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1a Questão (Ref.: 201202801315) Pontos: 0,1 / 0,1 Em relação aos sons pulmonares, enumere a segunda coluna de acordo com a primeira: ( 1 ) Som Bronquial ( 2 ) Som Broncovesicular ( 3 ) Som Vesicular ( ) Presente em todas as regiões do tórax com exceção das regiões apicais do pulmão e da traquéia. ( ) Não há pausa entre a inspiração e a expiração. ( ) Som presente na traquéia e grandes vias aéreas. ( ) A inspiração tem intensidade e duração maior que a expiração. ( ) É possível auscultar uma pausa entre a inspiração e a expiração. ( ) Som audível nas regiões apicais do pulmão. A sequência correta é: 3;2;2;3;1;2 A sequência correta é: 2;1;2;1;3;1 A sequência correta é: 2;1;1;1;3;1 A sequência correta é: 2;2;3;3;1;2 A sequência correta é: 3;1;1;3;1;2 2a Questão (Ref.: 201203083217) Pontos: 0,0 / 0,1 A substância existente na superfície interna dos alvéolos responsável por reduzir a tensão superficial e impedir que os alvéolos colabem é o .................................., que é produzido pelas células do epitélio alveolar, chamadas de .................................. líquido alveolar ¿ pneumócitos tipo II surfactante ¿ pneumócitos tipo I glicerol ¿ pneumócitos tipo II surfactante ¿ pneumócitos tipo II glicerol ¿ pneumócitos tipo I 3a Questão (Ref.: 201202372431) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre pacientes críticos e graves, assinale a opção correta. O escore APACHE é um índice prognóstico que através de alguns parâmetros clínicos pode estimar a mortalidade em pacientes de unidades de terapia intensiva (UTIS) Sepse e infecção podem acontecer isoladamente, ou seja, as duas situações não dependem uma da outra A sepse é uma sindrome clínica que sempre cursa com hipotensão e impede a assistência fisioterapêutica durante todo o curso da doença A Escala de Glasgow é um importante instrumento para calcular e manter nível de sedação segura O escore APACHE deve ser utilizado para prever possibilidade de extubação segura em pacientes críticos 4a Questão (Ref.: 201203274949) Pontos: 0,1 / 0,1 1) O posicionamento terapêutico é um recurso bastante utilizado nas UTIs neonatais com vistas a otimizar as trocas gasosas, auxiliar na expansão torácica, contribuir para a digestão, reduzir episódios de apneia e refluxo gastroesofágico, além de proporcionar a organização motora mínima necessária durante o início da vida de recémnascidos prematuros. Essa técnica faz parte do cuidado multiprofissional e exige integração da equipe durante o procedimento. Com base no texto, avalie as afirmações a seguir. I. O simples posicionamento de recém-nascidos prematuros em decúbito lateral ou dorsal elevado pode reduzir episódios de refluxo gastroesofágico após a administração da dieta. II. A posição prona está relacionada ao aumento da complacência pulmonar, melhor sincronia da musculatura toracoabdominal e aumento da mobilização de volume corrente. III. O fisioterapeuta deve orientar a equipe multiprofissional sobre o posicionamento em extensão corporal a ser indicado parareduzir o desconforto respiratório, visto que fortalece a musculatura posterior e facilita o fortalecimento da musculatura abdominal. IV. A equipe multiprofissional deve sempre priorizar a extensão corporal durante todos os manuseios, com a intenção de reforçar o padrão motor do nascimento e otimizar o desenvolvimento motor e a aquisição das funções vitais. Está correto oq ue se afirma em: b) I e III. c) II e IV. a) I e II. d) I, III e IV. e) II, III e IV. 5a Questão (Ref.: 201202373070) Pontos: 0,1 / 0,1 Leia o texto e marque V ou F para Falsas e Verdadeiras respectivamente: ..." a sepse é definida como uma síndrome de resposta inflamatória (SIRS), motivada por um agente agressor, associado à infecção sistêmica. Tem alta mortalidade e representa cerca de 24 a 32% dos custos totais de uma UTI. Estudos no Brasil revelam mortalidade variando entre 52,2% a 65,3% para o choque séptico. Apesar da alta mortalidade e prevalência, trata-se de uma doença com curso clínico heterogêneo e ampla variação clínica. A razão para este fato está relacionada a diferentes fatores como origem do sítio de infecção, virulência do agente etiológico, estado de competência imunológica do paciente, entre outros". Possivelmente, a mortalidade dos pacientes imunodeprimidos é mais alta O curso clínico da doença é previsível quando não ocorre o choque séptico A variação clínica da sepse se deve exclusivamnte ao agente etiológico responsável pela infecção A sepse necessariamente está associada a um quadro infeccioso e a um agente agressor A sepse é responsável por 24 a 32% da mortalidade nas UTIs do Brasil 1a Questão (Ref.: 201202369613) Pontos: 0,1 / 0,1 Qual a diferença de utilização entre a escala de Ramsay e a escala de Gasglow? A ESCALA DE GLASGOW NÃO DEVE SER UTILIZADO EM PACIENTE DE TCE. A ESCALA DE RAMSAY VERIFICA O NIVEL DE COMA APOS O TRM E TCE. AS ESCALAS SÃO USADAS EM PACIENTES EM DESMAME DA PROTESE VENTILATÓRIA. AMBAS SÃO UTILIZADAS PARA VERIFICAR O NIVEL DE DELIRIUM NA UTI. A ESCALA DE GLASGOW TEM A FINALIDADE DE AVALIAR O NÍVEL DE COMA E A ESCALA DE RAMSAY AVALIAR O NÍVEL DE SEDAÇÃO. 2a Questão (Ref.: 201202815910) Pontos: 0,1 / 0,1 A Escala de Coma de Glasgow foi proposta em 1974, para avaliar o nível de consciência dos pacientes que sofreram Traumatismo crânio encefálico, com uma escala numérica que pode variar de 3 a 15 pontos. Esta escala avalia: Abertura ocular, escala de sedação e resposta verbal. Escala de sedação, nível de delirium e resposta verbal Resposta motora, resposta ocular e sensibilidade. Resposta verbal, resposta ocular e sensibilidade. Abertura ocular, resposta verbal e resposta motora. 3a Questão (Ref.: 201203291319) Pontos: 0,1 / 0,1 A escala de Ramsey está relacionada com Avaliação do nível de consciência de paciente não sedado Avaliação do nível de consciência de paciente sedado Utilizado para verificar validade da gasometria arterial Nível da lesão neurológica Nível de lesão medular 4a Questão (Ref.: 201203291320) Pontos: 0,1 / 0,1 6) Paciente de 58 anos, psiquiátrico, etilista de longa data, deu entrada na emergência do hospital com quadro de embriaguez. Na escala de Glasgow, apresentou pontuação 2 na abertura ocular, 4 na resposta motora e 2 na resposta verbal. Após alguns minutos iniciou com quadro de vômitos no qual bronco aspirou e foi necessária a intubação emergencial. Após o segundo dia, o paciente apresenta piora do quadro pulmonar, evoluindo para SARA e estando ventilado em PCV, VC: 380 ml, PEEP: 8 cmH2O, FR: 12 rpm, Tinsp: 1,3 seg, Pplatô: 40 cmH2O, FiO2: 85%, Pressão de pico: 42 cmH2O. Gasometria arterial: pH: 7,1; PCO2: 82 mmHg; PO2: 65 mmHg; HCO3: 24 mEq/L. Com base na pontuação da escala de Glasgow, é correto afirmar que o paciente apresentava, respectivamente abertura ocular à dor, flexão inespecífica-retirada, sons incompreensíveis. abertura ocular ao comando verbal, localiza a dor; resposta verbal ausente abertura ocular ausente, flexão inespecífica ¿ retirada; resposta verbal ausente abertura ocular ao comando verbal, extensão hipertônica, palavras inapropriadas abertura ocular à dor, localiza a dor, sons incompreensíveis 5a Questão (Ref.: 201202368445) Pontos: 0,1 / 0,1 Considere a gasometria arterial a seguir: pH= 7,30; PCO2=48mmHg; HCO-3= 22MEq/L; PO2= 85mmHg; SaO2=98%. Analise as afirmativas seguintes referentes a interpretação dessa gasometria: - É uma acidose respiratória Porque: - A quantidade de dióxido de carbono está elevada e o mecanismo que o controla é respiratório, sendo esse controle exercido através da profundidade da ventilação e da frequência respiratória. A respeito dessa afirmação, assinale a opção correta: Ambas são proposições falsas As duas afirmativas são proposições verdadeiras e a segunda é uma justificativa correta da primeira. A primeira afirmativa é verdadeira e a segunda é falsa As duas afirmativas são verdadeiras, mas a segunda não é justificativa correta da primeira. A primeira afirmativa é falsa e a segunda é verdadeira
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