resumo PEEP

Prévia do material em texto

PEEP
O que é PEEP: É a pressão positiva expiratória final que vai se equilibrar com a pressão dos alvéolos, impedindo que todo o ar sai e o alvéolo colabe.
CRF: é a capacidade residual funcional, onde é formada pelo volume residual + volume de reserva expiratório.
A PEEP reduz o retorno venoso por aumentar a pressão intratorácica.
A PEEP diminui o debito cardíaco divido ao retorno venoso diminuir.
Pré e pós carga: Pré carga diminui e Pós carga aumenta no lado direito e diminui no lado esquerdo.
Redistribuição do liquido extra-vascular: A pressão intra-alveolar faz o alvéolo aumenta com a complacência, assim o liquido sai por sua membrana fica mais fina, e o liquido vai para o espaço intersticial assim ele é drenado para o espaço peribronquico e áreas hiliares.
PEEP intrínseca: é a fisiológica 3 a 5 cmH2O
PEEP extrínseca: é ofertado pelo VM
Auto Peep: é patológico. Aumenta a hiperinsuflação, gera taquipneia e aumento do volume corrente. A inspiração fica maior e a expiração menor. EX: barotrauma.
Formas de PEEP sem VM: Língua de sogra, realizar expiração com freno labial, realizar bolinha na água, incentivador flutter.
Contra-indicação PEEP: Insuficiência renal, hipotensão, derrame pleura.
O que a PEEP interfere na complacência: ele aumenta a complacência devido aumentar o alvéolo.
Ponto de igual pressão: