5 Estimulação sistema Urinário II

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Prof. Dr. Marcelo R. Guerino 
 Estimuladores Elétricos Neuromusculares 
Transcutâneos Multifuncionais. 
 Recurso analgésico 
 Reforço muscular 
 Estímulo circulatório 
 Contraturas 
 Contra indicado no tratamento de 
pacientes tuberculosos, sobre a região de 
marcapassos, sobre implantes metálicos e 
erupções cutâneas, locais tumorais ou 
infecciosos, sobre regiões hipoestésicas, durante 
o período menstrual, sobre o ventre de mulheres 
grávidas e mulheres que possuam dispositivo 
intra uterino. 
 
 
 
 Analgesia 
 Reforço muscular 
 Terapia de contraturas 
 Modo VIF (variação de intensidade e freqüência). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Colocação dos eletrodos 
 
Superficial 
 
Intracavitário 
 
 
 
 
 
ELETROESTIMULAÇÃO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Eletrodos superficiais 
 
Fortalecimento: região do períneo 
 
 
 
 
 
ELETROESTIMULAÇÃO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Fortalecimento muscular 
Frequência 
50Hz 
 
Largura de pulso 
200 – 350µs 
 
Tempo de aplicação 
10 a 30 minutos 
 
Razão ON:OFF 
1:2 
 
 
ELETROESTIMULAÇÃO EM UROGINECOLOGIA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Eletrodos intracavitários 
 
Eletrodo vaginal 
Eletrodo anal 
 
 
 
 
 
ELETROESTIMULAÇÃO EM UROGINECOLOGIA 
 
 BIOFEEDBACK MANOMÉTRICO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Registro em cmH2O ou mmHg 
 
Baixo custo 
 
Fácil utilização 
 
Algumas desvantagens 
 
Diversos tipos de escalas. 
Falta de seletividade muscular 
Interferências 
BIOFEEDBACK MANOMÉTRICO 
Perina 
Aparelho que registra a pressão que as 
contrações musculares do assoalho 
pélvico realiza sobre uma sonda e traduz 
sua intensidade por sinais visuais, 
devolvendo a informação ao indivíduo que 
poderá desta maneira controlar sua 
contração. 
BIOFEEDBACK MANOMÉTRICO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Eletrodos superficiais 
 
Inibição nervo tibial posterior 
Ramo terminal do nervo isquiático (L4, 
L5, S1, S2, S3) 
Nervo pélvico (S2, S3, S4) 
Estimulação do NTP estimularia a bexiga 
via medula espinhal 
 
 
 
 
 
ELETROESTIMULAÇÃO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Eletrodos superficiais 
 
Inibição nervo tibial posterior 
 contraindicações 
↓ de sensibilidade periférica 
Lesões cutâneas, dermatites 
Portadores de marcapassos antigos 
 
 
 
 
 
ELETROESTIMULAÇÃO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Inibir detrusor 
 
Frequência 
5 – 10Hz 
 
Largura de pulso 
200µs 
 
Tempo de aplicação 
15 a 20 minutos 
 
Corrente contínua 
ELETROESTIMULAÇÃO EM UROGINECOLOGIA 
Neurodyn Evolution 
 
Eletroestimulador 
 
Biofeedback manométrico 
BIOFEEDBACK MANOMÉTRICO 
 Power: 0 – 5 
 Endurance: tempo de contração (3s é o limite min) 
 Repetition: quantas vezes repete as contrações 
com intervalo de tempo de 4s entre elas. 
 Frequency: contrações rápidas 
 
Programação: 
 Sustentação 3 s proporção x2 
 Colocar os cabos no aparelho de acordo com a 
cor dos canais. 
 Fim