51 QUESTÕES IMAGEM

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Uma paciente foi submetida a uma mamografia (estudo radiográfico das mamas), que evidenciou um lipoma (tumor de gordura). Usando o critério das densidades radiográficas e ao mesmo tempo considerando a terminologia própria do método, aponte, dentre as opções abaixo, aquela que satisfaz, simultânea e respectivamente, à cor da lesão tumoral e ao correto termo a ser usado para fazer referência ao padrão de cor da lesão. Cinza escura hipertransparente
2- O joelho, a maior articulação do corpo humano, sendo vulnerável ao traumatismo direto e indireto, torna as lesões do joelho comum em toda a vida. Qualquer que seja a lesão, o exame radiológico simples são a primeira linha de conduta no caso de ocorre algum trauma. O exame padrão geralmente consiste de radiografias em AP, LATERAL, DO TÚNEL E AXIAL. Nos casos das radiografia axiais, a mais conhecida é a do SOL NASCENTE, entretanto, o grau de flexão necessário para obter esta incidência resulta na depressão da patela mais profundamente na fossa intercondilar; consequentemente, as superfícies articulares da articulação femoropatelar não são bem visualizadas. Para superar esta limitação, foi elaborado outra técnica para obter uma incidência axial que demostrasse melhor a articulação femoropatelar. Com base nas aulas responda: qual a técnica que foi desenvolvida para resolver esta limitação? Incidência Merchante
3- A tomografia computadorizada é um bom método complementar de diagnóstico por imagem para a identificação dos sangramentos cerebrais. Os achados tomográficos para estes casos vão se mostrar brancos. Considerando a terminologia própria do método em questão aponte, dentre as propostas abaixo, aquela que traduz o padrão de cor encontrado na lesão. HIPERDENSO
4- Assinale a assertiva verdadeira dentre as alternativas dispostas abaixo, considerando o Gerenciamento de unidades públicas de saúde e as expectativas que devem ser estabelecidas ao se trabalhar com métodos complementares de diagnóstico por imagem. 
É fundamental que todos os indivíduos possam ter acesso a todos os métodos complementares de diagnóstico por imagem, visto que não existe uma superioridade entre eles e, em certas ocasiões, o uso de um deles pode vir a ser complementar ao uso do outro. 
5- 
Uma boa radiografia depende fundamentalmente da nitidez das imagens e do contraste das estruturas. É fundamental que a 
técnica seja bem realizada para não alterar a imagem, o contorno e as estruturas a serem radiografadas. Para a observação da imagem é necessário observar a identificação no RX. Quando esta está superior à esquerda do examinador está: Correta, identificando a direita do paciente e que o mesmo estava em ortostase; 
6- Considere as afirmativas a seguir com relação a uma radiografia de tórax, na incidência posteroanterior (PA). As imagens devem ser obtidas na: I. inspiração, porque na expiração as bases pulmonares aparecem obscurecidas e a sombra do coração aumenta de tamanho. II. expiração, porque o nível do hemidiafragma direito está perto da extremidade anterior da sexta costela e até 2,5 cm mais elevados do que no esquerdo. III. expiração para que a traqueia possa ser visualizada no meio, ou um pouco à direita do ponto médio, entre as extremidades mediais das clavículas. IV. inspiração e expiração consecutivas para aumento do trabalho respiratório e melhor visualização dos órgãos. Está correto o que se afirmar APENAS em: A I
7- A Ecografia é um dos exames diagnósticos mais antigos e simples da medicina. Entretanto ainda hoje é amplamente utilizado Principalmente na obstetrícia e no diagnóstico de patologias em tecidos moles. Sobre a Ecografia assinale a alternativa Uma imagem Hiperecóica ocorre quando a onda Sonora atravessa tecidos com densidades de partes moles, como rim e pâncreas. 
8- Quais os sinais radiológicos que sugerem a presença de atelectasias pulmonares? 
Radiopacidade local, desvio do mediastino para o lado envolvido, estreitamento dos espaços intercostais. 
9- Para avaliação de um segmento através do RX, devemos solicitar no mínimo quantas incidências? 2
10- O diagnóstico por imagem tem como objetivo esclarecimento de determinadas patologias, bem como, a melhora do vocabulário do profissional da saúde, proporcionando um melhor diálogo para fins diagnósticos e terapêuticos. Para isto deve-se saber que, cada modalidade de exame possui sua nomenclatura e coloração de acordo com as estruturas à serem analisadas. Com base neste conceito, o método complementar de diagnóstico por imagem que tem como recurso a medida da densidade, é: TC
10- Para evitar os efeitos deletérios da radiação são tomadas medidas que visam proteger o indivíduo, minimizando esses danos tanto para quem lida com a radiação, como para os pacientes. Portanto, de acordo com esta afirmativa, marque a alternativa incorreta. Monitor individual
11- no exame em radioimagem o olho humano não é capaz de diferençiar as tonalidades em todas as estruturas anatomicas pois: O olho humano não consegue distinguir os diferentes tons de cinza 
12- O que é Radiologia? 
É a ciência que estuda a aplicação das radiações nas atividades de saúde: no diagnóstico e na 
terapia 
 
13- A concepção ou idealização de um aparelho para diagnóstico médico é resultante de um intenso trabalho de pesquisa que congrega: físicos, matemáticos, engenheiros, técnicos e médicos. Competências e habilidades em correlacionar o conhecimento tecnológico com o conhecimento da Medicina será uma habilidade que cientistas deverão demonstrar para que certo método de diagnóstico por imagem possa, ao mesmo tempo, alcançar seus objetivos na conclusão dos seus resultados, ser seguro e exequivel quando aplicado na população. Por isso mesmo, acaba que alguns métodos podem ser mais ou menos ricos em certas características, quando entre eles vierem a ser comparados. Se considerarmos o que aqui está sendo dito, poderemos afirmar, por exemplo, que um dos métodos complementares de diagnóstico apresenta como plano de corte fundamental, o plano de corte transversal, reconhecido como corte axial. De forma direta poderá fornecer este corte ( o axial ) e o corte coronal da cabeça, entretanto, os cortes sagitais serão fruto das reconstruções processadas pelos recursos tecnológicos. Considerando o proposto, aponte, dentre as opções abaixo dispostas, para aquela que apresenta o método que está vinculado ao referido no texto. TC
 
14 A coluna torácica e o esterno serão mais bem visualizados na incidência em: perfil
15- As principais incidências radiográficas para avaliarmos uma Fratura de Colles através de RX são: perfil e pa
16- A realização de um método complementar de diagnóstico por imagem deverá considerar alguns fatores que em função do desenvolvimento tecnológico, em particular da engenharia mecânica, poderão se modificar ao longo do tempo. Em certas ocasiões o paciente terá seu exame contra-indicado, por isso mesmo vindo a ser impedido de fazer seu exame. Considerando a premissa, aponte, dentre as opções abaixo propostas, para aquela que vinculada ao tema revela a condição que pode impedir o paciente de fazer o exame em tomografia computadorizada ou mesmo em ressonância magnética ou ainda em densitometria óssea. O PESO APRESENTADO PELO PACICENTE
17- Um estudo ultrassonográfico faz referência, no seu laudo, à seguinte afirmativa: ¿imagem anecóica com reforço acústico posterior¿. De que é constituída a lesão? LIQUIDO
18- Quais alterações podem ser encontradas, em uma radiologia convencional, em uma osteoartrose de quadril? OSTEÓFITOS ESCLEROSE E REDUÇÃO DO ESPAÇO INTERARTICULAR
19- Qual o melhor exame para avaliação de hérnia de disco em coluna cervical? Ressonância
20- Quando se faz necessário a avaliação da escoliose e sua mensuração através do ângulo de Cobb, devemos solicitar qual incidência radiográfica? Panorâmica ortostática
21- Os ligamentos cruzados do joelho são estruturas comumente sujeitas à lesão. No passado a artografia era o procedimento de escolha. Na última década, a RM do joelho ganhou ampla aceitaçãono diagnóstico de anormalidades traumáticas, e atualmente é o método de escolha na avaliação das lesões meniscais e ligamentares. Rotineiramente, são obtidas imagens ponderadas em T1, T2 nos planos coronal, sagital e axial. No caso de um paciente com diagnostico clinico de lesão do ligamento cruzado anterior, o melhor corte para verificar esta estrutura seria: 
 Corte Sagital ponderado em T2 
22- Após avaliação clinica de um paciente intubado foi detectado a ausência de murmúrio vesicular e dispnéia em hemitórax esquerdo, com queda da saturação de O², avaliado o tubo oro -traqueal foi identificado que estava muito penetrado, realizando intubação seletiva à direita, qual a patologia encontrada, e quais os achados radiológicos possíveis nesse exame. 
atelectasia à esquerda; hemitórax opaco à esquerda com desvio do mediastino para o lado 
da lesão. 
 
23- A Ressonância Magnética é o melhor método radiológico para o estudo de partes moles, apresentando grande nitidez das imagens. Assinale a alternativa correta que descreve corretamente a avaliação da estrutura da imagem abaixo. Paciente G.A.S, masculino, idade 44 anos: Ombro apresentando estruturas normais
24- Um achado radiológico anterior a drenagem pleural seria: velamento do seio costofrênico direito 
25- Os sinais radiológicos comumente encontrados no derrame pleural são: Velamento do seio costofrênico, área hipotransparente no hemitórax ipsilateral ao derrame e desvio do mediastino contralateral 
26- A vida estressante a qual estamos submetidos hoje em dia tem levado muitos indivíduos à internação hospitalar, por doenças diversas como hipertensão arterial, enfarto agudo do miocárdio entre outras, assim um paciente sexo masculino, 56 anos, é levado à emergência do HGE com rebaixamento do nível de consciência e hemiparesia à E após 48hs foi realizada Tomografia Computadorizada sem contraste no qual foi identificado AVE-H, qual a imagem encontrada? imagem hiperdensa em hemisfério cerebral D 
27- Complete o conceito apresentado com a correta proposta, dentre aquelas dispostas nas opções abaixo. São desvantagens da radiologia convencional. sobreposição das imagens e tomada das dimensões. 
28- Complete o conceito apresentado com a correta proposta, dentre aquelas dispostas nas opções abaixo. Na observação de uma única imagem, uma lesão é hiperdensa, logo: é obrigatoriamente de alto poder de atenuação. 
29- Aponte, dentre as propostas abaixo dispostas, a opção que indica a radiação com a qual se adquire uma imagem em tomografia computadorizada. raios x. 
30- O adequado trabalho com o método complementar de diagnóstico por imagem pressupõe o domínio da sua terminologia. Ao se considerar tal afirmativa, aponte dentre as opções abaixo, aquela que pode ser utilizada para fazer referência a uma lesão preta em um estudo radiográfico do tórax. hipertransparente 
31- Com a massificação da atividade física e do aumento de pessoas procurando as academias para melhorar seu condicionamento e principalmente melhorar o seu corpo esteticamente, exigiu do profissional de Educação física, um conhecimento maior dos exames complementares de imagem. Umas das patologias que mais acometem os Praticantes de atividade física é a famosa síndrome do impacto do ombro. Quando o profissional de educação física se deparar com um exame de ombro do seu cliente com história de síndrome do impacto, é necessário um mínimo de conhecimento para dialogar com seu cliente. Com base neste relato responda: um dos melhores exames para verificar a síndrome do impacto e a Morfologia do acrômio é sem dúvida é a RM. Com base no conhecimento adquirido em sala de aula, qual seria o melhor corte para verificar a Morfologia subacromial: Corte sagital oblíquo ponderado em T1 
32- Durante a avaliação de uma radiografia convencional dos membros do corpo, deve-se obter o conhecimento da anatomia humana, para assim, correlacionar a anatomia radiológica. Articulações, tipos de ossos e suas densidades são estudadas afim de identificar alguma alteração nela contida. Para tal, pesquisas mostram que os exames de imagens são de total importância para se chegar num diagnóstico mais preciso, traçando assim, a melhor conduta terapêutica. Numa imagem de uma radiografia convencional de punho, sem lesão, de um adolescente de 14 anos, sexo masculino, na incidência antero posterior, após análise, podemos chegar a conclusão, que: há evidência de epífise de crescimento. 
33- Sobre o estudo da radiologia covencional, do que se trata a tomografia computadorizada? 
A TC produz imagens em cortes de mesmo sentido com movimentação oposta ao tubo de RX e filme, possui unidade de varredura com ampola e detectores, Unidade de Computação, Unidade de imagem obtida e a espessura dos cortes podem ser variáveis de acordo com tecido estudado. 
34- Não é incomum que os exames radiográficos contem com mais de uma incidência em seus resultados diagnósticos. Dentre as propostas abaixo citadas, aponte a que poderia justificar que um estudo radiográfico do tórax pudesse contar com a associação das incidências em postero-anterior e perfil. RESPSOTA para tornar o método mais preciso na localização das lesões, visto que apresenta como desvantagem, a sobreposição das imagens, o que não é desvantagem da tomografia computadorizada 
35- Aponte, dentre as opções abaixo dispostas, aquela que apresenta duas densidades radiográficas corretamente correlacionadas ao seu padrão isolado de transparência. metal - radiopaco; gordura - hipertransparente. 
36- Complete o conceito apresentado com a correta proposta, dentre aquelas dispostas nas opções abaixo. Um paciente tem síndrome do pânico, logo: poderá ser submetido à ressonância magnética. 
37- Você é fisioterapeuta em uma Unidade de Terapia Intensiva e está acompanhando um paciente grave em uso de prótese ventilatória que no momento se submete a um exame da tomografia computadorizada. Em função da gravidade do caso do paciente, você não pode se afastar do paciente. É possível depreender, então que no exato momento em que o paciente está sendo exposto à radiação para a aquisição da imagem tomográfica, você está ao seu lado. Considerando o exposto e valorizando as Propriedades dos Raios X, aponte dentre as opções abaixo, a necessária atitude coerente a ser tomada por você, evitando atrasos na abordagem radiológica, urgentemente necessária no caso em questão. 
utilizar protetores radiológicos constituídos de chumbo para proteger-se da radiação espalhada.Data 
38- A característica marcante de um osso em crescimento mostrada em RX é: EPIFISE ABERTA
39- Complete o conceito apresentado com a correta proposta, dentre aquelas dispostas nas opções abaixo. Um paciente tem marcapasso cardíaco, logo: nunca poderá ser submetido à ressonância magnética. - CORRETA 
40- Não é incomum que os exames radiográficos contem com mais de uma incidência em seus resultados diagnósticos. Dentre as propostas abaixo citadas, aponte a que poderia justificar que um estudo radiográfico do tórax pudesse contar com a associação das incidências em postero-anterior e perfil. para tornar o método mais preciso na localização das lesões, visto que apresenta como desvantagem, a sobreposição das imagens, o que não é desvantagem da tomografia computadorizada 
41- Complete o conceito apresentado com a correta proposta, dentre aquelas dispostas nas opções abaixo. Um paciente tem síndrome do pânico, logo: 
poderá ser submetido à ressonância magnética. 
42- Com relação a formação da imagem na RM ela ocorre:
Através da captação de energia que é liberada pelos elétrons dos átomos de hidrogênio após serem estimulados no campo magnético
43- Na investigação de doenças pela tomografia computadorizada podem usar meios de contraste venosos orais e retais dependendo do sistema em estudo e da indicação do exame quais os contrastes utilizados em TC Iodo bário
44- Qual a incidência radiológica de RX da colunavertebral deverá ser utilizada para avaliar as alterações posturais do plano sagital (Hiperlordoses, Hipercifoses e retificações) ? perfil
45- O meio de contraste mais utilizado em Rx e Tomografia Computadorizada para visualização do trato digestório alto e baixo é: bário
46- A proteção dos profissionais que trabalham com radiologia é de suma importância, evitando doenças adquiridas através dos efeitos acumulativos da radiação. Os EPIs que fornecem esta proteção possuem um metal em sua confecção. Que metal é este? Nenhuma das respostas 
47- Um paciente de 48 anos, portador de asma brônquica, fora internado na Unidade de Terapia Intensiva por estado de mal asmático. Extremamente grave, requereu suporte de prótese ventilatória. Logo que internado, em meio à emergência, diante da gravidade do caso, submeteu-se a um estudo radiográfico do tórax no leito. No resultado não era possível perceber as vértebras torácicas, em uma radiografia branca. Valorizando o proposto, aponte dentre as opções abaixo, a opção que deve ser considerada para a criteriosa interpretação do resultado uma vez que não está afastada a possibilidade do não preenchimento de todos os critérios de qualidade para o referido exame. 
considerando que o exame está respirado é preciso lembrar que pode haver limitações para a 
criteriosa interpretação do tamanho do coração. 
 
considerando que o exame está hipopenetrado é preciso lembrar que pode haver limitações para a interpretação da transparência pulmonar. 
 
considerando que o exame está hiperpenetrado é preciso lembrar que pode haver limitações para a interpretação da transparência pulmonar. 
 
48- as principais incidências frequentemente são realizadas na maioria dos exames em radioimagem RX são chamadas AP PA e Perfil
49- O termo TC tem como significado literal descrição de um corte ou parte de um objeto dessa forma esses cortes podem ser chamados de: CORANAIS VISTA ANTERIOR SAGITAL LATERAL E TRANSVERSAL SUPERIOR
50- O conhecimento e o pleno domínio da terminologia em radiologia e diagnóstico por imagem é fundamentalmente importante para quem deseje, ao longo de sua carreira profissional, correlacionar os eventos e ações de trabalho com os seus resultados. É possível considerar que reconhecer os significados dos termos utilizados nos diferentes métodos pode configurar nos primeiros passos para a correta utilização de tão importante ferramenta diagnóstica. Tal concepção se aplica em padrões de cor das imagens obtidas em cada método ou até mesmo nos protocolos de aquisição das imagens que podem valorizar a espessura dos cortes em seus Resultados. Considerando a afirmativa, aponte, dentre as opções abaixo dispostas, para a opção que apresenta o termo que pode ser utilizado para traduzir uma lesão branca em tomografia computadorizada. HIPERDENSO 
 
51- Um paciente tem setenta e dois anos e é portador de doença de Alzheimer. Para ele está programado, com o propósito de esclarecimento de diagnóstico da sua doença coxofemoral, um exame de ressonância magnética do quadril direito. Sua família o leva, com muito sacrifício, até o serviço onde será realizado o exame. O médico radiologista, ao conversar com a sobrinha do paciente, recebe o relato de que o mesmo paciente fora operado de aneurisma cerebral aos cinqüenta e dois anos, pelo que é portador de um clipe cerebral. Aponte, dentre as opções abaixo dispostas, para aquela que discrimina a correta atitude a ser tomada pelo médico radiologista no que diz respeito à realização do exame, diante da informação dada pela sobrinha do paciente. SUSPENSÃO DO EXAME.