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ESTUDO DIRIGIDO TEMA: SOMESTESIA E DOR 1) Explique como se dá a transdução da deformação mecânica aplicada sobre a pele em potenciais de ação nos mecanoreceptores. 2) Explique de que forma acontece a codificação da intensidade da estimulação mecânica em mecanoreceptores. 3) Explique como se dá a codificação do tipo de informação codificada pelos neurônios sensoriais (por exemplo, como o cérebro diferencia a informação de visão e audição, tendo em vista que todas são codificadas na forma de potenciais de ação neuronais). 4) Mecanoreceptores e nociceptores se diferenciam em termos de adaptação para a estimulação contínua. Explique que diferença é esta e seu significado funcional. 5) A capacidade de discriminação tátil varia ao longo da superfície corporal. Explique a que se deve esta diferença. 6) Explique no que consiste o campo receptor neuronal. 7) As vias sensoriais que condizem a informação sensorial de tato e dor percorrem trajetos diferentes. descreva estas diferenças. 8) Considere um paciente que deu entrada na emergência do hospital onde você trabalha com quadro de lesão na região dorsal por objeto perfuro-cortante (faca). Ao exame clínico você observa que ele apresenta perda de sensibilidade tátil no membro inferior esquerdo e perda da sensação de dor e temperatura no membro inferior direito. Com base no exame clínico, a que conclusão você pode chegar sobre o local da lesão. 9) Considere um paciente que apresentou lesão por isquemia dos neurônios que se projetam do tálamo esquerdo para o córtex somestésico primário esquerdo. Que tipo de deficiência sensorial você pode esperar, em termos de sensibilidade tátil, dor e temperatura. 10) Explique no que consiste a somatotopia do córtex somestésico primário. 11) A que se deve a desproporção entre as regiões do corpo na divisão somatotópica do córtex somestésico primário? 12) A organização somatotópica do córtex somestésico primário pode ser modificada? Discuta. 13) No que consiste o fenômeno do “membro fantasma”? Explique como pode ser explicado este fenômeno com base na neurofisiologia. 14) Diferencie “alodínea” e “hiperalgesia”. 15) A estimulação tátil da pele próxima ao local de um ponto doloroso é capaz de promover leve analgesia. Como este fenômeno pode ser explicado com base na neurofisiologia. 16) Em situações de forte estresse, como é o caso de uma lesão corporal grave durante uma luta com risco de morte, ocorre forte analgesia. Explique a que se deve esta analgesia. 17) Em casos de pacientes com dores de difícil manjeo terapêutico há dois tipos de cirurgia que podem ser empregados, a cordotomia e a cingulotomia (lesão do córtex cigulado). Explique como estes dois tipos de cirurgia podem aliviar a sensação dolorosa. 18) Estudos recentes identificaram as mesmas regiões cerebrais durante o processamento cerebral da dor física (por estimulação dolorosa da pele) e a dor de rejeição social. Explique quais são as possíveis interpretações destes achados.
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