contém ar . Não segmentar . afeta um único lobo ou raramente vários lobos
		Consolidação inicialmente na periferia do pulmão abaixo da pleura visceral
		Sinal de broncograma aéreo : Ar no interior dos brônquios quando eles estão “envoltos” por uma solidificação . Estão ao redor da área afetada mas conseguem ter ar . Teoricamente não era pra eu ver esses brônquios no RX . 
Broncopneumonia : Estafilocócica , se origina nas vias aéreas – “começa nos brônquios” -  tende a produzir pequenas zonas de consolidação que se podem visualizar por todo o pulmão, mas que estão separados entre si por abundante tecido pulmonar que contém ar. 
3. Pneumonia Intersticial : o processo inflamatório afeta predominantemente as paredes alveolares e as estruturas intersticiais, produzindo um padrão reticular ou linear
PACIENTE APRESENTA FEBRE . 
HD: BRONCOPNEUMONIA 
RX INVERTIDO 
DEXTROCARDIA ?
“BOLINHA” – CATETER 
PNEUMONIA REDONDA
COMUM EM CRIANÇAS 
MAS NO PERFIL CONSIGO VER QUE ESSA PNM REDONDA ESTÁ MAIS ESPALHADA 
TRATO COMO PNM E OBSERVO 
 
CRIANÇA 
INCIDÊNCIA : AP 
PNEUMONIA REDONDA 
BRONCOPNEUMONIA 
PNEUMONIA ALVEOLAR 
FORMAÇÃO DE ABCESSO A ESQUERDA
(CAVIDADE)
 
PNEUMONIA ALVEOLAR
 
PRESENÇA DE ABCESSO DO LADO DIREITO 
PNEUMONIA ALVEOLAR 
PNEUMONIA ALVEOLAR – 
EXTENSA / ALGODANOSA 
PNM NO LOBO 
INFERIOR 
LOBAR – ALVEOLAR 
NESSE NÃO HÁ BORRA DO CONTORNO CARDÍACO 
NÃO VEJO SEIO COSTOFRÊNICO
ALVEOLAR 
ALVEOLAR 
ALVEOLAR 
MEDIASTINO ESQUISITO 
TORTO 
PNM RETICULAR - INTERSTICIAL 
RETICULAR – INTERSTICIAL 
“ linhas brancas em volta do preto”
Intersticial 
Alveolar
INTERSTICIAL 
INTERSTICIAL : SUGERE TB  RETRAÇÃO DO HILO “SUBIU”
INTERSTICIAL 
INTERSTICIAL 
O interstício apresenta-se branco e o alvéolo preto 
INTERSTICIAL 
ALVEOLAR – BRONCOGRAMA AÉREO
INTERSTICIAL : SÃO LINHAS E NÃO ALGODÃO .
ENFISEMA – DEIXA BOLHA NO ÁPICE D
A DIFERENÇA ENTRE O ENFISEMA E O ABCESSO SERIA A “PAREDE” QUE NÃO EXISTE !
HÁ DESVIO DE TRAQUEIA E CORAÇÃO .
MANCHA NA FOTO A ESQUERDA : CALCIFICAÇÃO PLEURAL 
VELAMENTO DO SEIO COSTOFRÊNICO =
PENSAR EM DERRAME PLEURAL (DP)
MUITAS VEZES PODE ESTAR ASSOCIADO A PNM !!!!
CURVA DA PARÁBOLA :
DERRAME PLEURAL 
VELAMENTO DO SEIO COM 
APAGAMENTO DA CÚPULA = DP 
TÓRAX TODO OPACIFICADO :
DESVIO =
ATELECTASIA 
CALCIFICAÇÃO 
FIBROSE 
PACIENTE COM MARCA PASSO 
FEZ UM NÍVEL( LINHA) , NÃO PARÁBOLA 
HIDROPNEUMOTÓRAX 
=
AR EM CIMA 
ÁGUA EMBAIXO 
HÁ NÍVEL 
=
PNEUMOTÓRAX JUNTO COM LÍQUIDO
HÁ ATÉ PRESENÇA DE DRENO POR CAUSA DE PNEUMOTÓRAX 
POR QUE FEZ NÍVEL E NÃO PARÁBOLA ? 
PORQUE TEM UM PNEUMOTÓRAX .
ÁGUA E AR . 
AR EM CIMA 
ÁGUA EMBAIXO
CONTORNO BEM DEFINIDO :
TUMOR 
CONTORNO BEM DEFINIDOS 
TÍPICO DE TURBECULOSE 
PADRÃO INTERSTICIAL E MASSA :
PODE SER ONICOMICOSE 
TUBERCULOSE MILIAR 
 LESÕES MICRO DIFUSAS 
PADRÃO INTERSTICIAL , MAS PELA IMAGEM PODE SER EDEMA PULMONAR 
STENT DE AORTA
NO RX DE TÓRAX OBSERVO TODA A IMAGEM .
OSSO : MIELOMA MÚLTIPLO 
CADÊ A OUTRA MAMA ?
MASTECTOMIA DA DIFERENÇA NA PENETRAÇÃO DO RX 
NÃO SIGNIFICA PATOLOGIA 
ENFISEMA SUBCUTÂNEO 
GÁS SOB A PELE 
CAUSAS : PNEUMOTÓRAX
COMPLICAÇÃO CIRÚRGICA –DRENAGEM TORÁCICA 
( não é tão comum)
PARALISIA DO DIAFRAGMA :
Há uma “subidinha”dele 
ESSE NÍVEL HIDROAÉREO NÃO É DO CORAÇÃO.
ELE ESTA NO ESÔFAGO 
BULHA GÁSTRICA VAI PARAR ATRÁS DO CORAÇÃO