SIMULADO DE CARDIO

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FISIOTERAPIA CARDIOVASCULAR
	Simulado: SDE0098_SM_201401137521 V.1 
	Aluno(a): LUANA BOODORT
	Matrícula: 201401137521
	Desempenho: 0,4 de 0,5
	Data: 09/05/2017 22:34:21 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201401263869)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O teste de caminhada de 6 minutos é indicado para medir a capacidade funcional do paciente com doença pulmonar ou cardíaca, assim como é um preditor de morbidade e mortalidade. Em relação ao TC6M, marque V (verdadeira) ou F (falsa) e, em seguida, assinale a alternativa correspondente. ( ) Para a realização do teste, é necessária a presença do médico. O teste é contraindicado durante a internação do paciente. ( ) As razões para interromper o teste são: dispneia intolerável, velocidade reduzida, sensação de esforço percebido maior que 13 (0-20), cãibras nas pernas, dor no peito. ( ) Um estudo multicêntrico não encontrou efeitos significantes com relação ao cumprimento do corredor reto que variam de 15 a 50 m. ( ) A distância percorrida no teste de 6 minutos inferior a 480 m é considerada preditora de mortalidade. ( ) Deve ser o primeiro teste a ser realizado pós evento isquêmico e/ou na ICC descompensada.
		
	
	F, V, V, V, V.
	 
	F, F, V, F, F.
	
	V, F, F, F, V.
	
	V, V, F, F, F.
	
	V, F, V, F, V.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201401297236)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O teste de caminhada de 6 minutos é indicado para medir a capacidade funcional do paciente com insuficiência cardíaca, assim como é um preditor de morbidade e mortalidade. Julgue as afirmativas abaixo como verdadeiras (V) ou falsas (F) e, em seguida, assinale a alternativa correspondente.
( ) Para a realização do teste é necessária a presença do medico e está contraindicado durante a internação do paciente.
( ) As razões para interromper o teste são: dispnéia intolerável, velocidade reduzida, sensação de esforço percebido maior que 13, cãibras nas pernas e dor no peito.
) Não são observados efeitos significantes do tamanho corredor na distância percorrida durante a realização do teste de caminhada de 6 minutos.
( ) A distancia percorrida no teste de 6 minutos pode ser considerada preditora de mortalidade e contra indicar a realização de uma cirurgia, pelo elevado risco de mortalidade.
		
	
	V, V, F, F.
	
	V, F, F, F.
	
	F, V, V, V.
	 
	F, F, F, V.
	
	V.F.V.F.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201401262415)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Em atletas treinados, o ECG apresenta-se da seguinte forma, devido despolarização lenta:
		
	
	Diminuição do intervalo R ¿ R
	
	Onda T negativa
	
	Ausência da onda P, antes do QRS
	
	Intervalo PR prolongado e ausência de onda T
	 
	Aumento do intevalo R ¿ R
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201401810473)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	O ritmo sinusal é o ritmo natural do coração que é determinado pelo marcapasso fisiológico cardíaco, o nó sinusal. Através do eletrocardiograma (ECG) podemos identificar a despolarização dos átrios através de ondas que são registradas em papel milimetrado. Sendo assim, quando se observa um traçado eletrocardiográfico, qual onda é sinônimo da despolarização atrial?
		
	 
	Complexo QRS
	 
	Onda P
	
	Onda Ta
	
	Onda Q
	
	Onda T
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201401263887)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	De acordo com a fisiologia cardíaca, a demanda miocárdica de oxigênio (MVO2) pode ser mensurada pelo(a):
		
	
	razão entre fração de ejeção e débito cardíaco.
	
	produto da frequência cardíaca pela pressão arterial diastólica.
	
	produto do débito cardíaco pela pressão arterial diastólica.
	 
	produto da frequência cardíaca pela pressão arterial sistólica.
	
	divisão do débito cardíaco pela frequência cardíaca.
		
	
	
	Simulado: SDE0098_SM_201401137521 V.1 
	Aluno(a): LUANA BOODORT
	Matrícula: 201401137521
	Desempenho: 0,5 de 0,5
	Data: 09/05/2017 22:43:31 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201401297228)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Com relação a fisiologia do sistema cardiovascular analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:
I - A pós carga está diretamente relacionada com o aumento do retorno venoso.
II - A camada intermediária da parede dos ventrículos é constituída principalmente por músculo.
III - Na insuficiência da válvula mitral observa-se uma redução da sua abertura determinando uma sobrecarga de volume atrial.
IV - Na estenose da válvula mitral não corrigida pode-se encontrar congestão pulmonar.
V - O predomínio da atividade parassimpática pode reduzir o cronotropismo e inotropismo cardíaco.
		
	
	Apenas as alternativas II, III e IV estão corretas.
	
	Apenas a alternativa IV está correta.
	
	Apenas a alternativa V está correta.
	 
	Apenas as alternativas II, IV e V estão corretas.
	
	Apenas as alternativas I, II, IV e V estão corretas.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201401753673)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	As cardiomiopatias são doenças de acometimento primário do músculo cardíaco que na maioria das vezes causa disfunção do coração. Sobre as doenças do miocárdio marque a opção INCORRETA:
		
	
	A miocardiopatia arritmogênica do ventrículo direito está associada à morte súbita
	
	São causas de cardiomiopatias álcool e alterações genéticas
	
	Na cardiomiopatia hipertrófica ocorre aumento da massa ventricular e rigidez
	
	A cardiomiopatia dilatada tem como consequência a redução do débito cardíaco
	 
	A doença de chagas é causa de miocardiopatia restritiva
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201401302863)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sobre a classificação histológica do processo aterosclerótico, relacione a lesão mais simples para a mais complexa e marque a opção correta: I- presença de macrófagos e células espumosas II- presença macrófagos e monócitos isolados III- Trombo IV- Núcleo lipídico extracelular
		
	
	II, I, III, IV
	
	III, IV, I, II
	 
	II , I, IV, III
	
	I ,III, IV, II
	
	I, II, IV, III
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201401731002)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Durante a avaliação em uma sessão de fisioterapia do sistema cardiovascular, o paciente relata ser portador de insuficiência da válvula bicúspide ou mitral. Apresenta sopro cardíaco e hipertrofia do átrio esquerdo. Devido ao quadro clínico como podemos encontrar o débito cardíaco?
		
	
	Aumentado devido ao retorno de sangue ao átrio direito durante a sístole ventricular.
	
	Diminuído devido ao retorno de sangue ao ventrículo esquerdo durante a sístole atrial.
	
	Diminuído devido ao refluxo de sangue ao átrio esquerdo durante a sístole atrial.
	 
	Diminuído devido ao refluxo de sangue ao átrio esquerdo durante a sístole ventricular.
	
	Aumentado devido ao refluxo de sangue ao átrio esquerdo durante a sístole ventricular.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201401300579)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sobre o teste ergometrico convencional e o teste cardiopulmonar de esforço (ergoespirometria), assinale a opção correta.
		
	
	O limiar anaeróbio pode ser determinado de forma direta pela ergometria
	 
	O método de avaliação com gases expirados através da ergoespirometria apresenta-se como uma opção não invasiva de determinar a real capacidade funcional de atletas e pacientes
	
	O teste ergométrico convencional é o padrão ouro para avaliar o comprometimento cardiovascular e pulmonar de pacientes e atletas
	
	O teste ergométrico é um exame complementar realizado com o paciente em repouso, no qual o stress cardiovascular é induzido por drogas vasoativas .
	
	O teste cardiopulmonar de esforço somente poderá ser realizado em atletas
		
	
	
	
Simulado:SDE0098_SM_201401137521 V.1 
	Aluno(a): LUANA BOODORT
	Matrícula: 201401137521
	Desempenho: 0,5 de 0,5
	Data: 10/05/2017 18:45:15 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201401285906)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Analise as alternativas abaixo e responda: I) A fase III da reabilitação cardiovascular tem o objetivo de procurar realizar um alto nível de atividade para melhor desenvolver a capacidade aeróbica e atingir o máximo da capacidade física, compatível com a capacidade do coração. II) A fase de convalescença pós-alta hospitalar, até 2 ou 3 meses do evento coronariano, compreende a fase II da reabilitação cardiovascular. III) Dentre os benefícios da reabilitação cardiovascular, destaca-se o aumento da frequência cardíaca e da pressão arterial sistólica e diminuição da concentração plasmática das catecolaminas em intensidades máximas de exercício.
		
	
	I, II e III são incorretas
	
	Apenas I e III são corretas
	
	Apenas III é correta
	
	I , II e III são corretas
	 
	Apenas I e II são corretas
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201401297099)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	De acordo com a Sociedade Brasileira de Cardiologia apesar de avanços científicos e tecnológicos e de melhores condições socioeconômicas terem possibilitado o aumento da longevidade da população geral e dos cardiopatas, tem-se registrado aumento da incidência de insuficiência cardíaca (IC) no Brasil e no mundo. Com relação a fisiopatologia da insuficiência cardíaca (IC) analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:
I - No RX de tórax do paciente com IC observa-se cardiomegalia e congestão pulmonar.
II - Na avaliação respiratória do paciente com IC pode-se observar a presença de estertores creptantes na ausculta pulmonar, aumento da freqüência respiratória e dispnéia.
III - A investigação de doença coronariana no paciente com IC não é considerada de grande importância clínica.
IV - A anorexia e a ascite são achados clínicos que podem ser encontrados nos pacientes com IC.
V - O aumento da pós carga, presente na hipertensão arterial sistêmica, pode estar diretamente relacionado ao início dos mecanismos envolvidos na fisiopatologia da IC.
		
	
	Apenas a alternativa V está correta.
	 
	Apenas as alternativas I, II, IV e V estão corretas.
	
	Apenas as alternativas II, III e IV estão corretas.
	
	Apenas a alternativa IV está correta.
	
	Apenas as alternativas I, III e V estão corretas.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201401297274)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Como adaptação crônica a prática de exercício aeróbico e resistido, no paciente com doença arterial coronariana e obstrutiva periférica, pode-se observar:
		
	
	Redução da FC e aumento do volume sistólico final (VSF).
	
	Redução da PAS e aumento da pós carga.
	
	Aumento do VSF e redução da PAS e FC.
	 
	Aumento da rede de circulação colateral e do aporte sanguíneo para extremidades; além da redução da pós carga, do DC e da FC.
	
	O aumento do fluxo sanguíneo periférico, aumento da FC e da pressão arterial sistólica (PAS).
		
	
	
	
 4a Questão (Ref.: 201401752011)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Um paciente, do sexo masculino, 75 anos de idade, foi levado a emergência após uma síncope. Realizou um eletrocardiograma e apresentou uma freqüência cardíaca de 40 bpm. Você classifica esta freqüência cardíaca como:
		
	
	Bradicardia, gerada provavelmente no Feixe de His / Purkinje
	
	Frequência normal pois o paciente é idoso e apresenta frequência cardíaca mais baixa
	
	Taquicardia provavelmente gerada nas fibras de purkinge
	 
	Bradicardia, gerada provavelmente no nodo atrioventricular
	
	Nenhuma opção correta
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201401910783)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Analisem as sentenças abaixo e assinale a alternativa correta. I) Os objetivos tardios que são preconizados pela reabilitação cardíaca são: melhorar a capacidade física, a resposta clínica ao esforço físico, reduzir a morbimortalidade cardiovascular e proporcionar condições sociais e laborativas. II) Podemos dizer que a redução da frequência cardíaca e da pressão arterial, o aumento da tolerância ao exercício, diminuição da tolerância a glicose como também da capacidade cardiorrespiratória são alguns dos benefícios da reabilitação cardíaca. III) Quanto a intensidade de esforço na prescrição do exercício físico podemos preconizar de 60% a 85% da frequência cardíaca de reserva ou 50% a 78% do VO2máx.
		
	
	b) Apenas a I e II
	
	e) I, II e III estão corretas
	
	c) Apenas a II
	 
	d) Apenas a I e III
	
	a) Apenas a I
		
	Aluno(a): LUANA BOODORT
	Matrícula: 201401137521
	Desempenho: 0,5 de 0,5
	Data: 16/05/2017 18:55:37 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201401262426)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente 42 anos, sexo masculino, sedentário, sem antecedentes prévios e com queixa de cefaléia constantemente, apresentou, ao repouso, os seguintes sinais vitais: FC: 92bpm, Fr:18rpm e PA:16x10 mmHg (persistente), sendo diagnosticado HAS. Uma das condutas foi recomendação para realização de atividade física, com controle da FC. Dentre os mecanismos hipotensores do exercício físico em hipertensos, é correto afirmar que:
		
	
	Há aumento da atividade simpática com redução dos níveis plasmáticos de norepinefrina.
	 
	Ocorre redução do débito cardíaco decorrente da diminuição da freqüência cardíaca e do volume sistólico.
	
	Há aumento do volume diastólico, com consequente vasodilatação e aumento da resistência vascular periférica.
	
	Há retenção de sódio pelos rins, favorecendo a redução de volume plasmático.
	
	Ocorre aumento da resistência vascular periférica decorrente da vasodilatação.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201401263800)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A aplicação de dispositivos mecânicos com a finalidade de prover assistência ou suporte circulatório tem permitido recuperar um número de pacientes que, de outra forma, morreriam, em consequência do baixo débito cardíaco. A terapia farmacológica associada ao emprego do balão intra-aórtico (BIA) pode oferecer um suporte circulatório adequado, com sobrevida de até cerca de 70% dos pacientes que não conseguem ser desconectados da circulação extracorpórea. Como benefícios, promove:
		
	
	diminuição da pré-carga; aumento do consumo de oxigênio corporal; diminuição da pressão arterial.
	
	diminuição da pré-carga; melhora a perfusão cerebral; aumenta a pressão arterial.
	
	aumento da pressão arterial; melhora a perfusão das artérias coronarianas; aumenta o consumo de oxigênio tecidual.
	 
	aumento da pressão arterial; melhora a perfusão das artérias coronarianas; reduz a pós-carga.
	
	aumento do cronotropismo; aumento da pressão arterial; melhora a perfusão das artérias coronarianas.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201401731006)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Há cerca de dois anos a paciente apresentou isquemia miocárdica em região de parede superior de átrio direito, próximo à entrada das veias cavas, comprometendo as fibras do sistema excito-condutor do nodo sinusal. Paciente evoluiu com bloqueio total do nodo sinusal. Em relação ao caso, marque a única alternativa correta;
		
	
	O ritmo cardíaco normal será imposto pelas fibras de Purkinje e o coração cursará com taquicardia.
	
	As fibras do nodo sinusal fazem primeiramente a estimulação das paredes dos ventrículos, dessa forma a manutenção da vida ficará inviável.
	
	As fibras do nodo sinusal em comparação com as fibras de Purkinje são mais lentas e por isso o paciente apresentará bradicardia.
	
	As fibras do nodo sinusal são as mais lentas tanto na condução, quanto na geração de estímulos para o miocárdio, dessa forma o paciente manterá o ritmo cardíaco normal.Se o bloqueio do nodo sinusal for total, o coração vai passar a ter o ritmo implementado pelo nodo atrioventricular e cursará com bradicardia.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201401263818)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Em relação ao tratamento fisioterapêutico no choque cardiogênico, marque V (verdadeira) ou F (falsa) e, em seguida, assinale a alternativa correspondente. ( ) As manobras de higiene brônquica devem ser executadas preferencialmente com o paciente sedado, para não promover estresse e os exercícios de extremidades devem ser passivos. ( ) O desenvolvimento de queda da frequência cardíaca e da pressão arterial média é efeito agudo esperado da terapia. ( ) O débito cardíaco, índice cardíaco, pressão arterial sistólica e lactato estão diminuídos. ( ) O índice cardíaco nesta condição 2,5-3,5 litro/min/m2.
		
	
	V, F, V, V.
	
	V, F, F, V.
	 
	V, F, F, F.
	
	V, F, V, F.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201401263865)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Em relação às técnicas de tratamento do edema, marque V (verdadeira) ou F (falsa) e, em seguida, assinale a alternativa correspondente. ( ) Mata-borrão: O movimento começa pela borda radial ou cubital da mão >, quando a palma estiver inicialmente posicionada em direção à montante da corrente venolinfátiva, a manobra é chamada de demanda. Quando segue em direção à jusante, a manobra é chamada de drenagem, ou de reabsorção. ( ) A pressoterapia pneumática intermitente ou compressão mecânica apresenta 4 gerações: a pressoterapia intermitente, a sequencial, a gravidade de pressão e a programável. ( ) A demanda, a depleção, o descongestionamento intersticial e o deslocamento são princípios da massagem. ( ) Na hipertensão arterial sistêmica, pode ser prescrita a pressoterapia desde que não se aplique uma pressão superior a 30 mmHg e que se limite a superfície de aplicação aos programas clássicos, que comprimem toda a extensão do membro. ( ) A massoterapia não produz efeito relevante à circulação periférica em membros inferiores.
		
	
	F, V, F, V, F.
	
	F, F, V, V, F.
	 
	V, V, V, V, F.
	
	F, V, V, F, V.
	
	F, V, V, V, V.