Trabalho de farmacologia,

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Universidade Nove de Julho
Enfermagem
Farmacologia 
Sumario
- Introdução
- Anti-secretante
Qual função
Classe farmacológica
Efeitos adversos
Superdosagem
Exemplos
Formas e apresentações farmacêuticas + Base
- Antiácidos
Modo de Ação
Eficácia
Administração
Efeitos Adversos
Precauções
Medicamentos
- Antidiarreico
Função
Classe terapêutica
Apresentação
Efeitos adversos
Superdosagem
Exemplos
Curiosidades
– Antieméticos
Função
Classe Farmacológica
Efeitos adversos
Superdosagem
– Bibliografias
IntroduçãoCapitulo 1
Além da sua função na digestão e na absorção dos nutrientes, o trato gastrointestinal desempenha outras funções biológicas importantes, com destaque para;
A produção e secreção do suco gástrico 
Os vômitos
A motilidade intestinal para propelir o quimo, especialmente no intestino delgado, e a expulsão das fezes. 
A excreção da bile
Porem como todo organismo vivo tem seus momentos de baixa e é ai que entramos com tratamentos medicamentosos.
Anti-secretantesCapitulo 2 – .1.2.3.4.5
Qual a função?
Os reguladores do funcionamento do trato gastrointestinal são substancias relacionados com a contração e o relaxamento do musculo liso da parede e dos esfíncteres a secreção de enzimas para a digestão a secreção de líquidos e de eletrólitos e os efeitos tróficos sobre os tecidos do trato gastrointestinal. Além disso, alguns peptídeos gastrointestinais regulam a secreção de outros como é o caso da somatostatina que inibe a secreção de todos os hormônios gastrintestinais.
Qual a classe farmacológica?
- Inibidor de secreção.
Quais os principais efeitos adversos
Omeoprazol: cefaleia, diarreia, dor muscular;
Lanzoprazol: Náuseas, gases, constipação;
Tagamet: Diarreia leve e transitória, cansaço, tontura e erupções cutâneas algumas vezes graves
O que ocorre na superdosagem?
Omeoprazol: náuseas, vômitos, tontura;
Lansoprazol: não apresenta complicações.
Tagamet: Superdosagem aguda com até 20 gramas foi observada várias vezes, sem nenhum efeito prejudicial significativo, mas existe o risco de crise convulsiva.
Três exemplos de cada.
Famosit: famotidina – 20 a 40 mg, por dia
Axid: nizatidina – 150 a 300 mg, por dia
Cimetil: cimetidina – 200 a 800 mg, por dia
Capitulo 2 - .6
Dos exemplos dados, qual a apresentação, forma farmacêutica e dosagem?
Base
Capsulas para dispepsia
Cloridrato de betacaína...............................................100mg
Bile em pó....................................................................100mg
Papaína........................................................................100mg
Excipiente ....................................................................q.s.p. 1 cápsula 
Posologia: 1 capsula durante as refeições.
Capsulas digestivas com antifisético
Pepsina...........................................................................10mg
Metoclopramida.............................................................7mg
Ácido deidrocólico...........................................................25mg
Dimedicona......................................................................30mg
Exipiente...........................................................................q.s.p. 1 capsula as refeições.
Suspensão antidispéptica e antiflatulenta 
Beladona em pó.................................................................120mg
Hidróxido de magnésio.......................................................4.000mg
Hidróxido de alumínio.........................................................4.000mg
Dimedicona.........................................................................500mg
Suspenção base...................................................................q.s.p. 100ml
Posologia: tomar 5ml, 3 ou 4 vezes ao dia antes das refeições.
Capitulo 2 - .6
TAGAMET
Composição
. Cimetidina ..............     200mg    ..........     400mg     
. Excipiente q.s.p. .....    1 comp.    ..........    1 comp.  
 Apresentação
Comprimido revestido.
Embalagens com 10 e 40 comprimidos (200mg) e 16 comprimidos (400mg).
CIMETIDINA  
Composição
Cimetidina .................... 200mg 
Excipiente adequado q.s.p ...1comprimido  
Apresentação
Comprimido: Caixa com 50 envelopes com 10 comprimidos.  
Axid
Composição Cada cápsula de 150 mg e de 300 mg contém respectivamente, 150 mg e 300 mg de nizatidina. Excipiente q.s.p. uma cápsula.
Apresentação 
Cápsulas de 150 mg (0,45 mmol) e 300 mg (0,91 mml) de nizatidina, em caixas contendo 10 e 20 cápsulas.
ANTIÁCIDOS
Capitulo 3 - .1
Os antiácidos, tais como o hidróxido de alumínio, carbonato de cálcio, sais de magnésio e bicarbonato de sódio, são amplamente utilizados no tratamento da DRGE ( Doença do refluxo gastro esofágico ) ligeira, e podem ser adquiridos sem prescrição médica. 
Modo de ação
Todos os antiácidos têm propriedades alcalinas e aliviam a dispepsia através da neutralização química do ácido do estômago, tendo sido também demonstrado que aumentam a pressão do EEI. (Higgs, 1974) .
Os diferentes antiácidos variam consideravelmente na sua capacidade de neutralizar o ácido do estômago, na velocidade da sua eliminação a partir do estômago e na incidência dos efeitos adversos . Veja : 
BICARDONATO DE SODIO 
Atuação rápida, mas muitas vezes associado à secreção round de ácido gástrico que anula o seu efeito. É necessária a administração regular (até uma vez por hora) para manter o aumento do pH do estômago. O excesso de sódio pode resultar em urina alcalina e alcalose sistémica.
 
CARBONATO DE SODIO 
 Atuação rápida, mas associado a um efeito round de ácido ainda maior do que o bicarbonato de sódio. Formam-se sais insolúveis de carbonato de cálcio e de estearato que podem causar obstipação. A síndrome do leite-alcalino ('Milk-alkali') (excesso de cálcio no organismo) também é um problema frequente da utilização repetida. 
TRILISSICATO DE MAGNESIO 
Atua mais lentamente que outros antiácidos, mas com um efeito mais sustentado. Este composto leva à produção de uma massa adsorvente gelatinosa de dióxido de silício que prolonga o efeito do antiácido. O magnésio presente nesta preparação pode causar diarreia. 
GEL DE HIDROXICO DE ALUMINIO
Capitulo 3 - .2.3.4
Pode formar uma camada protetora no estômago, e é particularmente útil para o tratamento de úlceras .Tem uma ação adstringente, mas também pode ter um efeito obstipante quando atinge o cólon. Os íons de alumínio inibem a atividade de pepsina diretamente ou através do aumento do pH, impedindo a sua ativação. Os compostos de alumínio podem ser obstipantes . 
Algumas preparações de antiácidos contêm uma associação de compostos com o objetivo de reduzir os efeitos adversos dos componentes individuais, por exemplo, magnésio e compostos de alumínio, de forma a reduzir o risco de diarreia e obstipação, respectivamente 
Muitos antiácidos contêm outros ingredientes que modificam os efeitos da preparação. Os antiflatulentos, tais como dimeticona e simeticona, destroem as bolhas de gás no estômago para reduzir o enfartamento e a distensão abdominal. Esses agentes não devem ser prescritos com supressores de refluxo com alginato, uma vez que podem destruir a barreira desfazendo as bolhas de dióxido de carbono que apoiam a sua formação, e os íon de alumínio ou de magnésio interferem fisicamente na estrutura do gel. O carvão ativado também pode ser adicionado para absorver o gás e aliviar a distensão. 
Eficácia
A indicação primária dos antiácidos é a indigestão e o alívio geral dos sintomas gástricos, mas, apesar do seu uso disseminado, há pouca evidência para suportar a sua eficácia na DRGE, já que a maioria dos dados sugere que os antiácidos podem não ser mais eficazes do que o placebo. [Graham & Patterson, 1983 ] 
Administração
Estão disponíveis formulações líquidas e comprimidos. Uma vez que a capacidade de neutralização de um antiácido depende da quantidade real de sais alcalinos que contém,pode ser necessário tomar vários comprimidos com frequência ao longo do dia para controlar os sintomas ou administrar grandes volumes da formulação liquida.
Efeitos adversos
Geralmente, os antiácidos são bem tolerados, mas um efeito adverso grave é a hipercalcémia, que pode ocorrer após administração de doses elevadas e prolongadas de antiácidos contendo cálcio. A hipercalcémia ocorre mais frequentemente sob a forma de síndrome do leite-alcalino (síndrome 'Milk-alkali') em doentes com úlcera que estão a tomar antiácidos com cálcio ao mesmo tempo em que bebem grandes quantidades de leite (que no passado era recomendado para aliviar a dor da úlcera). 
Outros efeitos adversos são essencialmente limitados ao trato gastrointestinal inferior. Pode ocorrer diarreia ou obstipação, dependendo da formulação particular. 
PrecauçõesCapitulo 3 - .5.6
Alguns antiácidos (especialmente compostos de alumínio) formam complexos com outros medicamentos e interferem com a sua absorção ou metabolismo. Interações com tetraciclinas, esteroides e digoxina constituem um problema. 
A libertação das substâncias a partir de preparações com revestimento entérico também pode ser afetada, portanto, deve ser analisado com precaução o momento da administração de antiácidos juntamente com preparações que têm uma libertação retardada no organismo. 
Além disso, para alcançar algum benefício terapêutico, os antiácidos têm de ser tomados continuamente, porque qualquer aumento do pH do estômago resultante é um poderoso estímulo para a produção adicional de ácido (hipersecreção round). 
Adicionalmente, muitas formulações de antiácido contêm hortelã-pimenta ou menta, que são conhecidos como agravantes da DRGE. 
Medicamentos
Algedrox = é indicado nas situações de hiperacidez gástrica, úlcera péptica, esofagite, duodenite e gastrite. Uso oral.
Antitermin = é indicado como: Analgésico, antitérmico, antigripal e nas ressacas, dor de cabeça e antiácido.
Bisuinan = no tratamento das gastrites e suas manifestações. Medicação antiácida.
Gaviscon comprimido = é indicado para o tratamento de indigestão, queimação e desconforto estomacal (associados à indigestão), azia, dispepsia.
Noacid = antiácido nos casos de hiperacidez gástrica, úlcera péptica, gastrite, esofagite, duodenite e hérnia de hiato. 
AntidiarreicoCapitulo 4 - .1.2.3.4.5
Qual a função?
São medicamentos usados no tratamento dos sintomas das diarreias agudas e crônicas e dos seus efeitos no organismo. 
Servem para parar a diarreia, controlar os seus efeitos e corrigir os seus efeitos no organismo.
O que é (classe terapêutica)?	
Antidiarreico
Apresentação (forma farmacêutica e dosagem dos exemplos)
Annita (Nitazoxnida) 
Pó para suspensão oral: embalagens contendo pó para 45 e 100ml, após reconstituição. Comprimido revestido: embalagem com 6 comprimidos.
USO ADULTO E PEDIÁTRICO
VIA ORAL	
Imosec (Loperamida) 
Embalagens contendo 12 e 200 comprimidos.
   
Uso adulto  - Não use Imosec® em crianças
Floratil (Saccharomyces boulardii - 17 liofilizado)
FLORATIL® 100 mg - cápsulas
Embalagem contendo 12 cápsulas.
FLORATIL® PEDIÁTRICO
Embalagem contendo quatro envelopes com 1 g de pó.
Uso oral - adulto e pediátrico
Efeitos adversos principais?
 Náuseas, boca seca, desidratação. Pode ainda causar constipação.
O que acontece na superdosagem?
Ir ao medico imediatamente, principalmente se os seguintes sintomas aparecerem: rigidez muscular, movimentos sem coordenação, sonolência ou dificuldade de respiração ou para urinar.
Três exemplos corriqueirosCapitulo 4 - .6.7
Annita (Nitazoxnida) 
Imosec (Loperamida) 
Floratil (Saccharomyces boulardii - 17 liofilizado)
Curiosidades 
Pode-se proceder à lavagem gástrica e administrar hidróxido de alumínio com magnésio, quando há superdosagem de medicamentos.
Capitulo 5 - .1.2.3.4
Antieméticos
Antieméticos são medicamentos que possuem como principal característica o alívio dos sintomas relacionados com o enjoo, as náuseas e os vômitos (Emese).
 Função: A êmese prolongada leva à exaustão, desidratação, hiponatremia, hipocloremia e, quando severa, até mesmo alcalose, devido à perda exacerbada do ácido clorídrico gástrico. Nesses casos, faz-se necessário o uso de antieméticos, que podem agir tanto localmente, diminuindo a irritação gástrica, como no sistema nervoso central (SNC).
 Classe Formologica: Os antieméticos têm como principal característica o alívio dos sintomas associados ao enjoo, náuseas e vômitos. 
Quais os principais efeitos adversos:
Vonau: cefaleia, sensação de calor ou rubor na cabeça. 
Prometazina
 : Sedação, Sonolencia, secura da boca;
Dolasetrona: diarreia; queda da pressão; fadiga; 
O que ocorre na superdosagem?
Vonau: A experiência com casos de superdosagem com ondansetrona é limitada. Na maioria dos casos os sintomas são muito similares àqueles relatados para os pacientes recebendo as doses recomendadas (ver reações adversas).
Prometazina:  depressão respiratória, e perda da consciência, Convulsões raramente ocorrem. Capitulo 5 - .4
Dolasetrona: fadiga; tontura; diminuição dos batimentos cardíacos.
Três exemplos de cada:
Antiemético: 16 mg de ondansetrona (2 comprimidos de 8 mg).
Antiemético e Anti-histamínicos. Princípios Ativos cloridrato de prometazina: 2 a 6 comprimidos por dia
Antiemético(injetável): Uso injetável Injetável (solução) 100 mg/ 5 ml
Vonau: sol. Inj. 4 mg/2 ml e 8 mg/4 ml. Cx. c/ 1 ampola.
Prometazina: Comprimido revestido de 25 mg: embalagem com 20, 80, 120, 240, 320 e 500 comprimidos revestidos.
Dolasetrona: EV. Pode ser administrada sem diluir ou diluída em 50 ml de fluido compatível e infundida em 15 min.
Bibliografias
Anti-secretantesCapitulo 6
www.bulas.med.br
Livro. Fármacos e medicamentos, de Lourival Larini.
Antiácidos
 http://refluxoinfo.com.pt/doenca_esofago/drge/farmacoterapia_antiacidos.php
 http://bulario.net/ANTIACIDOS/
		Anti-diarreicos
http://www.janssen-cilag.com.br/bulas/imosec%C2%AE
http://www.bulas.med.br/bula/10941/annita.htm
http://www.bulas.med.br/bula/2673/floratil.htm
		Antieméticos
		
São Paulo – 2014, Campus Memorial