eletroestimulação neuromuscular

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02/03/2015 
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ELETROESTIMULAÇÃO 
NEUROMUSCULAR 
Prof. Msc. Rodrigo Marcel Valentim da Silva 
ESTIMULAÇÃO ELÉTRICA 
NEUROMUSCULAR 
• INTERAÇÃO NERVO-MÚSCULO 
– Treinamento Muscular: Força x Resistência 
– Ganho de Força 
• Adaptações Neurais(SN) 
• Adaptações Musculares(Morfologia Muscular) 
– Tipos de Fibra Muscular 
– Fadiga x Resistência 
– Avaliação Neuromuscular 
 
Características 
Enzimáticas 
Tipo I Tipo IIa Tipo IIb Tipo IIc 
Atividade das 
Enzimas 
Glicolíticas 
Baixa Alta Alta Alta 
Atividad glicolítica Baixa Alta Alta Alta 
Atividade 
Oxidativa 
Alta Media/alta Media Baixa 
Características 
Funcionais 
Resistencia a 
fatiga 
Muito alta Alta Media Baixa 
Elasticidade Baixa Alta Alta Alta 
Tempo de 
Contração 
Grande Breve Breve Breve 
Tempo de Repouso Corto Grande Grande Grande 
Aspectos 
Estruturais 
Densidade Capilar Alta Média Baixa Mais Baixa 
Mitocondrias Muitas Normal Normal Poucas 
Tamaño µ2 1,730 2,890 2,890 5,290 
ESTIMULAÇÃO ELÉTRICA 
NEUROMUSCULAR 
• ATIVIDADE ELÉTRICA DOS MÚSCULOS; 
– Potencial de Ação x Frequência 
 
FREQUÊNCIA 
DA 
CORRENTE 
FIBRAS CARACTERISTICAS TEMPO 
ESTIMULAÇÃO 
TEMPO DE 
REPOUSO 
35HZ I Lentas 8 segundos 6 segundos 
55HZ IIa Intermediárias 6 a 8 
segundos 
7 segundos 
85HZ IIa e 
IIb 
Intermediárias, 
velozes 
4 segundos 25 
segundos 
100HZ IIb velozes 3 segundos 30 
segundos 
120HZ IIc velozes 3 segundos 40 – 50 
segundos 
ESTIMULAÇÃO ELÉTRICA 
NEUROMUSCULAR 
• Termos Utilizados em Eletroestimulação 
– Estimulação (ES) 
» Termo Genérico/Recuperação Funcional 
– Estimulação Elétrica Neuromuscular(NMES) 
» Contração Muscular Com/Sem movimento Funcional 
– Estimulação Elétrica Funcional(FES) 
» Produção de Movimento funcional 
 
 
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ESTIMULAÇÃO ELÉTRICA 
NEUROMUSCULAR 
•Eletroestimulação x Condições Especiais 
–Fortalecimento(NMES)/(Déficit de Força) 
»Exercício Voluntário + Contração/Alta Intensidade 
»Recrutamento primário de Fibras tipo II ou rápida 
–Músculos Saudáveis (Efeitos) 
»Não há Comprovação Científica 
»Redução da Atividade Neural 
»Aumento recrutamento neuromuscular 
 
ESTIMULAÇÃO ELÉTRICA 
NEUROMUSCULAR 
•Elestroestimulação x Condições Especiais 
–Hipotrofia/(Imobilizações/Pós-Cirúrgicos) 
»Ativação Muscular/”Despertar do Quadríceps” 
»Melhora da força maior do que no exercício isolado 
»PO de LCA,SDFP(VMO) 
–Músculos Desnervado 
»Efeitos Imediatos x Efeitos Tardios 
»Efeito tardio: Alteração Estrutural da Placa Motora 
 
ESTIMULAÇÃO ELÉTRICA 
NEUROMUSCULAR 
•Eletrodiagnóstico 
– Reobase 
» Intensidade mínima de um pulso para produzir a 
contração muscular 
– Cronaxia 
» Tempo mínimo de um pulso para produzir a 
contração muscular 
 
 
ESTIMULAÇÃO ELÉTRICA 
NEUROMUSCULAR 
• Tipos de Estimulação Elétrica 
Neuromuscular 
–Baixa Frequência: FES 
–Média Frequência: Russa, Aussie 
 
 
ESTIMULAÇÃO ELÉTRICA 
NEUROMUSCULAR 
• Objetivos da Estimulação Elétrica Neuromuscular 
–Restabelecimento da sensação de contração 
muscular 
–Aumento da força muscular 
–Estabilização Articular 
–Prevenção da Atrofia 
–Potencialização da força muscular 
 
ESTIMULAÇÃO ELÉTRICA 
FUNCIONAL(FES) 
• Estimulação Elétrica Funcional (FES) 
– Aplicação de impulsos elétricos sobre o corpo no 
intuito de restaurar a função perdida ou 
deficiente 
– Promoção de Ativação Neural 
– Fortalecimento Muscular 
– Associado à melhora da atividade motora e 
funcional 
 
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ESTIMULAÇÃO ELÉTRICA 
FUNCIONAL(FES) 
• Aplicação nos Músculos Inervados 
Despolarização do Nervo Contração 
Muscular Subsequente 
• Largura de Pulso: 100-1000 μs 
• Frequência: 10-100 Hz(Baixa Frequência) 
• Amplitude: Variável com a sensibilidade 
dos pacientes 
ESTIMULAÇÃO ELÉTRICA 
FUNCIONAL(FES) 
• Eletrodos 
– Superfície 
– Percutâneo 
– Implantes 
 Pares de Eletrodos de silicone acoplados 
com Gel : 
– Eletrodo Ativo: Ponto Motor 
– Eletrodo Negativo: Localizado proximal ou distalmente 
para fechar o circuito sem recrutar outros músculos 
 
 
ESTIMULAÇÃO ELÉTRICA 
FUNCIONAL(FES) 
• Indicação 
– Estimulação de Músculos Inervados 
• Traumas Raquimedulares 
• Distúrbios de Nervos Periféricos 
• Lesões Pós-TCE 
• Lesões Pós-AVE( Pé equino;Subluxação de 
Ombro;Extensores de Punho) 
• Pós-Operatórios(LCA,entorses, artoscopias) 
 
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OBRIGADO 
 "As pessoas têm necessidade de receber estímulo para se 
tornarem o melhor que 
puderem ser“ 
 
James Hunter, 
 O Monge e o Executivo