2 Espirometria

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17/08/2017
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Espirometria
Prof. Rafael França
Exames Complementares
� Adulto saudável respira
cerca de 12 vezes por
minuto;
� Cada inspiração e
expiração movimenta cerca
de 500 ml de ar para
dentro e para fora dos
pulmões;
Introdução
� Volume corrente – Volume de uma respiração em
repouso – 500 ml;
� Volume de reserva inspiratório – Ar inspirado
adicional após uma em repouso – 3100 ml;
� Volume de reserva expiratório - Ar expirado adicional
após uma em repouso – 1200 ml;
� Volume residual – Quantidade de ar que permanece no
pulmão mesmo após o volume de reserva expiratório –
500 ml.
Volumes Pulmonares Volumes Pulmonares
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� Capacidade inspiratória – Soma do volume
corrente e capacidade de reserva inspiratório (500
ml + 3100 ml = 3600 ml)
� Capacidade residual funcional – Soma do volume
residual mais o volume de reserva expiratório
(1200 ml + 1200 ml = 2400 ml)
Capacidades Pulmonares Capacidades Pulmonares
� Capacidade Vital – Quantidade máxima de ar que
pode ser expirada após a inspiração máxima, soma
do volume de reserva inspiratório, volume corrente
e volume de reserva expiratório (3100 ml + 500 ml
+ 1200 ml = 4800 ml)
� Capacidade Pulmonar total – Soma de todos os
volumes pulmonares (6000 ml)
Capacidades Pulmonares Capacidades Pulmonares
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� A espirometria (do
latim spirare = respirar
+ metrum = medida) é
a medida do ar que
entra e sai dos pulmões.
Espirometria
� A espirometria permite
medir o volume de ar
inspirado e expirado e
os fluxos respiratórios,
sendo especialmente
útil a análise dos dados
derivados da manobra
expiratória forçada.
Espirometria
� Auxilia na prevenção e
permite o diagnóstico e a
quantificação dos distúrbios
ventilatórios.
� Parte integrante da
avaliação de pacientes com
sintomas respiratórios ou
doença respiratória
conhecida.
Espirometria
� Exige a compreensão e
colaboração do paciente;
� Equipamentos calibrados;
� Técnicas padronizadas aplicadas
por pessoal especialmente
treinado.
� Os valores obtidos devem ser
comparados a valores previstos
adequados para a população
avaliada
Requisitos básicos
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� Capacidade Vital (CV) - representa
o maior volume de ar mobilizado
em uma expiração. (manobra
lenta ou forçada)
� Volume expiratório forçado no
primeiro segundo (VEF1) -
representa o volume de ar exalado
no primeiro segundo durante a
manobra de CVF.
Parâmetros
� Relação VEF1/CV (índice de
Tiffeneau) - Razão entre volume
expiratório forçado no primeiro
segundo e a capacidade vital,
sendo muito importante para o
diagnóstico de um distúrbio
obstrutivo.
� Normal entre 70% e 120% do
predito.
� Valores preditos são calculados
a partir da idade, estatura, raça,
sexo e peso.
Parâmetros
� Fluxo expiratório forçado
intermediário (FEF25-75%) -
representa o fluxo expiratório
forçado médio obtido durante a
manobra de CVF, na faixa
intermedi- ária entre 25 e 75%
da CVF.
� Pico de fluxo expiratório (PFE) -
representa o fluxo máximo de ar
durante a manobra de CVF.
Parâmetros
� Identificação de doença pulmonar
� Quantificação da doença
� Diagnóstico
� Detecção de doença precoce no
indivíduo
� Investigação de dispneia
� Acompanhamento / resposta ao
tratamento: ASMA – DPOC
� Avaliação do impacto funcional da
doença (incapacidade)
� Avaliação pré-operatória
Indicações
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� Hemoptise
� Angina recente
� Descolamento de retina
� Crise hipertensiva
� Edema pulmonar
� Aneurisma de aorta torácica
Contra-indicações
� Não utilizar broncodilatador (4 a 24 horas)
� Não tomar café ou chá 6 horas antes;
� Não fumar pelo menos 2 horas antes;
� Não ingerir bebidas alcoólicas 4 horas antes;
� Evitar roupas apertadas;
� Repousar 10 minutos antes do teste.
Recomendações
� Aberto - quando o indivíduo
realiza uma inspiração máxima
fora do sistema, antes de
colocar o tubete na boca e
expirar.
� Fechado - indivíduo inspira e
expira no equipamento
Tipos de sistema Curvas inaceitáveis
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Padrões de curvas Distúrbios espirométricos
Distúrbios espirométricos Distúrbios espirométricos
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Distúrbios espirométricos Distúrbios espirométricos
Distúrbios espirométricos