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A Interpretação de Raio-X em Patologias Respiratórias Nome do Aluno: Eligesiel da Silva Fonseca Turma: 609 Professora: Carla O exame radiológico em especial a radiografia de tórax, é um método de diagnóstico por imagem muito utilizado, principalmente em terapia intensiva. • Por ser um exame complementar, os resultados obtidos dependem intimamente de uma anamnese prévia. Incidências utilizadas na radiografia de tórax • Póstero-anterior (PA); • Ântero-posterior (AP); • Perfil; • Decúbito lateral com raios horizontais (Laurell). Parâmetros Técnicos • Inspiração Correta: O ideal é que o exame seja realizado em apneia inspiratória máxima, na visualização devemos ter 10 costelas posteriores sobrepostas aos campos pulmonares. • Alinhamento/Centralização: Clavículas equidistantes do centro da coluna e escapulas fora do campo. Regras Práticas Avaliação da Parede Torácica: • Simetria; • Fraturas e outras alterações ósseas; Avaliação da pleura: • Derrame pleural; • Pneumotórax; Avaliação do parênquima: • Infiltrados alveolares; • Atelectasias. Radiografia de Tórax Normal • Partes moles; • Escápulas; • Costelas; • Coluna Vertebral; • Campos Pulmonares; • Hilos; • Silhueta Mediastinal; • Coração; • Seios Costofrênicos; • Seios Cardiofrênicos; • Diafragma; • Traqueia e Brônquios Fontes. Patologias Respiratórias Pneumotórax • Hipertransparência (presença de ar no espaço pleural); • A pleura visceral delimita o pneumotórax; • Não haverá trama vascular na área; • Mediastino direcionado para o lado oposto. Derrame Pleural • Hipotransparência; • Denso e homogêneo; • Em PA quando possuir mais de 300ml; • Em Laurell em quantidades <300ml; • Desvio do mediastino para o lado oposto; • Velamento do seio costofrênico. Atelectasia • Hipertransparência (um hemitórax; toda área pulmonar; pequenas áreas); • Colapso Alveolar; • Diminuição dos espaços intercostais; • Desvio do mediastino ipsilateral; • Elevação da hemicúpula diafragmática (se for em base). Pneumonia • Infiltrados pulmonares; • Opacificação homogênea dos lobos ou segmentos envolvidos; • Broncograma aéreo; • Múltiplas opacidades; • Processo inflamatório e infeccioso. DPOC • Hipertransparência; • Aumento dos espaços intercostais; • Hemicúpula diafragmáticas retificadas; • Diminuição do calibre dos vasos sanguíneos. Edema Agudo de Pulmão • Infiltrados bilaterais; • Divisão em 4 quadrantes; • Aumento da área cardíaca; • Velamento dos seios costofrênico e cardiofrênico; • Semelhante à SDRA. Tumores • Hipotransparência; • Macronódulos; • Bordas regulares (benigno); • Bordas irregulares (maligno); Obrigado!
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