Estrututra e Organização do Ccirúrgico

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O Centro Cirúrgico 
Unidade 2 
 
Profª Ms Enf Celia Santos 
 
 
 
 ESTRUTURA ORGANIZACIONAL 
DO BLOCO OPERATÒRIO 
 
1 - Planejamento Físico: 
 
. Bloco Operatório: Conjunto de áreas, equipamentos e instalações que 
permitam a realização de cirurgias nas melhores condições de segurança e 
conforto para os pacientes. 
 
 
. Aspectos importantes a serem observados: 
 
-Dimensões ideais (para o bom funcionamento das salas e dependências). 
 
-Estabelecimento correto de fluxos de pacientes, pessoal e material. 
 
-Provimento adequado de pessoal em função do nº de atividades realizadas. 
 
- Instalações elétricas, hidráulicas e medicinais dentro das normas de 
segurança. 
 
 O Bloco Operatório divide-se: 
1-Área Restrita : São as salas cirúrgicas em que as equipes 
atuam, sendo obrigatório roupas exclusivas do Centro 
Cirúrgico. 
Áreas que tem limites definidos para circulação de pessoal 
equipamentos e materiais. Ex: salas de cirurgia. 
 
2-Área Semi Restrita: São as áreas de comunicação com a 
área restrita, em que é permitido a circulação de pessoal e de 
equipamentos não interferindo nas rotinas de controle e 
manutenção da área restrita. Ex: sala de estocagem de 
material, copa, secretaria expurgo etc. 
 
3-Área Não Restrita É toda a área de acesso ao Centro 
Cirúrgico e de livre circulação interna: Ex: vestiários e os 
corredores de entrada. 
 CENTRO CIRÚRGICO 
 1 - Conceito: Conjunto de elementos destinados as atividades 
cirúrgicas, bem como a recuperação pós anestésica e pós 
operatória imediato. 
 
É considerado como área crítica, ou seja, ambiente em que 
existe risco aumentado de transmissão de infecção pelos 
procedimentos ali realizados. 
(BRASIL, 2002) 
1.1 Finalidades: 
 
• Realizar procedimentos cirúrgicos e devolver os pacientes às 
suas unidades de origem nas melhores condições possíveis de 
integridade. 
 
• Formação, treinamento e desenvolvimento. 
 
• Desenvolvimento de programas e projetos de pesquisa. 
 CENTRO CIRÚRGICO 
1.2 - Localização: 
 
Sua localização deve considerar a circulação geral interna, que 
deve ser livre para pessoas internas e bloqueada para pessoas 
externas. 
 
O acesso ao Centro Cirúrgico é diferenciado, sendo assim: 
 
Paciente : acesso pela porta / entrada principal. 
 
Equipe: acesso pela entrada auxiliar, bem como roupa limpa, 
roupa suja, equipamentos, exames, material contaminado. 
 
1.3 - Fluxo 
 
Deve-se evitar o cruzamento de artigos e instrumentais prontos 
para serem usados em uma sala de operação com aqueles 
potencialmente contaminados e não acondicionados 
corretamente. 
 Elementos da Unidade de Centro Cirúrgico: 
1- Vestiários 
Localizados na entrada do Centro Cirúrgico, obrigando o acesso 
após a troca da roupa, e devem ter sanitários e chuveiros . 
Funcionam como barreira do controle de infecção hospitalar. 
As roupas privativas ficam armazenadas nos vestiários, sendo 
elas de uso obrigatório: calça comprida, túnica (unissex), gorro, 
máscara e propés. 
As roupas para atuação no ato cirúrgico ficam em sala. 
 
2- Posto de Enfermagem, Chefia de Enfermagem e Secretaria 
São áreas localizadas dentro do Centro Cirúrgico, destinada as 
atividades de Enfermagem e ao controle administrativo do setor. 
 
3 - Copa e/ou Conforto 
Área destinada a lanches rápidos, evitando refeições em locais 
inadequados e descanso da equipe. 
 Elementos da Unidade de Centro Cirúrgico: 
4- Sala de material de Limpeza ou DML (depósito de material de limpeza) 
 Área destinada a guarda de materiais e utensílios utilizados na limpeza. 
 
 
5- Expurgo 
 Área em que se encontra todo material utilizado em sala, bem como os 
resíduos de cada sala. 
 
 
6- Sala de estocagem de material 
 Área destinada á guarda de material estéril de uso no Centro Cirúrgico. 
 
 
7- Lavabo 
Área provida de pias e torneiras próprias para o preparo da pele das mãos. 
 
 
8- Sala de guarda de aparelhos e equipamentos 
 Área destinada a guarda de aparelhos e equipamentos de reserva, 
necessidades específicas e/ou desativados. 
 Elementos da Unidade de Centro Cirúrgico: 
9 - Salas Cirúrgicas: onde são executados os atos cirúrgicos. 
 
Centro Cirúrgico é quantificado com base na capacidade de leitos do hospital , 
ou seja, preconiza-se uma SO para cada 50 leitos não especializados ou 15 
leitos cirúrgicos . Alguns requisitos devem ser observados para facilitar a 
funcionalidade e a segurança, tais como: 
 
9.1-Área Física: área mínima em metros quadrados de uma sala que varia de 
acordo com a especialidade a que é destinada. Como por exemplo, a sala de 
cirurgia geral deve ter área mínima de 25 metros quadrados. 
 
9.2-Forma: a mais comum é a retangular; 
 
9.3-Paredes: deve ser de material liso, lavável, a fim de facilitar a limpeza e 
manutenção e a cor deve ser neutra sem emitir reflexos luminosos. 
 
9.4-Pisos: devem ser de material de fácil limpeza e ter boa condutibilidade, ou 
seja, permitir a descarga da eletricidade estática acumulada, podendo ser de 
vinílico, granilite e mármore. 
 Elementos da Unidade de Centro Cirúrgico: 
OBS: entre as cirurgias, as salas devem ser lavadas com água e sabão e 
desinfetadas com solução germicida e/ou bactericida, de acordo com a cirurgia 
realizada e rotina técnica da CCIH local. 
No piso das salas de operação não devem ter ralos para escoamento de água, 
pois facilitam a presença de insetos. 
 
9.5 - Portas: Devem ser largas, amplas, a fim de facilitar a passagem de 
macas e equipamentos cirúrgicos, devem ser práticas, permitindo abertura sem 
o uso das mãos, pois a equipe já está escovada ao entrar. 
 
9.6 - Janelas: Devem ser amplas, com boa luminosidade porém devem ser 
teladas e travadas, evitando a entrada de insetos. 
 
9.7- Ventilação: Deve ser eficiente, de modo a promover a renovação do ar 
ambiente, preferencialmente feita pelo sistema de ar condicionado, 
respeitando as normas técnicas do fabricante para troca dos filtros. 
 Elementos da Unidade de Centro Cirúrgico: 
9.8 – Iluminação 
A iluminação geral da sala é feita pela luz do teto e do campo operatório é 
feita através de foco, que também fica no teto, e, quando necessário, utiliza-se 
o foco móvel. 
Além disso, o gerador é peça / equipamento fundamental, que deve ser 
acionado automaticamente na falta de energia elétrica. 
 
9.9 - Equipamentos do Centro Cirúrgico são: Fixos e Móveis 
 
9.9.1 Fixos 
São aqueles adaptados nas salas e geralmente padronizados em todas. 
São eles: foco central, ar condicionado e negatoscópio. 
 
9.9.2 Móveis 
São aqueles úteis para todas as salas e podem ser deslocados entre eles: mesas 
auxiliares, mesa de Mayo, mesa cirúrgica, aparelho de anestesia e bisturi 
elétrico (A corrente elétrica aquece a ponta metálica do eletrodo positivo - 
ponta do bisturi, caneta, pinça –, atravessa o corpo do paciente e é eliminada 
por meio da placa dispersiva (placa neutra, placa paciente), que está direta ou 
indiretamente ligada ao fio terra. Principais locais: panturrilha, costas etc. 
 Elementos da Unidade de Centro Cirúrgico: 
 
9.9.2 Móveis (cont.) 
Braçadeiras; suporte para hamper; bancos giratórios; escadinha; cesto de lixo; 
extrados; suporte de soro; foco auxiliar; aspirador; manta témica; 
microscópios; monitor multiparâmetro. 
 
9.9.3 Materiais 
Materiais básicos: pacote de aventais (capote); pacote de Lapa (campos 
operatórios, em tamanhos e medidas padrão); oleado (impermeável de 
borracha ou descartável); cubas ; bandejas de anestesia; compressas; caixa de 
instrumental. 
 
9.9.4Medicamentos usados em sala cirúrgica 
Anestésicos; analgésicos; pomadas; soluções; material para curativo; 
psicotrópicos ( medicamentos controlados). 
 
Obs: Estes medicamentos devem ser armazenados de forma organizada, 
identificados um a um, com prazo de validade e número do lote visível, e 
devem ter controle diário de entrada e saída. 
 
 
 Elementos da Unidade de Centro Cirúrgico: 
 
10 - Câmara Escura: Área destinada para revelação de radiografias. 
 
11-Anatomia Patológica: área destinada a exames específicos e rápidos. 
 
12-Tomadas: Deverão ser padronizadas e identificadas com as voltagens 
específicas. 
 
13- Sala para depósito de gases medicinais: local para armazenamento de 
gases medicinais como oxigênio, ar comprimido, óxido nitroso e 
especialmente o nitrogênio para uso em sistemas pneumáticos (craniótomo, 
trépanos, serras, etc). 
 
14- Extintores 
 
15- Sistema de Hidrantes 
 
16- Sistema de detecção e alarme de incêndio: acionar brigada de combate 
de incêndio. 
 
17- Sistema de comunicação da sala de operação 
 Controle Organizacional do Centro Cirúrgico 
: 
 
 Elaborar um instrumento administrativo (específico da 
unidade): 
Manual de Organização => direcionar o bloco operatório 
em seu funcionamento (atendimento ao paciente, o trabalho 
de saúde e o treinamento em serviço). 
 Objetivos: organizar, coordenar, disciplinar, hierarquizar 
todas as atividades desenvolvidas e servir de guia e 
orientação da equipe de saúde. 
 Obedecer os seguintes itens: 
 Organograma da unidade. 
 Atribuições de pessoal. 
 Normas e rotinas. 
 Procedimentos ou técnicas de enfermagem. 
 Impressos específicos da unidade. 
 Uso e manuseio de aparelhos especiais. 
 Controle Organizacional do Centro Cirúrgico 
 
 Elementos de apoio técnico: 
 Banco de sangue. 
 Raio X. 
 Laboratório de anatomia patológica. 
 Serviço de Engenharia. 
 Farmácia. 
 Apoio Administrativo. 
 Segurança. 
 Secretaria. 
 
Obrigada!