dentes artificiais

Prévia do material em texto

CRO 4 / 1ª aula B2 (Liane) Dentes artificiais
Tipos de dentes artificiais 
Existe uma quantidade imensa de dentes artificiais no mercado odontológico o que dificulta uma escolha mais previsível dos dentes para a confecção de uma PT.
Os fatores relacionados ao desgaste dos dentes artificiais são: 
Frequência mastigatória 
A força de mordida
O tipo de dieta
A presença de hábitos parafuncionais
A ação dos agentes de limpeza da prótese 
A presença de ambiente empoeirado
Dentes de porcelana
A porcelana foi o primeiro material usado para fabricação dos dentes artificiais. 
 Vantagens:
Durabilidade
Alta dureza
Estabilidade dimensional
Estabilidade de cor
Resistência ao desgaste
 Desvantagens
Alto custo
Frequente deslocamento da base da prótese
Baixa resistência ao impacto
Dificuldade para procedimentos de desgaste
Dificuldade para a caracterização na fase de montagem dos dentes
OBS: adicionalmente os dentes de porcelana localizados na arcada superior e inferior cria frequentemente um barulho desconfortável para os usuários de prótese totais mal adaptadas ou com a DVO inadequada.
O uso de dentes de porcelana vem gradativamente caindo devido as suas peculiaridades.
DENTES DE RESINA
A principal vantagem dos dentes de resina em relação aos dentes de porcelana é a presença da união química entre os dentes e a base da prótese. 
+ Vantagens:
São resistentes a rachaduras e ao ataque de solventes
Apresentam mais resistência flexural e ao impacto
Transmitem uma sensação de contato dentário agradável e menos trauma ao rebordo residual
São fáceis de serem desgastados e permitem acréscimos e o repolimento
Facilitam a realização de ajustes estéticos e oclusais
Principal desvantagem: baixa tolerância ao meio bucal. Demonstrando-se pouco resistentes ao desgaste e suscetíveis a absorção de fluidos o que compromete suas estabilidades quimico-fisicas.
+ desvantagens:
Pouca estabilidade de cor
Absorvem odores facilmente 
Seleção dos dentes artificiais anteriores
A harmonia na relação entre os dentes artificiais e os determinantes biotipologos da estética do paciente edentado é obtida de forma mais objetiva, adotando-se os seguintes critérios para nortear a seleção dos dentes artificiais: tamanho, forma e cor.
Tamanho
Nos pacientes edentados busca-se a justa relação entre altura e largura dos dentes e do conjunto formado por estes com a face do paciente e a fenda bucal em dinâmica.
OBS: essa característica é denominada proporção 
Técnicas de seleção:
 Técnica da dinâmica bucal: 
Essa técnica esta entre mais indicadas até hoje em razão dos seguintes fatores: é de fácil execução, é uma técnica simples, pois não necessita de equipamentos especiais, tais como compassos ou esquadros de medição, é uma técnica que busca a própria fisiologia do paciente.
Nessa técnica, o CD é orientado a marcar os cantos da boca no plano superior, baseando-se nas comissuras labiais. Então deve-se pedir ao paciente que faça o sorriso “forçado” e fazer a marca no plano de cera superior, denominada linha alta do sorriso.
A distância entre ambas as linhas dos cantos da boca marcadas no plano de cera superior, medida em curva com uma régua flexível, determina a largura dos 6 dentes anteriores superiores, de distal a distal dos caninos. (Por essa razãp, essas marcações são chamadas de linhas dos caninos)
 Técnica das proporções faciais 
O tamanho do incisivo central superior também pode ser estabelecido baseando-se em dados antropométricos, que estabelecem uma relação média de 1/6 da largura e da altura do incisivo central superior, respectivamente, com a largura e altura da face do paciente. 
Nas cartas molde fornecidas pelos fabricantes dos dentes artificiais encontra-se informações relativas à largura dos 6 dentes anteriores em curva, ao comprimento do incisivo central e à largura do incisivo central.
 Formato
Existem 3 formas básicas de dentes: quadrado, triangular e ovoide. 
Embora poucas evidencias suportem a teoria da correspondência entre as formas do incisivo e a do rosto do paciente, esse critério ainda é usado pela maioria dos fabricantes de dentes artificiais, pois produz resultados clínicos aceitáveis.
A forma do rosto do paciente deve ser avaliada em observação frontal, baseando-se na proporcionalidade da largura de 3 linhas
Em 1955, Frush e Fisher introduziram a teoria “dentogênica”, nome adotado de forma análoga à “fotogênica”, para se referirem à arte pratica e técnica de se criar ilusão de dentes naturais com próteses artificiais. Para atingir tal objetivo, os fatores sexo, personalidade e idade são levados em consideração e as características que cada um deles pode determinar na escolha, caracterização e posicionamento dos dentes são incorporados à prótese.
As formas femininas geralmente são mais suaves e arredondadas, enquanto as formas masculinas são vigorosas e retas.
OBS: caso o paciente possua alguma foto sua antiga que mostre os dentes, pode ser usada como referência na seleção.
Seleção de dentes posteriores
Na prática na maioria dos casos, quando os dentes anteriores são selecionados automaticamente fica estabelecida uma indicação para os dentes posteriores.
O tamanho dos dentes posteriores geralmente acompanha o dos dentes anteriores, entretanto como o posicionamento dos dentes posteriores é determinado anteriormente pela face distal do canino inferior e posteriormente pela mesial da papila piriforme, à medida de tais limites pode subverter a correlação de tamanho sugerida pelos fabricantes entre modelos de dentes anteriores e posteriores.