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[eBook] Passo a Passo Simplificado do Preparo do Canal Radicular

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Apresentando 
PASSO-A-PASSO 
SIMPLIFICADO DO 
PREPARO DO 
CANAL RADICULAR 
E N D O D O N T I A 
 
C O N T E M P O R Â N E A 
Acesse endodontiacontemporanea.com.br 
 
 
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Welington Pereira Júnior 
Cirurgião-Dentista (UNESP-Araçatuba) 
Especialista em Endodontia (ABO-GO) 
Especialista em Periodontia (EBO-DF) 
Mestre em Reabilitação Oral (UFU) 
ENDODONTIA CONTEMPORÂNEA Welington Pereira Jr. 
ENDODONTIA CONTEMPORÂNEA Welington Pereira Jr. 
Após uma anamnese e exame clínico e radiográfico 
inicial adequados e com o diagnóstico clínico já 
estabelecido, os procedimentos micro-cirúrgicos para a 
realização do tratamento endodôntico são iniciados.
A abertura coronária é realizada levando em 
consideração a anatomia e as alterações fisiológicas e 
patológicas da polpa e os reflexos destas na morfologia 
da câmara pulpar.
ENDODONTIA CONTEMPORÂNEA Welington Pereira Jr. 
•  Área de abordagem
dentes anteriores - face palatina próximo ao cíngulo
dentes posteriores – face oclusal na fossa central 
•  Brocas utilizadas para abordagem inicial
esféricas diamantadas 1011, 1012, 1013, 1014
•  Brocas utilizadas para forma de contorno
3195, 2200, Endo-Z
•  Forma de contorno
geralmente após remover o teto da câmara pulpar a 
forma de contorno refletirá a forma externa do dente 
ENDODONTIA CONTEMPORÂNEA Welington Pereira Jr. 
ICS
ENDODONTIA CONTEMPORÂNEA Welington Pereira Jr. 
ICS
ENDODONTIA CONTEMPORÂNEA Welington Pereira Jr. 
M
1º PMS
D
V
P
ENDODONTIA CONTEMPORÂNEA Welington Pereira Jr. 
M
1º MS
D
V
P
ENDODONTIA CONTEMPORÂNEA Welington Pereira Jr. 
ENDODONTIA CONTEMPORÂNEA Welington Pereira Jr. 
Um preparo do canal radicular moderno exige um 
alargamento progressivo em sentido apical, facilitando 
assim o processo de sanificação e a modelagem.
Após a abertura coronária e isolamento, realiza-se a 
exploração dos canais radiculares com limas de 
pequeno calibre (lima tipo K ou K-File # 06, 08, 10 e 
15). A finalidade aqui é verificar além da quantidade de 
canais, também a anatomia e diâmetro, confirmando se 
os mesmos estão livres e desobstruídos (glide path).
ENDODONTIA CONTEMPORÂNEA Welington Pereira Jr. 
Não devem ser utilizadas limas calibrosas 
que penetrem justas no canal radicular 
porque estas poderiam empurrar 
conteúdo séptico para a região periapical, 
funcionando como êmbolos.
Outro cuidado é não penetrar até o terço 
apical, uma vez que ainda não temos o 
comprimento real de trabalho 
estabelecido com a odontometria.
ENDODONTIA CONTEMPORÂNEA Welington Pereira Jr. 
O esvaziamento do canal radicular visa a 
remoção de todo o conteúdo da cavidade 
pulpar (polpa dentária, restos necróticos 
orgânicos e inorgânicos, material 
obturador).
É impossível remover todo esse conteúdo 
apenas com a instrumentação; é necessária 
a ação da solução química 
irrigadora renovada a cada instrumento.
ENDODONTIA CONTEMPORÂNEA Welington Pereira Jr. 
ENDODONTIA CONTEMPORÂNEA Welington Pereira Jr. 
Confirmando que o canal está livre e 
desobstruído (glide path) realiza-se o 
preparo do terço cervical. 
É importante selecionar o instrumento 
adequado para o preparo do orifício de 
entrada e terço cervical, com diâmetro 
compatível à anatomia correspondente. 
Este preparo cervical diminui as tensões 
geradas nos instrumentos no canal.
ENDODONTIA CONTEMPORÂNEA Welington Pereira Jr. 
Instrumentos utilizados para preparo do 
orifício de entrada e do terço cervical
• abridor de Auerback
• brocas de Gates-Glidden 1, 2, 3
• brocas de Largo 1, 2
• alargadores de orifício de NiTi 
(ex.: K3 25/.08, K3 25/.10, 
ProTaper S2, pré-RaCe etc.)
• broca L.A. Axxess #1
ENDODONTIA CONTEMPORÂNEA Welington Pereira Jr. 
ENDODONTIA CONTEMPORÂNEA Welington Pereira Jr. 
O instrumento (lima tipo K) é 
introduzido no canal para realizar a 
odontometria e confirmar 
(radiograficamente ou com localizador 
apical) o comprimento de trabalho.
O índice de sucesso do tratamento 
endodôntico é maior com o limite 
longitudinal de instrumentação e 
obturação aquém do ápice radiográfico.
ENDODONTIA CONTEMPORÂNEA Welington Pereira Jr. 
A ponta do instrumento endodôntico 
deve estar cerca de 1 mm aquém do 
ápice com o intuito de manter o preparo 
do canal radicular próximo ao limite 
CDC (cemento-dentina-canal). 
Assim, para saber quantos milímetros o 
instrumento deve penetrar antes de 
confirmar o comprimento de trabalho, 
siga a fórmula na página seguinte.
ENDODONTIA CONTEMPORÂNEA Welington Pereira Jr. 
Onde temos:
CMD = Comprimento Médio do Dente
CAD = Comprimento Aparente do 
Dente (medido na radiografia inicial)
ENDODONTIA CONTEMPORÂNEA Welington Pereira Jr. 
ENDODONTIA CONTEMPORÂNEA Welington Pereira Jr. 
Com o preparo do terço cervical concluído e a 
odontometria confirmada, a instrumentação e 
modelagem levarão naturalmente a um preparo cônico 
afunilado em sentido apical. 
ENDODONTIA CONTEMPORÂNEA Welington Pereira Jr. 
O limite transversal do preparo do canal radicular 
obedecerá à anatomia e morfologia dos canais a serem 
instrumentados, independentemente se usados 
instrumentos rotatórios de
NiTi ou limas manuais.
ENDODONTIA CONTEMPORÂNEA Welington Pereira Jr. 
Instrumentos utilizados para o preparo do 1/3 apical
Limas manuais de aço 
inoxidável tipo K ou K-file
1ª série (15-40)
2ª série (45-80)
3ª série (90-140)
Limas Hedströem
Instrumentos rotatórios 
de NiTi
ProTaper Universal
ProTaper Next
BioRace
K3
Mtwo
Instrumentos Reciprocantes de NiTi (ex. WaveOne e Reciproc) 
ENDODONTIA CONTEMPORÂNEA Welington Pereira Jr. 
Para um processo de sanificação eficaz, em casos de 
infecção endodôntica se faz necessária a utilização de 
medicação intracanal. A mais utilizada é o Ca(OH)2 P.A.
ENDODONTIA CONTEMPORÂNEA Welington Pereira Jr. 
Concluída a sanificação e modelagem, o mesmo deve 
ser obturado com a técnica (ex.: condensação lateral, 
NCT ou termoplastificada) e material de preferência.
ENDODONTIA CONTEMPORÂNEA Welington Pereira Jr. 
A restauração final é muito importante e o sucesso de 
qualquer caso clínico só pode ser determinado com um 
acompanhamento clínico-radiográfico longitudinal.
ENDODONTIA CONTEMPORÂNEA Welington Pereira Jr. 
LIVROS INDICADOS
ESTRELA, C. Ciência endodôntica. São Paulo: Artes Médicas, 2004.
ESTRELA, C. Endodontic Science. São Paulo: Artes Médicas, 2009.
LOPES, H.P.; SIQUEIRA JR., J.F. Endodontia: Biologia e Técnica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2015. 
ENDODONTIA CONTEMPORÂNEA Welington Pereira Jr. 
Sorrisos de Sucesso – Endodontia Contemporânea • 2016 ® Todos os direitos reservados. 
sorrisosdesucesso.com