Anatomia do Coração

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CORAÇÃO – 2/3 do lado esquerdo
 (Wanderlei)
“Como funciona o complexo estimulante do coração? O nó sinoatrial comanda o estimulo do coração, através de sinais nervosos’’
O coração se localiza na cavidade mediastino
Pequena circulação: formada pelo Ventrículo Esquerdo, tronco pulmonar, pulmão, veias pulmonares e Átrio Esquerdo.
Grande circulação: formado pelo Ventrículo Esquerdo, Aorta e Átrio Direito
O primeiro RAMO do cajado da aorta, é a Artéria subclávia esquerda e seu primeiro tronco é o Tronco braquiocefálica 
Bomba muscular dupla e auto regulação 
Pericárdio: Fibroso (contato com a região do diafragma chamada de sênio tendinéo, é rígido e protege o coração) / Ceroso – Parietal (contato com o fibroso) e visceral. (contato com o coração e os vasos e faz parte do epicárdio). A ARTÉRIA que irriga é o Pericárdio Frênica. 
Epicárdio: é a parte mais externa do coração
Miocárdio: meio
Endocárcio: mais interno, onde se localiza a maioria dos vasos
Esqueleto Fibroso do coração: É um arcabouço complexo de colágeno denso que forma quatro anéis fibrosos, que circundam os orifícios da valvas, um trígono fibroso direito e outro esquerdo, formado pela conexão dos anéis, e as partes membranáceas dos septos interatrial e interventricular (área de colágeno formado por 4 anéis, dois triângulos (esquerdo e direito)) e serve para dar sustentação as válvulas. Se localiza bem na área de transição do Átrio Ventricular.
 FUNÇÃO DO ESQUELETO F.: Fornece inserções para as válvulas das valvas / Fornece inserção para o miocárdio / Forma um ‘’isolamento elétrico’’ / Mantem os orifícios das valvas atrioventriculares e semilunares abertos e impede que eles sejam excessivamente distendidos pelo volume de sangue bombeado através dele. 
PARTE DIREITA DO CORAÇÃO: Válvas Tricúspide (há 3)
PARTE ESQUERDA DO CORAÇÃO: Válvas Mitral (há 2)
RELAÇÕES ANATOMICAS: 
- Anteriormente: Esterno, cartilagens costais e as extremidades mediais da 3 a 5° costela do lado esquerdo
- Posteriormente: Aorta descendente, Coluna vertebral e Esôfago
- Situado obliquamente
- Formato piramidal (ápice – anteriormente e mais esquerdo e a base – posterior) 
Mediastino médio: Veia cava inferior, Esôfago, 
FACES: EXTERNOCOSTAL – ANTERIOR / DIAFRAGMATICA- INFERIOR / PULMONAR – DIREITO E ESQUERDO(PRINCIPAL)
MARGEM: INFERIOR, DIREITA, ESQUERDA E SUPERIOR
FORMATO PIRAMIDAL – BASE DO CORAÇÃO: 
- É a face posterior do coração
- É formada principalmente pelo átrio esquerdo, com uma contribuição menor do átrio direito
- Olha posteriormente em direção aos corpos das vértebras da T6 à T9 e é separada delas pelo pericárdio, seio oblíquo do pericárdio, esôfago e aorta. 
QUAL A IMPORTÂNCIA DO SEIO OBLÍQUO DO PERICÁRDIO: Forma-se durante o desenvolvimento do coração na qual dá origem a grandes vasos AFERENTES e EFERENTES – anatômica cirúrgica - 
ÁPICE DO CORAÇÃO: 
- É formado pela parte ínfero-lateral do ventrículo esquerdo
- Situa-se posterior ao 5° EIE nos adultos (9cm do plano mediano)
- É onde a pulsação máxima do coração onde ocorre. 
FACES DO CORAÇÃO:
- Face anterior (esternocostal): formada principalmente pelo ventrículo direito
- Face inferior (diafragmática): formada principalmente pelo ventrículo esquerdo e parcialmente pelo ventrículo direito. Está relacionada principalmente com tendão central do diafragma
- Esquerda (pulmonar): formada principalmente pelo ventrículo esquerdo, ele ocupa a impressão cardíaca do pulmão esquerdo. 
MARGENS DO CORAÇÃO:
- Margem direita: formada pelo átrio direito e estendendo-se entre as veias cavas superiores e inferiores
- Margem inferior: Formada principalmente pelo ventrículo direito e, ligeiramente, pelo ventrículo esquerdo.
- Margem esquerda: formada principalmente pelo ventrículo esquerdo e, ligeiramente, pela aurícula esquerda
- Margem superior: formada pelos átrios e pelas aurículas direita e esquerda em uma vista anterior.
CÂMARAS CARDIACAS – ÁTRIO DIREITO:
- Forma a margem direita do coração
- Recebe sangue venoso proveniente das veias cavas superior e inferior e do seio coronário. 
- O interior do Átrio Direito possui: uma parte posterior de parede fina e lisa – SEIO DAS VEIAS CAVAS // Uma parede muscular anterior e rugosa, composta de Músculos Pectíneos // Um óstio atrioventricular direito (liso) // Septo Interatrial – Fossa oval
CÂMARAS CARDIACAS – VENTRÍCULO DIREITO: 
- O interior possui: Trabéculas cárneas // Crista supraventricular // Óstio atrioventricular direito // Valva atrioventricular direita // Cordas Tendíneas // Músculos Papilares // Septo Interventricular // Valvas do tronco pulmonar (valvas seminulares) // Seios Pulmonares
A VALVULAS SEMINULARES PULMONAR NÃO TEM POSTERIOR: ANTERIOR, DIREITO E ESQUERDO
A VALVULA SEMINULARES AÓRTICO NÃO TEM ANTERIOR: POSTERIOR, DIREITO E ESQUERDO 
CÂMARAS CARDÍACAS – ÁTRO ESQUERDO: 
- Uma parte maior de parede lisa
- Uma aurícula muscular menos contendo os músculos pectíneos
- Quatro veias pulmonares que entram na parede posterior
- Parede mais espessa do que aquela do átrio direito 
- Um septo interatrial 
- Um óstio atrioventricular esquerdo
CÂMARAS CARDIACAS – VENTRICULO ESQUERDO:
- Uma valva atrioventricular esquerda
- Paredes mais espessas que a do ventrículo direito
- Trabéculas cárneas
- Músculos papilares
- Vestíbulo da aorta
- Óstio da aorta
IRRIGAÇÃO: 
- Feita pelas artérias coronárias – direita e esquerda - 
- Acontece na sístole ventricular, ai a gravidade age, o sangue volta, tem a ação das valvas seminulares
- 1° Nó do sinoatrial // 2° Átrio ventricular // 3° Marginal direita // 4° interventricular posterior
CONCEITO DE PREDOMINÂNCIA DE IRRIGAÇÃO posterior: está relacionada com quem da origem a artéria interventricular posterior (40% - coronária esquerda // 60% - coronária direita:
INERVAÇÃO: 
- Complexos estimulante do coração: 
Coordena o ciclo cardíaco // Consiste em células cardíacas e fibras de condução altamente especializadas // Formado pelo: nó sinoatrial, nó atrioventricular, fascículo atrioventricular, ramo direito e ramo esquerdo
ESTIMULOS DO CORAÇÃO:
- Nó sinoatrial: via intermodal 
- Nó atrioventricular: feixe de his, fascicular com ventricular ou feixe atrioventricular
- Fibras de purkinje: ramo esquerdo e direito do feixe de His