analise institucional

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UNIVERSIDADE DO NORTE DO PARANÁ
SISTEMA DE ENSINO PRESENCIAL CONECTADO
BACHERELADO EM SERVIÇO SOCIAL
CHEILA SOARES PAZ 
CARACTERIZAÇÃO SOCIOINSTITUCIONAL
CAMPO MAIOR
2017
CHEILA SOARES PAZ
CARACTERIZAÇÃO SOCIOINSTITUCIONAL
Relatório de estagio apresentada a Universidade Norte do Paraná – UNOPAR Como requisito parcial para obtenção de media bimestral na disciplina de estagio curricular obrigatório I
Orientadora: Nelma dos santos Assunção Gali 
Coordenadora de campo: Tonaide regna carvalho
Lima 
Coordenadora acadêmica: Elana Maria da Paz 
Silva
CAMPO MAIOR
2017
SUMÁRIO
Introdução ........................................................................................................4
1 Contextualização Histórica............................................................................5
Identificação da Instituição............................................................................5
Estrutura Organizacional...............................................................................6
Objetivo Institucional.................................................................................7
2.1Natureza dos programas e projetos...............................................................7
2.2política social.................................................................................................7
2.3Recursos financeiros.....................................................................................8
Âmbito Institucional...................................................................................9
3.1Caracterização da população........................................................................9
3.2processo decisório.........................................................................................9
3.3Relação demanda/ cobertura do atendimento..............................................10
3.4serviço social na Instituição..........................................................................11
3.5cotidiano do exercício profissional................................................................12
3.6relação profissional de trabalho com os demais autores institucionais........12
3.7Dimensão ético-politico................................................................................13
Considerações finais.....................................................................................14
Referência......................................................................................................15
INTRODUÇÃO
O presente relatório tem como objetivo apresentar as atividades desenvolvidas durante o estágio supervisionado I, realizado no NASF( Núcleo de Apoio a Saúde da Família na cidade de campo maior- PI, local a qual realizo a observação de campo devidamente acompanhado por uma supervisora graduada em Serviço Social e com registro legalizado os quais se destinam a abordar as observações teórica utilizado pelo Assistente Social relacionado a teoria e a pratica, através a realidade do usuário, bem como as demandas institucionais e evidenciando a atuação e a realidade posta em seu cotidiano.
O estágio é um momento de grande expectativa, pois é nesse momento em que se aprende as práticas de nossa futura profissão relatando como é o processo de trabalho da instituição e o benefício que ela oferece as famílias e aos usuários e também para a população através da observação 
1. CONTEXTUALIZAÇÃO HISTÓRICA
1.1 IDENTIFICAÇÃO DA INSTITUIÇÃO 
O ministério da saúde criou o Núcleo de Apoio a Saúde da Família (NASF) em 24 de janeiro de 2008, republicada em março de 2008, perante a portaria GM número 154, com o objetivo de viabilizar apoio as redes de saúde da família. O NASF em Campo Maior foi instituído em 2 de abril de 2010 e fica localizado na rua Antônio Freire, bairro Nossa senhora de Fatima. O qual tem seu funcionamento em uma repartição situada na secretaria municipal de saúde, dispõe de uma excelente estrutura, onde se realizam reuniões, palestras internas e elaboração de projetos para serem aplicados fora da instituição. 
O NASF é uma estratégia inovadora que tem por objetivo apoiar, ampliar, aperfeiçoar a atenção e a gestão da saúde na Atenção Básica/Saúde da Família. Seus requisitos são, além do conhecimento técnico, a responsabilidade por determinado número de SF e o desenvolvimento de habilidades relacionada ao paradigma da saúde da família. Deve estar comprometido, também, com a promoção de mudanças na atitude e na atuação do profissional da SF e entre sua própria equipe (NASF) incluindo as ações Inter setoriais e interdisciplinares, promoção, prevenção, reabilitação da saúde e cura, além da humanização de serviços, educação permanente, promoção da integridade e da organização territorial dos serviços de saúde.
O objetivo principal da assistência sócia no NASF é incentivar/acompanhar/articular as ações de mobilização da comunidade e do controle social nos diversos espaços; mobilizar os recursos de rede para um melhor acesso dos usuários aos serviços e direitos; atender situações individuais complexa que exija uma intervenção especifica. Participar/promover atividades socioeducativas com intuito de socializar informações e problematizar as condições de acesso a saúde.
. EXTRUTURA ORGANIZACIONAL
A gestão atual da secretaria municipal de saúde é exercida pelo S.r. Marcelo Luiz Miranda Pereira (secretário de saúde) é composta de assessoria a qual está diretamente ligado ao gabinete do secretário. E a coordenadora da atenção básica senhora Lucia Leonara Fonseca Rodrigues Alves. Também a coordenadora atual do NASF Edneia oliveira Vasconcelos.
O município de campo maior está atualmente habilitado a gestão plena do sistema municipal, o termo de compromisso de gestão original foi homologado no dia 23 de fevereiro de 2011. Contudo a gestão financeira só foi repassada para o município a partir da competência de fevereiro de 2012 através da portaria n° 162 de 1° de março de 2012. O sistema municipal de saúde é composto por instituições públicas, filantrópicas e privadas. O município possui um hospital regional credenciado pela secretaria estadual de saúde do Piauí (SESAPI) que trabalho com atendimento em clínica geral, ginecologia, pediatria, cirurgia geral, urgência e emergência; uma maternidade filantrópica Sigefredo Pacheco. Possui 19 equipes de estratégia saúde da família (ESF), 13 na zona urbana e 6 na zona rural todos trabalhando de acordo com a portaria 2.488 de21 de outubro de 2011. Atem de 19 equipes de saúde bucal, 02 equipes do núcleo de apoio a saúde a saúde da família (NASF), 01 centros de fisioterapia, 01centro de ação psicossocial (APS), 01centro de especialidade odontológicas (CEO),01 laboratórios municipal de serviço de atendimento móvel de urgência (SAMU) clinicas e laboratórios privados atuam de acordo com as diretrizes do SUS.
O Núcleo de apoio a saúde da família em campo maior, atende atualmente quase 12mill famílias e um público de 44.548 pessoas. O NASF ficou subdividido em dois núcleos.
O NASF I que atende a população do centro da cidade, dos bairros: matadouro, estação, cariri, Califórnia e flores as áreas rurais dos PSF (programa saúde da família) de sambaíba, são Joaquim, alto do meio, tapera, corredores e agua fria.
O NASF II atende a população dos bairros: de Fatima, cidade nova, Paulo VI, fripisa, santa Rita, são luís, Lourdes, agua azul, centro II, e a comunidade agua.
OBJETIVO INSTITUCIONAL
2.1 NATUREZA DOS PROGRAMAS E PROGETOS
Os programas de saúde estão inseridos e trabalhando de forma descentralizada nas unidades de saúde da família, como: programa de atenção integral a criança, acompanhamento do crescimento e desenvolvimento, imunização. Programa de atenção integral a mulher abrangendo o acompanhamento do pré-natal até o parto. Quanto aos programas envolvidos o adolescente e o idoso é oferecido as ações básicas,programas de controle de hipertensão e aos diabéticos programas de controle a tuberculose e hanseníase, bem como os agravos de epidemias como a dengue.
2.2 POLITICA SOCIAL
As políticas sociais especialmente a da saúde são executadas através das equipes de saúde da família com caráter descentralizador. As demandas sociais são atendidas em articulação com a secretaria de saúde.
São ações de todos os profissionais que compõe o NASF (desenvolvidas juntos as equipes de saúde da família):
Identificar, em conjunto com as ESF e a comunidade as atividades, as ações e as práticas a serem adotadas em cada uma das áreas cobertas.
Atuar de forma integrada e planejada nas atividades desenvolvidas pela ESF e de internação domiciliar, quando estas existirem, acompanhando e atendendo a casos de acordo com os critérios previamente estabelecidos.
Elaborar estratégias de comunicação e sensibilização das atividades do NASF por meio de cartazes, jornais informativos, faixas, folders, veiculação em rádios, outdoors, etc.
Elabora e divulgar materiais educativos na área de atenção do NASF.
Elaborar projetos terapeutas individuais, por meio de discussões periódicas que permitam apropriação coletiva pela ESF e o NASF do acompanhamento do usuário realizando ações multiprofissionais e transdisciplinares desenvolvendo a responsabilidade compartilhada.
 OS RECURSOS FINANCEIROS
Núcleo de apoio a saúde da família (NASF) são equipes multiprofissionais que atuam de forma integrada com as equipes de saúde da família (ESF) e as equipes de atenção básica para populações especificas. Os NASF têm como objetivo apoiar a solução a atenção básica no Brasil, ampliando as ofertas de saúde da na rede de serviço, assim como a resolutividade e abrangência das ações. São regulamentadas pela portaria n° 2.488 de 21 de outubro de 2011 e complementadas pela portaria n° 3 .124, de 28 de outubro de 2012.
O NASF é um programa que possui verba própria repassada pelo PNS (fundo nacional de saúde) para o FMS (fundos municipais de saúde) os valores são transferidos a cada mês, de acordo com de NASF cadastrado no CNES. A verba destina-se aos pagamentos dos profissionais do programa, as despesas do mesmo, essas diretrizes podem ser observadas nos artigos 
Art. 10. Definir como valor de transferência para a implantação dos NASF, segundo sua categoria: 
NASF I: o valor de 20.000,00(vinte mil reais) em parcela única no mês subsequente a competência do SCNES com a informação do cadastro inicial de cada NASF I que será repassado diretamente do fundo nacional de saúde ao fundo municipal de saúde.
NASF II o valor de 6.000 (seis mil reais) a cada mês repassado diretamente do Fundo Nacional de Saúde ao fundo Municipal de Saúde.
2° o envio dá base de dados do SCNES pelas secretarias municipais e estaduais de saúde para o banco nacional devera está de acordo com a portaria 74/SAS/MS, de 6 fevereiro de 2007.
3° registro de procedimentos referentes a produção de serviços realizados pelos profissionais cadastrados no NASF deverão ser registrados no SAI/SUS, mas não geraram créditos financeiros. 
3 AMBITO INSTITUCIONAL
3.1 CARACTERIZAÇAO DA POPULAÇÃO 
 Campo maior é um município piauiense localizado a 84km da capital Teresina. Possui dois tipos principais de vegetação o cerrado e a transição para a caatinga. Os campos limpos são características muito marcante na região, ocupando extensas áreas o que se torna possível a pecuária e a produção de cera, matéria prima extraída das carnaubeiras nativas, uma das principais riquezas da microrregião de campo maior.
De acordo com o IBGE (instituto brasileiro de geografia estatística) a população no município no ano de 2015 está estimada em 45.971 habitantes por km². No que se refere ao Índice de Desenvolvimento Humano (IDH), no ano de 2010, o município de campo maior ocupa a sétima posição entre os municípios do Piauí com o IDH- de 0,656, um índice bem melhor do que o registrado no ano de 1991 onde o município possuía um IDHM de 0,397 segundo IBGE. 
 
3.2 PROCESSO DECISORIO
O processo decisório da instituição está diretamente ligado à secretaria de saúde de campo maior. Na qual os programas e demandas são passadas diretamente as equipes do NASF. Contudo o NASF tem a sua atuação de forma ativa, sendo responsável por fiscalizar, monitorar e avaliar a política de saúde local dependendo da visão dos conselheiros no sentido de seu compromisso com a sociedade.
3.3 RELAÇAO DEMANDA/COBERTURA DO ATENDIMENTO 
Embora o corpo técnico seja de médio porte a secretaria municipal de saúde atende um grande número de pessoas de todo o município diariamente, tendo em vista que o município é muito extenso nas áreas rurais. O municio de campo maior está habilitado na gestão plena da atenção básica que abrange um conjunto de ações em saúde que englobam a promoção, prevenção, diagnostico, tratamento e reabilitação. As responsabilidades do município na atenção básica estão contidas no plano de saúde.
Os indicadores prioritários da atenção básica envolvem as seguintes áreas: saúde da criança, saúde do adolescente, saúde do idoso, controle da tuberculose, eliminação da hanseníase, saúde bucal, saúde da família, e acesso aos serviços básicos.
De acordo com o Conselho Nacional de Saúde (CNS )_ Resolução N° 333, de 4 novembro de 2003, a criação do conselho de saúde deve ser estabelecida por lei municipal, estadual ou federal, baseado na lei n° 8.142/90. O conselho municipal de saúde de campo maior foi criado por meio da lei 0.10 de 1997 e constitui se em um órgão colegiado, deliberativo e permanente no âmbito municipal, ele é formado com 36 membros, sendo 18 titulares e 18 suplentes respeitando se a paridade descrita na resolução do CNS n° 33/92, na qual se estabelece que o conselho deve ser constituído 50% de entidades de usuários, 25% de trabalhadores da saúde e 25% de representantes no poder público e prestadores de serviços. O referente conselho está atualmente formado pelas seguintes categorias: Representantes do poder público representantes de serviços de saúde, representantes dos usuários. 
A lei N° 002 publicada em 1997, criou o fundo municipal de saúde do município de campo maior e desde a data de sua assinatura os recursos do município são repassados para a saúde através dele. Atualmente são destinados em torno de 15% dos recursos do fundo de participação dos municípios ao fundo municipal de saúde e estes recursos são utilizados para criar condições financeiras para o desenvolvimento das ações de saúde executada pela secretaria de saúde de campo maior. 
3.4 SERVIÇO SOCIAL NA INSTITUIÇÃO
No serviço social, por meio da assistente social, dentro do NASF desenvolve atividades de planejamento e suporte pedagógico-social a esta atividade destaca se a dinâmica familiar e comunitária atrelada a educação em saúde, articulação dos planejamentos de ações atuando na garantia de direitos, em especial a saúde, bem como no aprimoramento das políticas públicas 
O serviço social no NASF é desenvolvido de forma interdisciplinar e integrada com as demais equipes., para presta apoio no trato da questão social nas suas mais variadas expressões do cotidiano na área da saúde. O assistente social é um profissional que trabalha permanentemente na relação entre estrutura, conjuntura e cotidiano, contribuindo com as equipes na apreensão, e na ação em face do cotidiano, na qual as determinações conjunturais se expressão e a pratica se realiza. 
Segundo o caderno de atenção básica –Diretrizes do NASF, a área estratégica do serviço social constrói se no espaço do território, onde encontram a comunidade, as famílias, os indivíduos, bem como seus equipamentos sociais públicos e privados, a representação do poder local e dinâmico. As práticas do serviço sociais no campo da ESF, possibilitando aos profissionais a definição de suas competências, interlocução e na vivencia cotidiana com a população e com as diversas categorias profissionais para a efetivação de um modelo de atuação do promotor de saúde e cidadania. 
Exigem se dosprofissionais de saúde competências nas dimensões técnicas, humanas, políticas e sociais. As habilidades e atitudes, mas exigidas dizem respeito a capacidade de comunicação, realização de uma escuta qualificada, proporcionando o diálogo entre comunidade e profissionais dos serviços capacidade de comunicação das redes sociais de comunitárias, fortalecimento das parcerias entre equipes, e comunidades e as outras políticas setoriais; mediação entre usuários e equipes de saúde e os próprios membros das equipes, fundamentado no compromisso profissional na ética no respeito as diferenças e culturas local.
O maior desafio e as perspectivas do serviço social na instituição é proporcionar uma melhor qualidade de vida aos usuários e suas famílias ampliando suas fronteiras de atuação onde a saúde da família é percebida como eixo principal para a mudança deste modelo, integrando –se ao contexto da organização do sistema de saúde. 
3.5 COTIDIANO DO EXERCICIO PROFISSIONAL
O assistente social no NASF tem finalidade de atender as famílias em situação de vulnerabilidade social, capacitar para o mercado de trabalho, promover inclusão produtiva, melhorar a situação socioeconômica familiar. No seu cotidiano profissional o assistente social no NASF realiza visitas domiciliares coordena oficinas e reuniões com grupos de famílias que estão em situação de risco além de elaborar planos e projetos para melhoria da família.
3.6 RELAÇAO PROFISSIONAL DE TRABALHO COM OS DEMAIS ATORES INSTITUCIONAIS 
Um NASF é composto de profissionais de diferentes áreas do conhecimento, em apoio as equipes de saúde da família. A definição dos profissionais que irão compor o programa deverá seguir critérios de prioridades locais da demanda. 
É necessário que o profissional de serviço social esteja atento a todas as representações de saúde da família, pois trabalha com articulação os demais profissionais da equipe e da SF (saúde da família) procurando sempre soluções para problema identificado nas demandas sob suas responsabilidades, usando dos seus princípios éticos políticos do seu referencial teórico para respaldar sua pratica. A integração com outros profissionais da área da saúde possibilita a troca de saberes e práticas proporcionando experiência mútua para ambos os profissionais. Os profissionais do NASF podem intervir de forma direta junto à demanda, desde que seja encaminhada pelas equipes de saúde da família. 
3.7 DIMENSÃO ÉTICO – POLITICO
Nas profissões a ética é necessária e diz respeito a conduta dos profissionais e não se restringe a um código de ética pois deve ser mediado por um comprometimento político, construindo seu projeto político direcionando a intervenção profissional. Na ação profissional do serviço social, a dimensão ético-política é determinada por comprometimento político com a classe trabalhadora. 
A dimensão ética- política da ação do serviço social passa pelos os princípios fundamentais do código de ética do assistente social que orientam eticamente o fazer profissional. Estruturando de acordo com os valores, principio e proibições os códigos de ética faz com que os profissionais atuem de forma eficaz.
CONSIDERAÇOES FINAL
Diante do que foi exposto neste relatório salientarei algumas reflexões ligadas a proposta e a materialização do NASF.
Ao analisarmos o Núcleo de Apoio a Saúde da Família, observaremos que ele apresenta uma nova iniciativa ministerial que vai ao encontro dos princípios e diretrizes do sistema único de saúde, que tende a ser alcançado a partir da reorganização da Atenção Básica promovendo a integridade do acesso do usuário aos outros níveis de atenção do SUS. No entanto como foi anteriormente analisado para que o paciente seja referenciado a outro nível de complexidade é necessário que esta rede esteja funcionando e que o usuário ao chegar a rede especializada, tenha seu atendimento garantido.
Um aspecto importante é a participação do ministério da saúde e da secretaria de saúde, que além de impor normas poderia participar ativamente do processo de informação disponibilizando um profissional do ministério da saúde responsável pela a capacitação da equipe que fosse responsável pelo desenvolvimento de algum projeto no orbita municipal. 
 
REFERENCIAS
Fonte: blog Super. campo maior
Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Análise de Situação em Saúde. Saúde Brasil 2006: uma análise da situação de saúde no Brasil. Brasília, 2006.
BRAVO, M. I. S. Serviço social e reforma sanitária: lutas sociais e práticas profissionais. São Paulo: Cortez. UFL.1996Saúde pública e saúde coletiva: campo e núcleo de saberes e práticas. Campinas: UNICAMP, 2000. No prelo. 
GONÇALVEZ, Amanda Boza, FERREIRA, Claudia Maria e BARBOZA, Sergio de Gois. Cultura, Família e Sociedade. São Paulo: Pearson Prentice Hall, 2010. 
JUNIOR, Nulvio Lermen. Caderno de Atenção Básica – Diretrizes do NASF. Brasília, 2010.
 KERNKAMP, Clarice da Luz. Ética e Legislação profissional. Londrina: UNOPAR, 2014.
 MELO, Aurélio Heider. Acolhimento à Demanda Espontânea. Brasília, 2011
PEREIRA, Maria Lucimar, ZAMBON, Rodrigo Eduardo. Políticas Sociais II . São Paulo: Pearson Education do Brasil, 2013.