Anotações- resumo Oxigênioterapia

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OXIGÊNIOTERAPIA
Sintomas da hipoxemia: Dispnéia, Cianose, Taquicardia, Aparência aflita, SaO2 baixo de 90%.
O aumento de oxigênio aumenta a difusão, ou seja, a troca gasosa.
Mecanismo compensatório do organismos em casos de hipoxemia: Taquicardia, Taquipnéia, Aumento do volume alveolar, Aumento do débito cardíaco, vasocontrição, Aumento da sobrecarga pulmonar.
O que devemos monitorar durante a oxigênioterapia: SaO2, Dados vitais, Gasometria.
Qual a diferença de oferta de O2 com baixo fluxo e alto fluxo: Se diferencia na quantidade de oxigênio ofertada por cada dispositivo, onde vai ser usado conforme a necessidade do paciente e indicações 
Qual são as interfaces de baixo fluxo: Cateter nasal, Cateter transtraqueal e Cânula nasal.
Qual a diferença do Cateter nasal e Cânula nasal: O cateter é inserido em uma das narinas até atrás da úvula, onde para saber o tamanho da cânula a inserir devemos medir do nariz até atrás do lóbulo da orelha. Já a cânula é inserida nas duas narinas uma cânula de 0,5 a 1 cm, sendo menos invasiva.
Vantagem da cânula nasal e do cateter nasal:
Cânula: Menos invasiva, permite comer e conversar normalmente, não gera muita secreção na narina.
Cateter: Permite o paciente a comer e conversar,
Desvantagem da cânula nasal e cateter nasal:
Cânula: Fácil de sair do local.
Cateter: Aumenta a produção de secreção, é mais invasivo.
Como funciona o sistema de alto fluxo: O oxigênio é ofertado pela máscara de Venturi, onde ele usa o sistema de arrastamento para gerar seus efeitos. Toda mascara possui uma válvula, onde cada uma é capaz de ofertar uma quantidade de litragem de oxigênio.Se a válvula tiver uma capacidade maior do que está sendo ofertado os efeitos não serão positivos, gerando o espaço morto.
Como saber qual melhor fluxo e interfaces para utilizar com o paciente: De primeira escolha sempre é a mascara de Venturi, onde o paciente vai chegar dispnéico e respirando muito pela boca, assim essa mascara acopla nariz e boca e pode ofertar um melhor nível de O2. Assim conforme a necessidade do paciente for diminuindo podemos ver qual seria melhor para o mesmo.
Como funciona o sistema com reservatório: Temos a mascara com reinalação parcial, onde vai ocorrer a reinalação de gás carbônico(CO2) e a máscara de não reinalação, onde o gás carbônico(CO2) sai pela válvula que a mascara possui.
Como podemos ofertar oxigênio para crianças e bebes: Através das prongas nasais, tendas, incubadoras, capacete. A tenda possui de oferta de 12, 14 e 16 litros,
Sempre devemos começar com a oxigênioterapia nos pacientes, se não resolver passamos para ventilação mecânica não invasiva e se ainda não for suficiente se passa para a ventilação mecânica invasiva. 
Qual as efeitos colaterais do alto fluxo de oxigênio no organismo: Mucosa ressecada, lesão endotelial, diminuição da atividade mucociliar, sobrecarga cardíaca, atelectasia, depressão ventilatória.
O nitrogênio é responsável pelo alvéolo não colabar.
Ocorre a atelectasia quando ocorre um aumento de oxigênio em relação ao nitrogênio, fazendo assim os álveos colabarem.
Respiramos 21% de O2 e o resto é outros gases, entre eles o nitrogênio.
A depressão da respiração é devido ao organismo achar que já possui muito O2 ofertado e assim ele vai diminuindo seu trabalho, dando uma gasometria acida devido a retenção de CO2.
Hipoxemia refratária: é quando o O2 ofertado não é absorvido pela hemoglobina e o paciente continua hipoxemico. Ex de patologia que isso ocorre: Pneumonia, Edema pulmonar, Trombo embolismo pulmonar.
Relação V/Q (Ventilação/Perfusão)
 Aumento da relação V/Q: quando temos um espaço morto, pois não ocorre a perfusão.
 Diminuição da relação V/Q: DPOC por dificultar a ventilação pelo paciente já ser hiperinsuflado.