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Sobre as metas da abordagem fisioterapêutica de gestantes, é incorreto afirmar que: Deve-se promover o reequilíbrio de funções musculares dos estabilizadores de tronco e pelve, como os músculos transverso do abdome e latíssimo do dorso, mesmo que a gestante não apresente queixas musculoesqueléticas. Deve-se corrigir as alterações posturais típicas da gestação, uma vez que elas estão associadas a disfunções musculoesqueléticas incapacitantes, tais como a lombalgia. No caso de pubalgias, orientar a postura ortostática com o mínimo de apoio unipodadal. Deve-se alongar cuidadosamente músculos com deficiência de flexibilidade, evitando-se o trabalhar no limite máximo de amplitude articular. Deve-se indicar condutas que visam diminuir o edema de membros superiores em mulheres com compressão do nervo mediano, característica comum da gravidez. Quest.: 2 2. De acordo com a fisiologia da micção marque a alternativa correta. O nervo pélvico é responsável pela estimulação da musculatura detrusora, causando contração da mesma e favorecendo a micção durante a fase de esvaziamento. Durante a fase de esvaziamento os nervos hipogástrico e pudendo estão inibidos, permitindo, assim, a ação do nervo pélvico sobre a musculatura do assoalho pélvico, favorecendo a micção. O nervo pélvico é responsável pela estimulação da musculatura pélvica, mantendo a continência urinária durante a fase de enchimento. São sintomas raros do climatério: suores noturnos, fogachos, rigidez de nuca e mãos, perda do equilíbrio e diminuição da acuidade visual. A micção é divida em duas fases: enchimento e esvaziamento. Na primeira temos a ação do nervo pudendo estimulando o relaxamento da musculatura detrusora. Quest.: 3 3. Em circunstâncias normais, a micção depende de um reflexo espino-bulbo-epinal liberado pelo centro pontino da micção que recebe influências, na maior parte, inibitórias do córtex cerebral, do cerebelo, dos gânglios da base, do tálamo e do hipotálamo. O sistema nervoso parasimpático atua no corpo da bexiga através do nervo pudendo estimulando a contração do detrusor, e o sistema nervoso simpático atua no colo vesical através do nervo hipogástrico estimulando a contração do esfíncter interno. Sobre os sistemas, assinale a alternativa correta. As duas afirmações são verdadeiras e atuam de forma dissinérgica. As duas afirmações são verdadeiras e atuam de forma sinérgica. A primeira afirmação é verdadeira e a segunda é falsa. A primeira afirmação é falsa e a segunda é verdadeira. As duas afirmações são falsas. Quest.: 4 4. A gravidez produz alterações anatomo-fisiológicas que condicionam o desempenho respiratório. Muito precocemente, há dilatação capilar por todo o aparelho respiratório, levando ao engorgitamento da nasofaringe, laringe, traquéia e brônquios, dificultando a respiração nasal. Pode-se citar outras alterações no sistema respiratório. Assinale a afirmativa INCORRETA: Devido a elevação do diafragma há redução das capacidades pulmonar total e residual funcional e dos volumes residual e de reserva expiratória. Como resultado do aumento do volume corrente e da frequência respiratória, produz-se a chamada "hiperventilação da gravidez". Relativamente aos volumes e capacidades pulmonares, são de destacar: o aumento do espaço morto, devido ao relaxamento da musculatura das vias aéreas; o aumento progressivo do volume corrente (até 35-50%). À medida que o útero aumenta de volume o diafragma eleva-se (até 4 cm) e a grade costal é deslocada superiormente e alargada, aumentando o diâmetro torácico inferior (cerca de 2 cm) e a circunferência torácica (até 6 cm). Os volumes e capacidades pulmonares são de destacar: a diminuição do espaço morto, do volume corrente e o aumento das capacidades pulmonar total e residual funcional. Quest.: 5 5. Em relação às alterações de postura estática apresentadas por uma gestante de 7 meses, podemos afirmar, exceto: Marcha anserina Protusão de cabeça Hiperlordose lombar Hipercifose torácica Base alargada
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