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VANIA FERRAZ DE CASTRO201403418365 VITÓRIA Voltar FISIOTERAPIA EM UTI Simulado: SDE0535_SM_201403418365 V.1 Aluno(a): VANIA FERRAZ DE CASTRO Matrícula: 201403418365 Desempenho: 0,5 de 0,5 Data: 19/09/2017 15:52:50 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201403717983) Pontos: 0,1 / 0,1 Um paciente é encaminhado à Unidade de Tratamento Intensico com quadro de Insuficiência Respiratória Aguda decorrente de uma pneumonia fúngica. Ao ser admi�do, o médico responsável coloca o paciente em oxigenoterapia com máscara de venturi (FiO2=35%) e realiza a coleta de uma gasometria arterial para análise dos gases sanguíneos e avaliação da troca gasosa deste paciente. A gasometria apresentou-se com pH=7,45, PaO2=60 mmHg, PaCO2= 20 mmHg, HCO3-= 24 mmEq/L. De acordo com o resultado do exame assinale a alterna�va correta. O paciente apresenta-se com insuficiência respiratória hipoxêmica, porém por ser uma hipoxemia leve não há necessidade de oxigenoterapia. O paciente apresenta-se com insuficiência respiratória hipoxêmica. O paciente apresenta-se com insificiência respiratória hipercápnica. O paciente não apresenta nenhum tipo de insuficiência respiratória, visto que o médico já prescreveu oxigenoterapia. O paciente apresenta-se com hipoxemia leve. 2a Questão (Ref.: 201403608211) Pontos: 0,1 / 0,1 Qual a diferença de utilização entre a escala de Ramsay e a escala de Gasglow? A ESCALA DE RAMSAY VERIFICA O NIVEL DE COMA APOS O TRM E TCE. AS ESCALAS SÃO USADAS EM PACIENTES EM DESMAME DA PROTESE VENTILATÓRIA. AMBAS SÃO UTILIZADAS PARA VERIFICAR O NIVEL DE DELIRIUM NA UTI. A ESCALA DE GLASGOW NÃO DEVE SER UTILIZADO EM PACIENTE DE TCE. A ESCALA DE GLASGOW TEM A FINALIDADE DE AVALIAR O NÍVEL DE COMA E A ESCALA DE RAMSAY AVALIAR O NÍVEL DE SEDAÇÃO. 3a Questão (Ref.: 201404050208) Pontos: 0,1 / 0,1 E.F.M., 65 anos, 178cm, 82kg, sexo feminino, permaneceu 28 dias em VM devido a quadro séptico pós-operatório de cirurgia abdominal alta. O período prolongado no leito levou ao desenvolvimento de uma fraqueza muscular generalizada (grau 3 de força muscular) tanto de membros superiores quanto de inferiores, mas está clinicamente apta a iniciar o processo de desmame da VM. Para avaliação da força muscular respiratória, Índice de Tobin e saturação periférica de O2 desta paciente, devem ser utilizados respectivamente os seguintes aparelhos: Manovacuômetro, ventilômetro e oxímetro de pulso Ventilômetro, manovacuômetro e oxímetro de pulso Manovacuômetro, oxímetro de pulso e ventilômetro Capnógrafo, manovacuômetro e ventilômetro Manovacuômetro, ventilômetro e capnógrafo 4a Questão (Ref.: 201403608613) Pontos: 0,1 / 0,1 A intubação permite a colocação do paciente em ventilação mecânica invasiva, fornecendo suporte ventilatório. O fisioterapeuta preocupa-se com a manutenção adequada do tubo orotraqueal, a fim de evitar situações indesejáveis. O balonete do tubo (cuff) deve ser inspecionado diariamente, pois: Uma pressão excessivamente alta aumenta o risco de extubação acidental. Uma pressão excessivamente baixa pode causar estenose de traquéia. Uma pressão excessivamente alta permite escape no sistema. Uma pressão excessivamente alta aumenta o risco de broncoaspiração. Uma pressão excessivamente baixa permite escape aéreo e broncoaspiração. 5a Questão (Ref.: 201403608593) Pontos: 0,1 / 0,1 Uma preocupação contínua dentro da UTI é com o risco de infecções. A realização de procedimentos invasivos favorece a ocorrência de infecções. O suporte ventilatório e a intubação do paciente favorecem a pneumonia hospitalar. Neste sentido, podemos afirmar que : Manter o cuff (balonete do tubo) despressurizado reduz o risco de broncoaspiração. Realizar aspiração de secreções de forma estéril e manter cabeceira do paciente elevada reduzem risco de infecção pulmonar. A presença do tubo torna a tosse mais eficaz. O suporte ventilatório invasivo com presença de via aérea artificial não aumenta o risco de infecção pulmonar. O procedimento da aspiração traqueal não oferece risco ao paciente.
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