QUESTÃO DE ED Nutrição em Saúde Pública

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O termo "Segurança Alimentar" surge, pela primeira vez, logo após o fim da I Guerra Mundial. Percebia-se que um país poderia dominar outro, se tivesse o controle sobre seu fornecimento de alimentos. Esta era uma arma poderosa, principalmente se aplicada por uma potência sobre um país mais fraco no plano militar e, também, incapaz de produzir suficientemente seus alimentos. Portanto, o termo "Segurança Alimentar" é, de fato, em sua origem, um termo militar. Tratava-se da Soberania Alimentar do país, uma questão de segurança nacional. Apontava para a exigência de formação de estoques "estratégicos" de alimentos e fortalecia a visão sobre a necessidade de busca de autossuficiência por cada país. Sobre a produção de alimentos e a soberania alimentar, podemos dizer que:
I. A insegurança alimentar no Brasil será eliminada através da produção de mais alimentos.
II.  A produção de grande quantidade de alimentos em um país não é condição suficiente nem necessária para evitar que parte da população passe fome. 
III. O problema da fome no Brasil não se deve à pouca disponibilidade global de alimentos, mas sim à pobreza de grande parte da população.
R= A fome não é tanto a consequência de uma produção alimentar insuficiente; Consequentemente a prioridade não é tanto aumentar a produção dos que já produzem muito, mas dar a todos os meios necessários para produzir. Porém, deve concentrar-se mais exatamente nas regiões semi-áridas, menos favoráveis à produção agrícola.
 Questão B
Na Emenda constitucional 64, publicada em Diário Oficial no dia 05/02/2010 sobre o Capítulo II, Art.  6º está previsto que:
  
“São direitos sociais a educação, a saúde, a alimentação, o trabalho, a moradia, o lazer, a segurança, a previdência social, a proteção à maternidade e à infância, a assistência aos desamparados, na forma desta Constituição.”
  
Na Lei Orgânica de Segurança Alimentar e Nutricional, aprovada na II Conferência Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional em março de 2004, está definido que “Segurança Alimentar e Nutricional é a realização do direito de todos ao acesso regular e permanente de alimentos de qualidade, em quantidade suficiente, sem comprometer o acesso a outras necessidades essenciais, tendo como base práticas alimentares promotoras de saúde, que respeitem a diversidade cultural e que sejam social, econômica e ambientalmente sustentáveis”. 
  
Com base na Constituição Federal e na Lei Orgânica de Segurança Alimentar e Nutricional é aceitável que:
R= A constituição Federal dar o direito fundamental e legal para que todos possam ter a mesa uma alimentação saudável; Lembrando que a questão por um salário digno onde as pessoas viveriam com mais dignidade para obter seus alimentos bem como outras necessidades, iniciou-se através de Josué de Castro para que hoje pudéssemos obter essa lei a favor de todos, embora ainda há muito que se fazer.
 Questão E
“Não é novidade, na nossa realidade social, a identificação de que parcela expressiva da população brasileira vive em condição de insegurança alimentar ou fome, do mesmo modo que não surpreende a sua distribuição desigual nos diferentes estratos sociais. A iniquidade é relatada como originária do processo de colonização e vem se retroalimentando, de forma ininterrupta, até os dias de hoje. Assim, esse problema, vem se mostrando como uma manifestação persistente do quadro de desigualdade ao longo de nossa história, ainda que, nas últimas décadas, em patamares mais baixos. A renda tem sido descrita como o determinante mais importante da insegurança alimentar e da fome, porém, não é um indicador suficiente, pois não considera muitas das diferenças existentes entre as famílias, nem os problemas particulares ou singulares próprios de cada família. Muitas famílias que se encontram acima da linha de pobreza podem apresentar insegurança alimentar, dependendo de outras condições que competem com o acesso aos alimentos.” Fonte: PANIGASSI et al. Insegurança alimentar como indicador de iniquidade: análise de inquérito populacional. Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, 24(10):2376-2384, out, 2008.
Considerando os tópicos seguintes como determinantes sociopolíticos da fome em nosso país, marque verdadeiro ou falso e escolha a sequência correspondente: 
              I.        Utilização da terra para uma agricultura comercial de exportação, em detrimento da agricultura de produtos alimentares;
            II.        Estrutura fundiária bem distribuída e democrática marcada pela pouca concentração de terra;
           III.        Difícil acesso dos trabalhadores rurais e dos pequenos agricultores aos meios de produção;
        
          IV.        Avanço do capitalismo no campo, gerando a proletarização do trabalhador rural.
R= A construção de estratégias políticas que possibilitem impacto sobre o problema fome – identificada a partir de uma leitura multifatorial – deverá considerar os seguintes determinantes: - contraste na concentração de renda e da terra e desigualdades sociais; - aproveitamento inadequado do espaço rural; - utilização da terra para uma agricultura comercial de exportação, em detrimento da agricultura de produtos alimentares, fruto da divisão internacional da produção realizada pelas antigas metrópoles colonialistas e mantidas, até hoje, por meio de uma injusta ordem econômica mundial; - estrutura fundiária injusta e antidemocrática marcada pela concentração da propriedade da terra nas mãos de poucos; - difícil acesso dos trabalhadores rurais, dos sem-terra e da população em geral aos meios de produção; - avanço do capitalismo no campo, gerando a proletarização do trabalhador rural; - influência das transnacionais de alimentos na produção agrícola e nos hábitos alimentares das populações do terceiro mundo. 
Questão C
Sobre a Segurança alimentar e nutricional no Brasil, definida como a garantia, a todos, condições de acesso a alimentos básicos de qualidade, em quantidade suficiente, de modo permanente e sem comprometer o acesso a outras necessidades essenciais, com base em práticas alimentares saudáveis, contribuindo, assim, para uma existência digna, em um contexto de desenvolvimento integral da pessoa humana, podemos afirmar que:
  
I.             O atual perfil da Saúde Pública, no Brasil, demonstra crescimento da incidência de sobrepeso e obesidade, bem como de doenças crônicas não transmissíveis também em populações de baixa renda, devido ao padrão globalizante de oferta de alimentos com baixo custo, mas deficientes em qualidade nutricional.
  
II.           O Brasil, assim como outros países em desenvolvimento, ao mesmo tempo em que se assiste à elevação contínua dos casos de desnutrição, são observadas prevalências crescentes de excesso de peso, contribuindo com o aumento das doenças crônicas não transmissíveis.
  
III.         Diversos fatores têm contribuído para a redução do déficit ponderal entre as crianças brasileiras nos últimos anos. Além dos ganhos econômicos, houve uma grande expansão dos serviços públicos de saneamento e programas de saúde, gerando uma ampliação da cobertura da assistência à saúde na população brasileira. 
Assinale a alternativa correta:
O dilema atual da nutrição em saúde pública é lidar ao mesmo tempo com situações aparentemente contraditórias, como a desnutrição e a obesidade e suas implicações. Organismos internacionais vêm referenciando que para o enfrentamento da transição nutricional é necessário colocar na pauta uma série de políticas articuladas numa “agenda única de nutrição”, mediante a promoção da alimentação saudável, no enfoque do curso da vida. Isso porque a promoção da alimentação saudável constitui-se numa das estratégias de saúde pública de vital importância para o enfrentamento dos problemas alimentares e nutricionais do contexto atual. Deve consistir em uma abordagem integral capaz de prevenir ao mesmo tempo as doenças causadas por deficiências nutricionais – reforçando a resistência orgânica para as doenças infecciosas – e em uma redução da prevalênciado excesso de peso e das outras doenças crônicas não transmissíveis associadas.
 Questão D 
Em 2 de junho de 2011, o Governo Federal lançou, por meio do Decreto nº 7.492, o Plano Brasil Sem Miséria (BSM) com o objetivo de superar a extrema pobreza até o final de 2014. 
O Plano se organiza em três eixos: um de garantia de renda, outro de garantia de acesso a serviços públicos, e um terceiro de inclusão produtiva, para aumentar as capacidades e as oportunidades de trabalho e geração de renda entre as famílias mais pobres do campo e das cidades.
R= O Brasil Sem Miséria reúne mais de 100 programas e ações integradas a partir de três eixos: um de garantia de renda, para alívio imediato da situação de extrema pobreza; outro de acesso a serviços públicos, para melhorar as condições de educação, saúde e cidadania das famílias; e um terceiro de inclusão produtiva, para aumentar as capacidades e as oportunidades de trabalho e geração de renda entre as famílias mais pobres
Questão D
Um dos graves problemas que alguns brasileiros estão enfrentando é a subnutrição e, até mesmo, a fome. Apesar das medidas já tomadas, ainda é preciso que o governo mantenha o foco nas populações mais vulveráveis. A vigilância e o apoio aos excluídos, por meio de políticas públicas emergenciais e estruturantes, poderão ter como consequência a:
I - diminuição da ocorrência de certas doenças.
II - melhora dos rendimentos de muitos alunos.
III - melhoria da saúde de parte da população.
IV - eliminação da necessidade de vacinações.
 
Estão corretas:
Com o apoio governamental certamente conseguiremos fazer uma melhor prevenção, o que possibilita essas melhorias descritas acima. Mas é claro que não anula a necessidades das vacinas uma vez que também são meios preventivos. Questão B 
Vários casos de desnutrição chegaram à Unidade de Saúde do município X, em um intervalo de três meses. Crianças menores de 5 anos eram particularmente afetadas pela doença. O relato dos cuidadores tinha em comum a falta de alimento, de saneamento e de trabalho. Com a finalidade de estabelecer as estratégias de ação, a equipe local da Unidade Básica de Saúde (médico clínico geral, enfermeiro e nutricionista) definiu apropriadamente, como parte do protocolo de atendimento aos desnutridos, as seguintes ações:
A
O  diagnóstico através de medidas antropométricas, exames laboratoriais, sinais clínicos e fatores sociais e econômicos.
  
 B
A prioridade da intervenção na recuperação da massa muscular, capaz de garantir o suporte energético do crescimento.
 
C
A garantia de uma alimentação rica em vitaminas e minerais, uma vez que essa conduta é que vai permitir a recuperação do peso.
 
 D
A garantia da internação, uma vez que isso leva a uma possibilidade maior de sucesso no tratamento.
 
 E
Uma intervenção que leve em conta os fatores biológicos, econômicos e sociais que determinam a desnutrição.
R= As condições econômicas e sociais influenciam decisivamente as condições de saúde de pessoas e populações. A maior parte da carga das doenças — assim como as iniquidades em saúde, que existem em todos os países — acontece por conta das condições em que as pessoas nascem, vivem, trabalham e envelhecem. Esse conjunto é denominado “determinantes sociais da saúde”, um termo que resume os determinantes sociais, econômicos, políticos, culturais e ambientais da saúde. Questão E
É incontestável que o Brasil e diversos países da América Latina estão experimentando nos últimos vinte anos uma rápida transição demográfica, epidemiológica e nutricional.
  
Qual das afirmações abaixo não está diretamente relacionada à transição demográfica, epidemiológica e/ou nutricional.
R= Essa questão não está diretamente relacionada a transição, embora seja importante,porem trata-se do FORTALECIMENTO DA AGRICULTURA FAMILIAR- PRONAF.
Questão E
Definição de Segurança Alimentar e Nutricional aprovada na II Conferência Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional realizada em Olinda, de 17 a 20 de março de 2004: 
  
“É a realização do direito de todos ao acesso regular e permanente a alimentos de qualidade, em quantidade suficiente, sem comprometer o acesso a outras necessidades essenciais, tendo como base práticas alimentares promotoras de saúde, que respeitem a diversidade cultural e que sejam social, econômica e ambientalmente sustentáveis”.
  
Qual das seguintes declarações abaixo não se encaixa em uma proposta de segurança alimentar e nutricional como definida acima.
Campanha como esta visa somente propagar e enfatizar a industria, bem diferente do que se refere a segurança alimentar de acordo II conferência de segurança alimentar. 
Questão A
A desnutrição ou a subnutrição infantil é um grave problema de saúde pública, principalmente em países subdesenvolvidos, porque ela provoca carência de algumas substâncias que são essenciais ao organismo humano. O estado nutricional exerce influência decisiva nos riscos de morbimortalidade e no crescimento e desenvolvimento infantil, o que torna importante uma avaliação nutricional dessa população mediante procedimentos diagnósticos que possibilitem precisar a magnitude, o comportamento e os determinantes dos agravos nutricionais, assim como identificar os grupos de risco e as intervenções adequadas. Castro TG et al. Caracterização do consumo alimentar, ambiente socioeconômico e estado nutricional de pré-escolares de creches municipais. Rev. Nutr, v. 18(3), 2005.
  
Você está trabalhando em uma Secretaria Municipal de Saúde e há 5 anos implementou um programa de intervenção para recuperação do estado nutricional das crianças do município. O número total de crianças desnutridas no município em agosto de 2002 era de 1515 e atualmente (agosto de 2007), após a reavaliação com as mesmas referências, foram encontradas 1510 crianças. Com estes dados, o que você pode concluir?
  
 
  
I.              A avaliação do programa deve ser realizada a partir do estabelecimento de um indicador.
  
II.            O programa é bom porque não aumentou o número de desnutridos em 5 anos.
  
III.           Os dados em valores absolutos não são suficientes para avaliar o programa.
  
IV.          É necessário um tempo maior que 5 anos para medir o impacto do programa.
R= Com a ajuda dos indicadores, ou seja, medidas que contêm informações relevantes será possível fazer um melhor levantamento. Logo como descrito na questão fica meio vago fazer tal afirmação mesmo diante do exposto.
Questão D