Questões sobre Saúde da Mulher

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1a Questão (Ref.: 201702597966) Pontos: 0,1 / 0,1 
Considere as seguintes afirmações quanto ao sistema reprodutor feminino e assinale V para 
alternativa verdadeira e F para alternativa falsa: 
1) Os ovários são responsáveis pela secreção dos hormônios estrogênio e progesterona. 
2) O útero possui uma camada muscular denominada endométrio. 
3) Os órgãos que compõe o sistema reprodutor feminino são ovários, útero, tubas uterinas, canal vaginal e 
vulva. 
 
 
V, V, F. 
 
F, F, V. 
 
V, F, F. 
 
V, V, V. 
 V, F, V. 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201703063465) Pontos: 0,1 / 0,1 
O Programa de Atenção Integral à Saúde da Mulher (PAISM) foi elaborado em 1983 pelo Ministério da Saúde em 
parceria com profissionais de saúde de modo que as propostas de atendimento à saúde da mulher garantissem 
o respeito aos seus direitos de cidadã. Dentre os objetivos do PAISM, assinale a alternativa que NÃO se 
enquadra: 
 
 
Ampliar e qualificar a atenção clínico-ginecológica, inclusive para as portadoras da infecção pelo HIV e 
outras DST. 
 
Promover a atenção às mulheres e adolescentes em situação de violência doméstica e sexual. 
 
Promover a atenção à saúde da mulher na terceira idade. 
 Estimular a implantação do planejamento familiar, para que mulheres aumentem sua prole. 
 
Promover a atenção à saúde das trabalhadoras do campo e da cidade. 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201703055633) Pontos: 0,0 / 0,1 
Que músculos formam o diafragma pélvico? 
 
 
Puborretal e Iliococcígeo 
 Elevador do Ânus e Iliococcígeo 
 
Isquiococcígeo e Piriforme 
 Isquiococcígeo e Elevador do Ânus 
 
Obturador interno e Elevador do Ânus 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201703167247) Pontos: 0,1 / 0,1 
Um grupo de 6 gestantes de baixo risco, sendentárias antes de engravidar, reúne-se semanalmente para 
praticar atividade física desde que tinham 15 semanas de idade gestacional. Atualmente, a idade gestacional 
delas varia de 23 a 27 semanas. Como elas não dispõem do acompanhamento de nenhum profissional de saúde 
para o exercício, confira abaixo se estão praticando corretamente ou não. (1 ponto) I- Todas realizam 
alongamentos apenas da musculatura de quadríceps femoral e peitoral, por 4 segundos. II- Três vezes por 
semana realizam caminhada por 50 minutos, num ritmo em que conseguem andar e falar, sem que ocorra 
batimento de asa de nariz. III- Elas acreditam que podem continuar fazendo a caminhada até o final da 
gravidez. IV- As gestantes fazem a caminhada com tênis e roupa bem aquecida, pois acreditam que seja bom 
suar bastante para manter o ganho de peso adequado. 
 
 
Apenas o itens ímpares são corretos. 
 
Apenas o item II é correto. 
 
Apenas os itens pares são corretos. 
 
Apenas o item I é falso. 
 Apenas os itens II e III são corretos. 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201703193489) Pontos: 0,0 / 0,1 
Os músculos do assoalho pélvico (MAP) tem função de sustentação de órgãos pélvicos, bem como de 
manutenção das continências urinária e fecal. Com base no que foi dado em sala, marque a alternativa correta: 
 
 A MAP é composta por fibras do tipo I e II, sendo em maior proporção as fibras do tipo II. 
 
30% das fibras musculares do assoalho pélvico são do tipo II. Estas são responsáveis pela manutenção 
da contração muscular, durante um tempo prolongado. 
 
As fibras do tipo I, que representam 70% das fibras da MAP são responsáveis pela geração de força 
muscular, em situações de aumento brusco de pressão abdominal. 
 30% das fibras do assoalho pélvico são do tipo II, estas podem ser avaliadas através de uma contração 
voluntária máxima 
 
 
 1a Questão (Ref.: 201703021110) Pontos: 0,1 / 0,1 
Com relação às cirurgias mamarias, assinale a alternativa incorreta. 
 
 
A quadrantectomia é a cirurgia de retirada de um quadrante da mama, podendo ou não estar associada à 
retirada dos linfonodos axilares. 
 
A técnica do linfonodo sentinela visa preservar o maior número possível de linfonodos da axila. 
 
Na reconstrução mamaria com o uso do músculo grande dorsal, existe o risco de lesar o nervo torácico 
longo. 
 
A reconstrução imediata é contra-indicada em casos de tumores avançados. 
 Na reconstrução do tipo TRAM é utilizado o retalho do músculo reto abdominal homolateral à 
mastectomia. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201703063465) Pontos: 0,1 / 0,1 
O Programa de Atenção Integral à Saúde da Mulher (PAISM) foi elaborado em 1983 pelo Ministério da Saúde em 
parceria com profissionais de saúde de modo que as propostas de atendimento à saúde da mulher garantissem 
o respeito aos seus direitos de cidadã. Dentre os objetivos do PAISM, assinale a alternativa que NÃO se 
enquadra: 
 
 
Promover a atenção às mulheres e adolescentes em situação de violência doméstica e sexual. 
 
Promover a atenção à saúde da mulher na terceira idade. 
 
Promover a atenção à saúde das trabalhadoras do campo e da cidade. 
 Estimular a implantação do planejamento familiar, para que mulheres aumentem sua prole. 
 
Ampliar e qualificar a atenção clínico-ginecológica, inclusive para as portadoras da infecção pelo HIV e 
outras DST. 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201703021113) Pontos: 0,1 / 0,1 
Com relação à etiologia do linfedema, assinale a INCORRETA. 
 
 
O linfedema primário pode ser congênito (hipoplasia ou agenesia do sistema linfático), precoce 
(alterações hormonais durante a puberdade), ou tardio (geralmente ocorre após a menopausa). 
 
O linfedema pode ser agudo ou crônico. 
 A quimioterapia pode ser considerado como um fator secundário no desenvolvimento do linfedema, pois 
gera um bloqueio transitório no sistema linfático 
 
O linfedema secundário pode ser decorrente de traumas, linfadenectomia, filariose e linfangite. 
 
A radioterapia pode ser considerada como um fator que favorece o aparecimento do linfedema. 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201703100832) Pontos: 0,1 / 0,1 
Considerando a heterogeneidade que caracteriza o país, seja em relação às condições socioeconômicas e 
culturais, seja em relação ao acesso às ações e serviços de saúde, compreende-se que o perfil epidemiológico 
da população feminina apresente diferenças importantes de uma região a outra do País. Salienta-se que, no 
processo de implantação e implementação da Política Nacional para Atenção Integral à Saúde da Mulher, elas 
devem ser consideradas, possibilitando uma atuação mais próxima da realidade local e portanto com melhores 
resultados. No Brasil, as principais causas de morte da população feminina são as doenças cardiovasculares, 
destacando-se o infarto agudo do miocárdio e o acidente vascular cerebral; as neoplasias, principalmente o 
câncer de mama, de pulmão e o de colo do útero; as doenças do aparelho respiratório, marcadamente as 
pneumonias (que podem estar encobrindo casos de AIDS não diagnosticados); doenças endócrinas, nutricionais 
e metabólicas, com destaque para o diabetes; e as causas externas (BRASIL, 2004). Diante das informações 
acima, reflita sobre as afirmações abaixo e destaque APENAS aquela que é falsa: 
 
 A atenção ao parto e nascimento é marcada pela intensa medicalização, pelas intervenções 
desnecessárias e potencialmente iatrogênicas e pela prática abusiva da cesariana. Ocorre ainda o 
isolamento da gestante de seus familiares, a falta de privacidade e o desrespeito à sua autonomia. Tudo 
isso contribui para o aumento dos riscos maternos e perinatais. 
 Apesar do aumento do número de consultas de pré-natal, a qualidade dessa assistência é precária, o que 
pode ser atestado pela alta incidência de sífilis congênita, estimada em 12 casos/1.000 nascidos vivos, 
no SUS (PN-DST/AIDS), pelo fato da hipertensão arterial ser a causa mais frequente demorte materna 
no Brasil, e também porque apenas 41,01% das gestantes inscritas no Programa de Humanização no 
Pré-Natal e Nascimento (PHPN) receberam a 2.a dose ou a dose de reforço ou a dose imunizante da 
vacina antitetânica, segundo o sistema de informação do Programa. 
 A mortalidade associada ao ciclo gravídico-puerperal e ao aborto não aparece entre as dez primeiras 
causas de óbito nessa faixa etária. No entanto, a gravidade do problema é evidenciada quando se chama 
atenção para o fato de que a gravidez é um evento relacionado à vivência da sexualidade, portanto não é 
doença, e que, em 92% dos casos, as mortes maternas são evitáveis. 
 O aborto realizado em condições de risco frequentemente é acompanhado de complicações severas. As 
complicações imediatas mais frequentes são a perfuração do útero, a hemorragia e a infecção, que 
podem levar a graus distintos de morbidade e mortalidade. O aborto realizado em condições inseguras 
figura entre as principais causas de morte materna e é causa de discriminação e violência institucional 
contra as mulheres nos serviços de saúde. Violência que pode traduzir-se no retardo do atendimento, na 
falta de interesse das equipes em escutar e orientar as mulheres ou mesmo na discriminação explícita 
com palavras e atitudes condenatórias e preconceituosas. 
 Considerando que 70% das mulheres são usuárias do SUS e que cerca de 65% dos óbitos maternos 
ocorrem no momento do parto, é provável que, apesar do sub-registro e da subinformação, a queda na 
razão de mortalidade materna calculada com base nos dados do Sistema de Informação em Mortalidade 
(SIM) e do Sistema de Informação Sobre Nascidos Vivos (SINASC), observada a partir de 1999, seja 
real. Nesse caso, o Ministério da Saúde pode se orgulhar, pois os números atestam que a situação atual 
está melhorando e já se assemelha aos índices dos países desenvolvidos. 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201703026731) Pontos: 0,1 / 0,1 
A literatura clássica sempre classifica a marcha da gestante como "anserina". Leia as afirmativas abaixo e 
identifique com (V) as verdadeiras e com (F) as falsas. 
 
 Na gestante, há aumento do tempo de apoio bipodal e redução do tempo de apoio unipodal. 
 A marcha anserina da gestante consiste em aumento da base de suporte, rotação e obliquidade pélvicas 
e rotação externa do quadril 
 A pressão plantar durante a marcha da gestante apresenta aumento de carga na região lateral do pé e 
no retropé. 
 A pressão plantar durante a marcha da gestante apresenta aumento de carga na região medial do pé e 
no antepé. 
 A marcha anserina da gestante consiste em aumento da base de suporte, rotação e obliquidade pélvicas 
e rotação interna do quadril 
 
 
 1a Questão (Ref.: 201702688473) Pontos: 0,1 / 0,1 
A gravidez pressupõe modificações para permitir o crescimento e desenvolvimento do feto. Nem sempre essas 
modificações são confortáveis para a gestante. Complete as frases a seguir com as palavras/termos que melhor 
descrevem esse período: A progesterona estimula o centro respiratório fazendo com que a frequência e 
amplitude das incursões respiratórias aumentem. O músculo ________________ é elevado em média 4cm 
devido ao crescimento do útero e este fato pode causar sensação de cansaço na gestante. Para compensar a 
elevação do músculo, há __________________ do diâmetro transverso do tórax e retificação do ângulo 
__________________ . 
 
 
diafragma; aumento; intercostal 
 
diafragma; diminuição; subcostal 
 
peitoral; aumento; subcostal 
 
peitoral; diminuição; subcostal 
 diafragma; aumento; subcostal 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201703171175) Pontos: 0,1 / 0,1 
No tratamento da incontinência urinária (IU), é possível ganhar força muscular e coordenação do assoalho 
pélvico (AP), por meio de estímulo elétrico ou biofeedback. Para manter essa capacidade de contrair fibras 
rápidas e lentas do AP, devem ser feitos(as): 
 
 
períodos de tratamento repetidos pelo menos 2 vezes por ano. 
 
caminhadas. 
 exercícios ativos perineais. 
 
exercícios calistênicos 
 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201703007790) Pontos: 0,1 / 0,1 
Com relação ao tratamento fisioterápico para incontinência urinária leia as afirmativas abaixo: I - O 
perineômetro é um aparelho de alta confiabilidade para avaliar a força da MAP devendo ser sempre utilizado 
durante uma avaliação do assoalho pélvico. II - A cinesioterapia dos músculos do assoalho pélvico é indicada 
para todos os pacientes com incontinência urinária desde pacientes com grau 1 até aqueles com grau 5 de força 
muscular. III - A eletroestimulação endocavitária é indicada em todos os casos de incontinência urinária. IV - O 
biofeedback é um instrumento útil no ensino e aprendizado de processos de autorregularão que envolve 
treinamento, e tem importante potencial auxiliar no tratamento das desordens neuromusculares e 
comportamentais. V - Uma forma de trabalhar corretamente os músculos do assoalho pélvico é interromper o 
jato urinário durante a micção. VI - O diário miccional é de grande importância para confirmar os relatados do 
hábito miccional da paciente e, então, intervir se necessário. 
 
 
Apenas as afirmativas III, IV e VI são falsas 
 
Apenas as afirmativas I, III e V são verdadeiras 
 
Apenas as afirmativas I, V e VI são verdadeiras 
 
Apenas as afirmativas I, II e V são falsas 
 Apenas as afirmativas II, IV e VI são verdadeiras 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201702681085) Pontos: 0,0 / 0,1 
A paciente M.A.S. de 50 anos procurou o consultório fisioterapêutico para uma avaliação uroginecológica. Leia 
as afirmações abaixo e marque apenas a resposta verdadeira. 
 
 
Pode-se testar a capacidade de contrair a musculatura do assoalho pélvico com o equipamento de 
biofeedback, o qual pode ser de pressão, por eletromiografia ou por resistência. 
 O exame da sensibilidade indica se há algum comprometimento do nervo pudendo, o qual inerva S2 a S4 
e é responsável pela contração da musculatura do assoalho pélvico. 
 
O diário miccional deve ser indicado para que a paciente preencha em casa e entregue posteriormente ao 
fisioterapeuta, pois através dele o profissional poderá avaliar os hábitos de levantamento de peso, de 
ingestão de calorias e planejar melhor a terapia. 
 
A musculatura que o fisioterapeuta deverá testar manualmente é o esfíncter uretral externo, pois o 
mesmo é um músculo estriado, ou seja, voluntário podendo ser mensurada sua força através da escala 
de Oxford. 
 M.A.S. queixa-se de perda urinária quando salta e pratica atividade física. Pode-se dizer que a mesma 
tem incontinência urinária de urgência. 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201702574296) Pontos: 0,1 / 0,1 
A lombalgia está definida como um sintoma que afeta a área entre a parte mais baixa do dorso da coluna e a 
prega glútea, podendo irradiar-se para os membros inferiores e é muito prevalente na gestação. Os principais 
fatores de risco da dor lombar na gestação são: 
 
 Todas as questões acima estão corretas. 
 
O centro de gravidade desloca-se para cima e para frente devido ao alargamento do útero e das 
mamas. 
 
Uma lordose exagerada, fazendo com que sobrecarregue os músculos lombares e posteriores da coxa. 
 
O deslocamento do centro de gravidade, além da liberação de hormônios, como estrógeno e relaxina, 
que ocasionam um crescente afrouxamento dos ligamentos. 
 
Compensações posturais que ocorrerão para dar equilíbrio e estabilidade. 
 
 
 
 1a Questão (Ref.: 201703030503) Pontos: 0,0 / 0,1 
Durante a fase de esvaziamento da bexiga, o sistema nervoso parasimpático atua no corpo da bexiga através do 
nervo pudendo estimulando o receptor colinérgico nicotínico. Qual é a função deste receptor? 
 
 Contração do detrusor. 
 
Contração do Esfíncter internoRelaxamento da uretra. 
 
Contração da uretra. 
 Relaxamento do detrusor. 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201702681215) Pontos: 0,1 / 0,1 
Dentre alguns sintomas urológicos estudados, leia as afirmações abaixo e identifique a que se encontra 
verdadeira. 
 
 Sintomas pós-miccionais são aqueles experimentados imediatamente após a micção. 
 
Sintomas miccionais ocorrem durante a fase em que o sistema nervoso autônomo simpático deverá estar 
atuante. 
 
Sintomas de armazenamento são aqueles experimentados em qualquer momento do dia ou da noite. 
 
Sintomas urológicos associados ao coito podem ocorrer apenas no momento do ato sexual. 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201703186636) Pontos: 0,0 / 0,1 
Leia o estudo de caso à seguir e indique quais as alternativas verdadeiras e falsas. L.O.C., 78 anos, relata que 
há um ano quando caminha e tosse perde urina em jatos fortes; quando está ansiosa os sintomas pioram e 
sente urgência seguida de perda ao andar até o banheiro. Foi submetida à cirurgia de períneo há 20 anos para 
correção de prolapso de útero. Tempo de menopausa: 47 anos. G6, PN4, A1, sem episiotomias ou fórceps, 
maior peso do RN 4kg. Nega uso de absorvente ou fralda para prevenir a perda urinária. Relata que evacua com 
esforço a cada 3 dias; apresenta lombalgia e distúrbio neurológico. Nega diabetes, HAS, obesidade, 
incontinência anal ou CA. Ingere pouco líquido por dia (1,5L) com medo de perder urina. Urina 10x/dia e 
3x/noite. A sensibilidade na região genital é normal, reflexos clitoridiano e anal normais; reflexo de tosse 
diminuído. Trofismo diminuído. Grau 2 da escala de Oxford para fibras lentas e rápidas de bulbo esponjoso e 
grau 1 para fibras lentas e rápidas elevadores do ânus (usa abdome e adutores quando contrai AP). 
 
 Pode-se afirmar que a paciente sabe contrair corretamente o AP. 
 Constipação, idade, cirurgia pélvica prévia e o distúrbio neurológico, associado ao número de gestações 
são fatores de risco para o distúrbio do AP que a paciente apresenta. 
 Pode-se dizer que a paciente apresenta incontinência urinária de esforço e noctúria. 
 A fisioterapia para a paciente L.O.C. tem por objetivos: corrigir os hábitos urinários e de ingestão de 
líquidos que a paciente apresenta; fortalecer fibras lentas e rápidas da musculatura profunda e superficial 
do AP; ensinar que não é necessário utilizar musculatura sinergista de abdome e adutores com o AP; 
automatizar o reflexo de tosse. 
 Pode-se dizer que a paciente apresenta incontinência urinária mista. 
 
 
 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201703028975) Pontos: 0,1 / 0,1 
Sabe-se que a prevalência da constipação intestinal é maior na população do sexo feminino. Reflita sobre os 
fatores de risco para esse distúrbio e marque o item verdadeiro. 
 
 Dieta pobre em fibras e baixo nível socioeconômico 
 
Atividade física de impacto e dieta pobre em fibras 
 
Baixo nível socioeconômico e hipertensão arterial 
 
Diabetes e raça parda 
 
Hipertensão arterial e hipotireoidismo 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201703021113) Pontos: 0,1 / 0,1 
Com relação à etiologia do linfedema, assinale a INCORRETA. 
 
 
A radioterapia pode ser considerada como um fator que favorece o aparecimento do linfedema. 
 
O linfedema pode ser agudo ou crônico. 
 
O linfedema secundário pode ser decorrente de traumas, linfadenectomia, filariose e linfangite. 
 
O linfedema primário pode ser congênito (hipoplasia ou agenesia do sistema linfático), precoce 
(alterações hormonais durante a puberdade), ou tardio (geralmente ocorre após a menopausa). 
 A quimioterapia pode ser considerado como um fator secundário no desenvolvimento do linfedema, pois 
gera um bloqueio transitório no sistema linfático