Aula 3 - Ouvido

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quinta-feira, 5 de dezembro de 2013
Aula 3 - Ouvido!
Introdução 
- O som é uma onda de condensação e rerarefação, que atinge nossos tímpanos e a 
que interpretamos nos nossos cérebros.!
- O ouvido é um órgão vestibulococlear, o que significa que apresenta duas funções: 
equilíbrio (vestíbulo) e audição (coclear). O equilíbrio, no ouvido, está relacionado à 
posição da cabeça no espaço, mantendo-a em posição ortostática.!
- Todo o ouvido está dentro do osso temporal, com exceção da porção mais externa do 
ouvido externo.!
!
Partes do ouvido 
- São três: externo, médio e interno. O ouvido externo vai até o tímpano, o médio inclui 
a cavidade timpânica e o interno inclui o labirinto. Todas as partes do ouvido têm 
função auditiva, mas apenas o interno está relacionado com o equilíbrio.! !
- Ouvido externo: divide-se em pavilhão auricular e meato acústico externo. !
• O pavilhão auricular é revestido de pele e preenchido por cartilagem. Entre a pele e 
a cartilagem há tecido adiposo e músculos auriculares, vestigiais. Sua função é 
amplificar o som e determinar a origem de sons quando está no plano mediano (em 
outros casos, a diferença de tempo é suficiente para determinar essa origem).!
• O meato acústico externo é um tubo com extremidade medial mais baixa e 
concavidade voltada anteriormente. Por causa disso, o exame com otoscópio exige 
que o pavilhão seja levemente puxado para trás. Sua pele apresenta pelos e 
secreta cera, a fim de manter o meato limpo. A secreção ceruminosa se acumula 
sob o tímpano e é reabsorvida. É uma região extremamente sensível a dor. A pele, 
mais fina, também recobre a membrana do tímpano, dando a consistência 
necessária para as vibrações ocorrerem.! ! !
- Ouvido médio: o tímpano ou tambor amplia os sons. A cavidade timpânica é uma 
caixa óssea cheia de ar, responsável pela amplificação do som e sua condução.!
• A membrana do tímpano é formada externamente por pele fina e internamente pelo 
tecido epitelial prismático pseudoestratificado ciliado com células caliciformes, e, 
entre eles, tecido conjuntivo. É côncava e inclinada, de forma que a parte mais alta 
é mais lateralizada. Recebe o cabo do martelo na região denominada umbigo. 
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Também apresenta uma parte mais transparente, chamada cone de luz da 
membrana timpânica.!
• A cavidade timpânica é limitada:!
- Superiormente (teto) está o osso das fossas craninanas, sobretudo da fossa 
média. !
- Inferiormente, está a veia jugular interna, o que denomina o assoalho como 
parede jugular.!
- Lateralmente está a membrana do tímpano. Observa-se o martelo e o nervo 
corda do tímpano (juntos)!
- Medialmente há um promontório, coberto de mucosa, aonde chega o nervo 
timpânico. Também é possível observar um plexo timpânico, de onde sai o 
nervo petroso menor, e dois orifícios, a janela oval e a janela redonda, coberta 
pela membrana secundária do tímpano. Existe também a eminência piramidal, 
a que se prende o músculo estapédio e seu tendão. O estribo está dentro da 
janela, prendendo-se a sua borda por um ligamento.!
- Anteriormente estão três estruturas: a artéria carótida interna, mais medial, o 
músculo tensor do tímpano, em um semicanal mais superior, e a tuba auditiva 
em um semicanal mais inferior.!
- Posteriormente há o processo mastoide, que tem células mastoides, que 
confluem para um antro mastoide. Este se comunica com a cavidade timpânica 
por um ádito. Entre o processo mastoide e a cavidade timpânica está o nervo 
facial.! ! !
• Há na cavidade timpânica um recesso epitimpânico, onde se articulam o martelo e 
a bigorna. A articulação entre esses ossos é sinovial e eles estão revestidos por 
mucosa.!
• O caminho do som é ar, ossos, músculos e nervo corda do tímpano. Toda essa 
cadeia conduz e amplia o som.!
• Os músculos do ouvido firmam seus ossículos, evitando a lesão do ouvido quando 
há um som muito forte. O estapédio é inervado pelo nervo facial e o tensor do 
tímpano pelo mandibular.!
• A dor no ouvido médio é percebida pelo nervo timpânico.!
- Ouvido interno: é composto pelo labirinto. Este divide-se em labirinto ósseo e 
labirinto membranoso. O labirinto ósseo inclui o osso e o líquido que preenche suas 
cavidades, a perilinfa. O labirinto membranoso inclui a membrana interior do labirinto 
e sua endolinfa.!
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• O labirinto ósseo da audição é a cóclea, enquanto o membranoso é o canal da 
cóclea. O labirinto ósseo do equilíbrio divide-se em vestíbulo e canais 
semicirculares, enquanto o membranoso inclui o sáculo e o utrículo, que estão 
no vestíbulo, e os ductos semicirculares, que estão nos canais.!
• Os canais semicirculares são três, perpendiculares entre si, superior, lateral e 
medial, detectando, respectivamente, flexão lateral, rotação e flexão anterior/
posterior. Os canais semicirculares possuem dilatações, chamadas ampolas, onde 
estão seus receptores, sempre na parede interna.!
• O saco e o utrículo detectam a posição da cabeça parada.!
• Cóclea: a cóclea pode ser comparada a uma montanha em que se cavou um túnel 
da base ao topo que lhe dá duas voltas e meia. O túnel seria o canal coclear e o 
miolo da montanha, o modíolo. Do modíolo saem projeções ósseas, como um 
parafuso.!
- O canal coclear é divido por uma membrana vestibular, que não apresenta 
resistência a pressões e conduz vibrações, e por uma membrana basilar, rica 
em colágeno e variavelmente resistente a pressões. Os canais formados pelas 
membranas são a rampa vestibular, rampa timpânica e ducto coclear. Acima 
da membrana basilar está o órgão coclear (de Corti, ou espiral), que contém os 
receptores da audição, as células auditivas. Sobre os estereocílios das células 
auditivas, está a membrana tectória. Os impulsos das células auditivas são 
enviados ao gânglio coclear, espiral ou de Corti.!
- Há uma comunicação entre as rampas, o helicotrema.!
- O processo auditivo começa com os batimentos do estribo, movimentando o 
líquido dentro do canal, que retransmite a onda. Como as membranas variam 
em espessura, diferentes pontos de ressonância existem para cada onda, o que 
permite diferenciar os sons. Ondas para as quais não há ressonância não são 
ouvidas. Ondas muito graves passam pelo helicotrema e morrem na membrana 
secundária do tímpano.!
- Podemos "desligar" alguns receptores, o que permite ignorar algumas 
frequências para atentar para outras. Para isso, miofibrilas afastam a membrana 
tectória das células auditivas, logo, não há estimulação.
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